Lithotritie extracorporelle par ondes de choc pour calculs rénaux

Les calculs sont une maladie causée par des habitudes de vie et d'alimentation inadéquates. Les calculs se forment le plus souvent dans le système urinaire humain, et les reins sont un site fréquent pour les calculs urinaires. Lorsque les patients découvrent qu’ils ont des calculs rénaux, ils doivent recevoir un traitement rapide, car lorsque les calculs atteignent une taille plus importante, le traitement chirurgical est très difficile. La principale méthode de traitement des calculs rénaux est la lithotritie extracorporelle par ondes de choc. L'article suivant explique les principes pertinents de la lithotritie extracorporelle par ondes de choc pour les calculs rénaux.

La lithotritie extracorporelle par ondes de choc utilise des ondes de choc pour briser les calculs du corps humain en petits morceaux afin de faciliter leur excrétion du corps. Elle est considérée, avec la tomodensitométrie et l’IRM, comme l’une des trois principales nouvelles technologies médicales du XXe siècle.

Précautions

Indications

Les calculs rénaux et urétéraux peuvent être traités, à l'exception de ceux qui présentent une obstruction sous les calculs. La plupart des calculs vésicaux et certains calculs urétraux peuvent également être traités. Certains calculs vésiculaires peuvent également être traités par lithotritie.

Contre-indications

A. Patients présentant un dysfonctionnement de la coagulation non guéri; B. Patients présentant une insuffisance rénale due à une maladie du parenchyme rénal; C. Patients souffrant d'hypertension sévère et d'insuffisance cardiaque; D. Patients atteints de diabète non contrôlé; E. Patients ayant des difficultés à localiser les calculs, tels que les patients obèses et les enfants.

Que préparer

Des examens appropriés doivent être effectués avant l'intervention, tels qu'une échographie B, une radiographie, des analyses sanguines et urinaires de routine. Les calculs vésicaux et urétéraux inférieurs nécessitent une rétention d'urine, et les calculs vésiculaires nécessitent un jeûne.

récupérer

A. Une fois les calculs urinaires écrasés, vous devez boire plus d'eau, augmenter le volume d'urine et faire plus d'exercice. Les calculs rénaux doivent être évacués dans une certaine posture et des médicaments expulseurs de calculs peuvent également être utilisés pour faciliter l'excrétion des calculs. B. Pendant le processus d'excrétion des calculs, les calculs peuvent bloquer l'uretère et provoquer des douleurs. Vous devez contacter le médecin traitant à temps pour un traitement approprié. C. Des examens de suivi réguliers doivent être effectués pour surveiller l'évacuation des calculs et un traitement rapide doit être administré aux calculs dont l'efficacité est faible, comme l'ajout de traitements auxiliaires ou le passage à un traitement chirurgical.

Lors du processus de fragmentation des calculs, l’onde de choc provoque de légers dommages à la muqueuse pelvienne rénale et au tissu rénal autour des calculs en raison de la vibration et de la fragmentation des calculs. Après de nombreuses observations cliniques, il a été constaté que les principales complications de la lithotritie par ondes de choc sont :

Hématurie : après une thérapie par ondes de choc extracorporelles, presque tous les patients présenteront une hématurie de gravité variable, en particulier ceux qui présentent des calculs rénaux. Les patients qui présentent une hématurie microscopique ou une hématurie macroscopique légère après une lithotritie n'ont généralement pas besoin de traitement particulier. Tant qu'ils boivent plus de 2000 ml d'eau, l'hématurie disparaîtra naturellement en 1 à 2 jours. Les patients souffrant d’hématurie sévère doivent se rendre à l’hôpital pour consulter un spécialiste ou recevoir un traitement à temps.

Irritation de la vessie : les calculs de plus grande taille contiennent souvent des bactéries. Lorsque les calculs sont écrasés, la concentration de bactéries dans l'urine augmente soudainement et provoque une infection. Dans le même temps, en raison de l'accumulation et du blocage du sable de calcul dans la partie étroite de l'uretère, l'écoulement de l'urine n'est pas fluide, ce qui crée un environnement propice à la prolifération des bactéries, ce qui est une cause importante de mictions fréquentes, urgentes et douloureuses. Il est donc nécessaire d’administrer un traitement antibiotique après la lithotritie pour prévenir et contrôler l’infection postopératoire.

Colique néphrétique : les coliques néphrétiques et urétérales sont fréquentes après une lithotritie. En effet, il est difficile de réduire en sable les calculs durs et de grande taille en une seule fois. Lorsque des fragments de calculs plus gros bloquent l'uretère, des symptômes de coliques apparaissent. En général, aucun traitement particulier n'est nécessaire. Après un traitement symptomatique à base d'antispasmodiques et d'analgésiques, les symptômes de la plupart des patients peuvent être soulagés.