Que signifie la dilatation des bronches ?

La bronchectasie est un symptôme d'expansion continue des bronches provoquée par une inflammation purulente diffuse des bronches et des tissus pulmonaires environnants, ce qui entraîne une déformation des bronches. De nombreux patients ont également des antécédents de rougeole, de coqueluche, etc. Les causes courantes sont certaines infections ou problèmes génétiques congénitaux.

La bronchectasie est causée par une inflammation suppurée chronique et une fibrose des bronches et du tissu pulmonaire environnant, qui détruit le muscle et le tissu élastique de la paroi bronchique, entraînant une déformation bronchique et une dilatation persistante. Les symptômes typiques comprennent une toux chronique, une toux avec expectorations purulentes en grande quantité et des hémoptysies répétées. Les principales causes de la maladie sont l’infection, l’obstruction et la traction bronchiques, et certaines sont des facteurs génétiques congénitaux. La plupart des patients ont des antécédents de rougeole, de coqueluche ou de bronchopneumonie.

1. Infection

L’infection est la cause la plus fréquente de bronchectasie. La tuberculose pulmonaire, la coqueluche et la pneumonie à adénovirus peuvent provoquer des bronchectasies. Aspergillus et mycoplasmes, des agents pathogènes pouvant provoquer une bronchopneumonie nécrosante chronique, peuvent également provoquer des bronchectasies.

2. Maladies congénitales et héréditaires

La maladie héréditaire la plus courante à l’origine des bronchectasies est la fibrose kystique. De plus, le syndrome de Marfan peut également provoquer des bronchectasies, probablement en raison d'un mauvais développement du tissu conjonctif.

3. Cils anormaux

Les anomalies de la structure et de la fonction ciliaires sont des causes importantes de bronchectasies. Le syndrome de Kartagener se présente avec une triade de situs inversus, de sinusite et de bronchectasie. Cette maladie s'accompagne d'une fonction ciliaire anormale.

4. Déficit immunitaire

Le déficit d'une ou plusieurs immunoglobulines peut entraîner des bronchiectasies. Le déficit d'une ou plusieurs sous-classes d'IgG s'accompagne généralement d'infections respiratoires récurrentes, qui peuvent entraîner des bronchiectasies. Le déficit en IgA n'est pas souvent associé à une bronchectasie, mais il peut coexister avec un déficit en sous-classe d'IgG2, provoquant des infections pulmonaires suppurées récurrentes et des bronchectasies.

5. Inhalation de corps étranger

La présence à long terme de corps étrangers dans les voies respiratoires peut entraîner une obstruction et une inflammation chroniques, suivies de bronchectasies.