Qu'est-ce que la greffe de moelle osseuse ? Il faut être bien préparé

Avec la prévalence croissante des maladies du sang telles que la leucémie et l’anémie, la transplantation de moelle osseuse est devenue courante. En fait, les conditions de transplantation de moelle osseuse sont très difficiles. Tout d'abord, la compatibilité HLA (antigène leucocytaire humain) doit être parfaitement cohérente. Ensuite, il faut avoir une bonne mentalité et une bonne force physique, sinon on ne pourra pas faire face à la radiothérapie et à la chimiothérapie ultérieures, à l'infection par des micro-organismes pathogènes et à la réaction de rejet de l'organisme.

La greffe de moelle osseuse, également connue sous le nom de greffe de cellules souches hématopoïétiques, est une méthode de traitement qui traite une série de maladies en injectant par voie intraveineuse des cellules souches et progénitrices hématopoïétiques pour reconstruire les systèmes hématopoïétiques et immunitaires normaux du patient. La greffe de cellules souches hématopoïétiques a remplacé le terme « greffe de moelle osseuse » car les cellules souches hématopoïétiques proviennent non seulement de la moelle osseuse, mais aussi du sang périphérique qui peut être mobilisé par des facteurs hématopoïétiques, et peuvent également provenir du sang du cordon ombilical. Ces cellules souches hématopoïétiques peuvent être utilisées pour reconstruire les systèmes hématopoïétique et immunitaire.

Prétraitement et retour :

Avant la transplantation, les patients doivent subir une série de tests sanguins et de moelle osseuse pour confirmer le diagnostic, le type et l'état de la maladie afin de déterminer le régime de conditionnement approprié, la surveillance de la maladie primaire après la transplantation et les stratégies d'intervention appropriées. Parallèlement, il est conseillé de choisir un donneur avec une compatibilité HLA la plus identique possible, âgé de 8 à 60 ans, en bonne santé, sans maladie cardiaque, pulmonaire, hépatique, rénale, cérébrale ou mentale grave, et avec des fonctions hématopoïétiques et immunitaires normales.

L’utilisation de régimes de conditionnement peut créer de l’espace, une immunosuppression et une élimination de la maladie. L'intensité du programme de conditionnement est conçue pour prévenir le rejet de greffe dans la mesure du possible et pour obtenir une tolérance du patient à ses effets secondaires. Il existe donc une variété de programmes de conditionnement parmi lesquels choisir. L’une des principales caractéristiques du régime de conditionnement pour la transplantation de cellules souches hématopoïétiques non myéloablatives est que l’intensité de sa radiothérapie (chimiothérapie) est significativement inférieure à celle des régimes traditionnels. Il existe trois principales sources de cellules souches hématopoïétiques utilisées pour la transplantation : la moelle osseuse, la collecte de cellules souches hématopoïétiques du sang périphérique et le sang du cordon ombilical. Après un traitement approprié, il peut être restitué au patient prétraité.

Avec l’amélioration de la technologie de transplantation, son effet thérapeutique s’est progressivement stabilisé. Actuellement, la difficulté de sélectionner les donneurs est devenue un obstacle majeur à la transplantation. L'application de donneurs relatifs HLA incomplètement compatibles, de donneurs apparentés HLA haplo-identiques et de donneurs non apparentés ainsi que l'amélioration des technologies associées sont devenues des sujets d'actualité dans la recherche clinique, et la technologie non myéloablative a également provoqué une révolution conceptuelle. Le champ d’application des cellules souches hématopoïétiques continue de s’élargir et la technologie continue de s’améliorer, ce qui peut bénéficier à davantage de patients.