Symptômes et causes des canaux lacrymaux obstrués

L’obstruction du canal lacrymal est relativement courante dans la pratique clinique, et ce symptôme est également plus évident chez les nourrissons. En cas de symptômes de canaux lacrymaux obstrués, les bébés peuvent généralement présenter des symptômes de larmoiement excessif. La cause de l’obstruction du canal lacrymal ne peut pas être exclue comme étant des anomalies congénitales du développement.

1. Des larmes

L'épiphora peut être observée chez les nourrissons. Le système de drainage des larmes se forme progressivement au cours de la croissance embryonnaire, le canal lacrymo-nasal se formant en dernier. Souvent, à la naissance, il existe encore un repli muqueux (valve de Hasner) à l'extrémité inférieure du canal lacrymo-nasal qui recouvre partiellement ou complètement l'ouverture du canal lacrymo-nasal, qui s'ouvre généralement de lui-même quelques mois après la naissance. La principale cause d'épiphora chez les nourrissons est le développement incomplet de l'extrémité inférieure du canal nasolacrymal, l'échec de la « canalisation » complète ou la présence d'une obstruction membranaire. L'épiphora chez le nourrisson peut se manifester dans un œil ou dans les deux yeux. En cas d'infection secondaire du sac lacrymal, des sécrétions mucopurulentes peuvent apparaître, formant une dacryocystite néonatale.

2. Le canal lacrymal est obstrué et le liquide reflue depuis les points lacrymaux :

(1) Occlusion ponctuelle : Les points lacrymaux sont membraneux et occlus ;

(2) Occlusion du canal lacrymal : l'aiguille est insérée à partir du point lacrymal et le liquide s'écoule immédiatement à partir du point lacrymal ;

(3) Obstruction du canal nasolacrymal : L'aiguille est insérée à partir du point lacrymal inférieur, qui est légèrement lisse au début, puis s'écoule à partir du point lacrymal supérieur, sans reflux de sécrétions muqueuses ou purulentes ;

(4) Sténose du canal nasolacrymal : l'aiguille est insérée à partir du point lacrymal et une partie du liquide revient en arrière, tandis qu'une petite quantité de liquide s'écoule dans le nasopharynx.

3. Facteurs congénitaux et développementaux

Le blocage des canaux lacrymaux peut être causé par des facteurs congénitaux ou déclenché par des facteurs acquis. Nous devons donc non seulement nous protéger, mais aussi protéger la prochaine génération. L'obstruction congénitale de la valve de Hasner est la plus courante, mais il existe également une atrésie congénitale du canal lacrymal (y compris l'atrésie osseuse du canal nasolacrymal causée par une déformation osseuse), une absence congénitale de points lacrymaux et une déviation de la cloison nasale.