La chirurgie est-elle nécessaire en cas de calculs biliaires ?

La présence de calculs dans les voies biliaires affecte gravement la vie quotidienne et le travail, et une fois que les calculs des voies biliaires se produisent, la douleur provoquée est généralement difficile à supporter pour les personnes normales. Il existe de nombreuses méthodes pour traiter les calculs biliaires, mais lors du traitement, vous devez choisir un hôpital régulier et professionnel, essayer de maintenir une alimentation équilibrée et manger des aliments moins épicés et irritants.

La chirurgie est-elle nécessaire en cas de calculs biliaires ?

Les calculs biliaires ne nécessitent pas nécessairement une intervention chirurgicale. La nécessité d'une intervention chirurgicale est principalement déterminée par l'emplacement, le nombre et la taille des calculs. Une autre raison importante pour décider si une intervention chirurgicale est nécessaire est de voir si les calculs biliaires sont accompagnés d'autres complications telles qu'une infection des voies biliaires, un cancer, etc. Si l'infection des voies biliaires est causée et associée à un cancer, il faut l'enlever chirurgicalement. Si les calculs des voies biliaires sont en période de dormance et ne provoquent pas de changements cliniques correspondants et ne présentent aucun symptôme clinique, nous pouvons les observer de manière appropriée.

Bien sûr, il existe une autre raison majeure, qui est l'emplacement du calcul. Si l'emplacement du calcul provoque une obstruction du canal biliaire, bien qu'il n'y ait pas de manifestation clinique temporaire, alors afin d'éviter les complications correspondantes causées par les calculs biliaires, nous pouvons procéder à des résections chirurgicales. Par exemple, si le calcul de la vésicule biliaire est plus grand qu'un centimètre, la littérature étrangère rapporte qu'il mesure deux centimètres. Alors, bien que le calcul du canal cholédoque ne présente aucun symptôme clinique, nous procéderons également à une résection chirurgicale pour éviter qu'il ne provoque une cholangite suppurée.

Manifestations cliniques

1. Calculs des voies biliaires extra-hépatiques

Les symptômes typiques sont des coliques hépatiques au début, souvent accompagnées de nausées et de vomissements. Les patients atteints d'une infection des voies biliaires ont des frissons et une forte fièvre. Ensuite, une jaunisse apparaît cliniquement et la triade typique de Charcot apparaît, à savoir des douleurs abdominales, des frissons, une forte fièvre et une jaunisse.

(1) La douleur abdominale est principalement localisée sous le processus xiphoïde ou dans la partie supérieure droite de l'abdomen. Il s'agit d'une douleur paroxystique ou continue qui s'aggrave de façon paroxystique et irradie souvent vers l'épaule droite et le dos.

(2) Des frissons et une forte fièvre surviennent souvent après de fortes douleurs abdominales, se présentant sous la forme d'une fièvre rémittente, avec une température corporelle atteignant 39°C à 40°C.

(3) Jaunisse : environ 70 % des patients atteints d’une maladie des voies biliaires peuvent développer une jaunisse 12 à 24 heures après avoir ressenti des coliques abdominales supérieures, des frissons et une forte fièvre. La jaunisse s'accompagne de démangeaisons cutanées, d'urines de couleur thé foncé et de selles plus claires ou de couleur argile. La jaunisse peut fluctuer chez la plupart des patients et s'améliorer en une semaine environ.

2. Calculs des voies biliaires intrahépatiques

Il peut n’y avoir aucun symptôme ou bien il peut y avoir une douleur profonde et persistante dans la région du foie, de la poitrine et du dos, ce qui affecte le sommeil. En cas de cholangite suppurée obstructive aiguë, des frissons, de la fièvre, une hépatomégalie, une sensibilité et une absence ou une légère jaunisse peuvent survenir. Une septicémie et un choc peuvent survenir au stade avancé.