La fonction des globules rouges se révèle être la suivante

Le nombre de globules rouges est l’une des valeurs qui préoccupent le plus les gens lors des analyses de sang, mais la plupart des gens ne comprennent pas pleinement quel est le rôle des globules rouges. En fait, la fonction principale des globules rouges est de transporter l’oxygène et le dioxyde de carbone, donc la valeur des globules rouges est directement liée au fonctionnement normal de notre corps humain.

1. La forme et le nombre de globules rouges

Les globules rouges sont très petits, avec un diamètre de seulement 7 à 8 μm. Ils sont en forme de disque, concaves au milieu et plus épais sur les bords. Il est élastique et plastique, et peut changer de forme lorsqu'il traverse des capillaires de diamètre inférieur au sien, et revenir à sa forme initiale après son passage. La morphologie normale des globules rouges est représentée sur la figure.

Les globules rouges matures normaux n'ont pas de noyau, ni d'organites tels que le complexe de Golgi et les mitochondries, mais ils ont néanmoins des fonctions métaboliques. Les globules rouges sont remplis d'hémoglobine abondante, qui représente environ 32 % du poids cellulaire, l'eau représente 64 % et les 4 % restants sont des lipides, des sucres et divers diélectriques.

Les globules rouges sont les cellules sanguines les plus nombreuses dans le sang, avec une moyenne de 5 millions/mm3 chez les hommes adultes et de 4,2 millions/mm3 chez les femmes adultes. Le nombre de globules rouges peut changer en fonction des conditions extérieures et de l’âge. Le taux chez les résidents du plateau et les nouveau-nés peut atteindre plus de 6 millions/mm3. Les personnes qui pratiquent régulièrement un sport et font de l’exercice ont également un nombre de globules rouges plus élevé. La teneur en hémoglobine est de 12 à 15 g/100 ml pour les hommes et de 11 à 13 g/100 ml pour les femmes.

2. Fonctions physiologiques des globules rouges

La fonction principale des globules rouges est de transporter l'O2 et le CO2. De plus, ils jouent également un rôle tampon dans l'équilibre acido-basique. Ces deux fonctions sont accomplies par l’hémoglobine des globules rouges. Si les globules rouges se rompent, l’hémoglobine est libérée et dissoute dans le plasma, perdant ainsi les fonctions ci-dessus.

L'hémoglobine (Hb) est composée de globine et d'hème. Le sang apparaît rouge car il contient de l’hème. Lorsque la pression partielle d'oxygène est élevée, le Fe2+ de cette molécule se combine à l'oxygène pour former de l'hémoglobine oxygénée (HbO2) ; lorsque la pression partielle d'oxygène est faible, il se dissocie de l'oxygène, libérant de l'O2 pour devenir de l'hémoglobine réduite, réalisant ainsi la fonction de transport de l'oxygène (voir le chapitre sur la respiration). Si le Fe2+ de l’hémoglobine est oxydé en Fe3+, il est appelé méthémoglobine et perd la capacité de transporter l’O2. L'affinité de l'hémoglobine pour le CO est 210 fois supérieure à celle de l'hémoglobine pour l'oxygène. Lorsque la concentration de CO dans l'air augmente, l'hémoglobine se combine avec le CO et perd sa capacité à transporter l'O2, ce qui peut mettre la vie en danger. C'est ce qu'on appelle l'intoxication au CO (ou gaz de charbon). L'hémoglobine joue également un rôle important dans le transport du CO2.

3. Caractéristiques physiologiques des globules rouges

1. Fragilité osmotique (abrégé en fragilité) Dans des conditions normales, la pression osmotique à l'intérieur des globules rouges est à peu près égale à la pression osmotique du plasma, ce qui est très important pour maintenir la morphologie des globules rouges. Lorsque les globules rouges du corps sont placés dans une solution isotonique (NaCl/0,9 %), ils peuvent conserver leur taille et leur forme normales. Cependant, si les globules rouges sont placés dans une solution hypertonique de NaCl, l’eau s’échappera des cellules et les globules rouges rétréciront en raison de la perte d’eau. Au contraire, si les globules rouges sont placés dans une solution hypotonique de NaCl, l'eau pénètre dans les cellules, les globules rouges gonflent et deviennent sphériques, et peuvent même gonfler et éclater, et l'hémoglobine est libérée dans la solution, ce qu'on appelle hémolyse.

Des globules rouges humains normaux ont été placés dans des solutions de différentes concentrations (solution de NaCl à 0,85 %, 0,8 %... 0,3 %). Dans la solution à 0,45 %, certains globules rouges ont commencé à se rompre, c'est-à-dire que le liquide supérieur est apparu légèrement rouge. Lorsque les globules rouges étaient dans une solution de NaCl à 0,35 % ou moins, ils se sont tous rompus. Cliniquement, une solution de NaCl à 0,45 % à 0,3 % est considérée comme la plage normale de fragilité des globules rouges humains (également appelée résistance). Si les globules rouges se rompent lorsqu'ils sont placés dans une solution dont la concentration est supérieure à 0,45 %, cela indique que les globules rouges sont très fragiles et ont une faible résistance. Au contraire, s'ils se rompent lorsqu'ils sont placés dans une solution dont la concentration est inférieure à 0,45 %, cela indique qu'ils sont moins fragiles et ont une résistance élevée.

2. Stabilité de la suspension La stabilité de la suspension fait référence à la propriété des globules rouges de rester en suspension dans le plasma et de ne pas couler facilement. Placez le sang mélangé à l'anticoagulant dans un tube de sédimentation érythrocytaire et laissez-le reposer verticalement. Après un certain temps, les globules rouges vont progressivement couler en raison de leur gravité spécifique. La distance parcourue par les globules rouges par unité de temps est appelée vitesse de sédimentation érythrocytaire (VS en abrégé). La vitesse de sédimentation des érythrocytes est utilisée comme mesure de la stabilité de la suspension de globules rouges. À la fin de la première heure, la VS d’un homme normal ne devrait pas dépasser 3 mm et celle d’une femme normale ne devrait pas dépasser 10 mm. La VS peut être accélérée pendant la grossesse, la tuberculose active, la fièvre rhumatismale et chez les patients atteints de tumeurs malignes. L'examen clinique de la vitesse de sédimentation érythrocytaire est utile pour le diagnostic et le pronostic des maladies.

En ce qui concerne la raison pour laquelle la suspension des globules rouges est stable, certains pensent que c'est parce que la surface des globules rouges porte une charge négative. Comme les charges similaires se repoussent, les globules rouges ne s'agrègent pas facilement, ce qui montre une meilleure stabilité de la suspension. Si les protéines chargées positivement dans le plasma augmentent, elles seront adsorbées par les globules rouges, réduisant ainsi leur charge de surface. Cela favorisera l'agrégation et l'empilement des globules rouges, réduira le rapport surface totale/volume, réduira la friction et accélérera la vitesse de sédimentation des érythrocytes. La vitesse de sédimentation des érythrocytes est principalement liée au type et à la teneur en protéines plasmatiques.