Comment traiter la pancréatite aiguë

La pancréatite est une maladie clinique courante et la pancréatite aiguë est également un type de pancréatite. L'apparition de la pancréatite aiguë est relativement rapide, avec des symptômes évidents de douleurs abdominales et de ballonnements. Un traitement précoce est recommandé pour cette maladie. Les manifestations cliniques de la pancréatite aiguë varient en intensité et la gravité des symptômes doit également être prise en compte dans le traitement. Comment traiter la pancréatite aiguë ?

1. Jeûne et décompression par sonde nasogastrique

Poursuivre la décompression gastro-intestinale pour éviter les vomissements et l’aspiration. L’administration de médicaments favorisant la motilité de tout le corps peut réduire la distension abdominale.

2. Reconstituer les fluides corporels

Pour prévenir et traiter le choc, tous les patients doivent recevoir une supplémentation intraveineuse en liquides, en électrolytes et en chaleur afin de maintenir la stabilité circulatoire et l’équilibre eau-électrolyte. Prévient l'hypotension et améliore la microcirculation.

3. Antispasmodique et analgésique

Pour les personnes ayant un diagnostic clair, des analgésiques symptomatiques peuvent être administrés dès les premiers stades de la maladie. Il est toutefois conseillé de donner des antispasmodiques en même temps. La morphine est contre-indiquée pour éviter le spasme du sphincter d'Oddis.

4. Inhiber la sécrétion exocrine pancréatique et les enzymes pancréatiques

La décompression du tube gastrique, les inhibiteurs des récepteurs H2, les médicaments anticholinestérasiques, la somatostatine, etc. sont généralement utilisés pour les patients souffrant de maladies plus graves. Les inhibiteurs de la trypsine tels que l'aprotinine et le gabexate ont un certain effet inhibiteur sur la trypsine.

5. Soutien nutritionnel

Jeûne au début, reposant principalement sur la nutrition parentérale totale (NPT). Lorsque les douleurs abdominales, la sensibilité et les symptômes d’occlusion intestinale sont soulagés, vous pouvez reprendre votre alimentation. Sauf pour les patients souffrant d’hyperlipidémie, l’émulsion grasse peut être utilisée comme source de chaleur.

6. Application d'antibiotiques

Traitement antibiotique précoce. En cas de pancréatite sévère compliquée d'une nécrose pancréatique ou péripancréatique, l'administration intraveineuse d'antibiotiques à large spectre ou l'administration entérale sélective d'antibiotiques peut prévenir l'infection bactérienne causée par la translocation de la flore intestinale.

7. Chirurgie

L'abcès pancréatique, le pseudokyste pancréatique et la nécrose pancréatique avec infection sont des complications graves potentiellement mortelles de la pancréatite aiguë. Si le diagnostic est incertain, s’il existe une infection pancréatique secondaire, s’il existe une maladie biliaire concomitante ou si les symptômes cliniques continuent de s’aggraver malgré un traitement de soutien raisonnable, un traitement chirurgical doit être effectué.