Les nodules thyroïdiens nécessitent-ils une intervention chirurgicale ? Une intervention chirurgicale est nécessaire s'ils deviennent malins

Si vous souffrez d'une maladie grave, vous aurez besoin d'un traitement chirurgical rapide. Cependant, les nodules thyroïdiens nécessitent-ils une intervention chirurgicale ? En général, les nodules thyroïdiens précoces ne présentent aucun symptôme. Si des changements malins surviennent, un traitement rapide est nécessaire. S'ils sont bénins, un traitement suppressif peut être adopté.

1. Les nodules de plus de 1,5 cm ou présentant une calcification nécessitent une intervention chirurgicale rapide

Lorsque des nodules thyroïdiens apparaissent, de nombreux patients ressentent un grand stress psychologique, pensant que les nodules sont équivalents à un cancer, et ils se rendent immédiatement au service de chirurgie thyroïdienne et demandent au médecin de les retirer.

La nécessité d'une intervention chirurgicale dépend de la taille du nodule thyroïdien et de sa calcification. S'il existe un risque de malignité, l'intervention chirurgicale doit être pratiquée dès que possible.

2. Les mesures suivantes peuvent être prises pour les nodules bénins :

1. Effectuez un suivi des lésions élargies et effectuez une nouvelle ponction ou une intervention chirurgicale directe.

2. Le traitement de suppression des hormones thyroïdiennes est inefficace à court terme et doit être poursuivi pendant au moins six mois. Les femmes et les hommes préménopausés peuvent utiliser des doses plus élevées (pour réduire la TSH à moins de 0,1 mu/l) pour un traitement de suppression pendant plus d'un an. Si le nodule rétrécit, la dose de thyroxine peut être réduite et prise pendant une longue période pour maintenir la TSH à la limite inférieure de la normale. Si les nodules s'agrandissent, le traitement sera arrêté et une intervention chirurgicale ou une nouvelle évaluation par ponction pourra être effectuée directement ; si les nodules ne changent pas, le traitement sera également arrêté et seule une observation de suivi sera effectuée. Les femmes ménopausées doivent prêter attention aux effets indésirables de l’hormone thyroïdienne sur le métabolisme osseux. Un suivi à court terme (6 à 12 mois) doit d'abord être effectué. Si le nodule ne change pas ou diminue, le suivi seul est suffisant et le traitement de suppression des hormones thyroïdiennes n'est pas nécessaire. Si le nodule s'agrandit après le suivi, un traitement de suppression doit être administré à nouveau. En général, la dose initiale doit être suffisamment faible pour supprimer la TSH à un niveau inférieur à la plage normale mais mesurable (0,1 à 0,5 µ/l).

3. Sclérothérapie pour les nodules bénins confirmés. Cette méthode peut notamment être utilisée pour traiter les nodules ou adénomes thyroïdiens fonctionnels autonomes, les adénomes parathyroïdiens, etc. Sous contrôle échographique, 1 à 4 ml d'éthanol anhydre sont injectés au centre du nodule. L'injection peut être répétée jusqu'à disparition du nodule.