Quels sont les symptômes de l'endomyocardite

L'endomyocardite est devenue progressivement une maladie dont l'incidence est très élevée. Les hommes comme les femmes peuvent développer cette maladie, en particulier chez certains patients d'âge moyen et âgés, l'incidence sera encore plus élevée, elle doit donc être traitée à temps, sinon elle sera très néfaste pour leur fonction cardiaque. Un petit nombre de patients peuvent directement provoquer des lésions cardiaques à des degrés divers.

symptôme:

À l’œil nu, on peut voir des verrues se former sur la valve affectée par la maladie d’origine. La valve est épaissie et déformée à des degrés divers, et des ulcères apparaissent souvent. Des verrues simples ou multiples ressemblant à des polypes ou à des choux-fleurs de différentes tailles peuvent être observées à sa surface. Les verrues sont gris-jaune sales, sèches et cassantes, et peuvent facilement tomber et provoquer une embolie. Les valves malades sont rigides et souvent calcifiées. Les ulcères valvulaires sont moins profonds que ceux de l’endocardite infectieuse aiguë, mais ils peuvent également être gravement endommagés et perforés (figure 8-25). Les lésions peuvent également toucher les cordages tendineux. À l’examen microscopique, les verrues sont composées de plaquettes, de fibrine, de colonies bactériennes, de cellules inflammatoires et d’une petite quantité de tissu nécrotique, et les colonies bactériennes sont souvent enveloppées dans des caillots sanguins. Une hyperplasie du tissu de granulation et une infiltration de lymphocytes, de monocytes et d'une petite quantité de neutrophiles peuvent être observées à des degrés divers au fond de l'ulcère valvulaire. Parfois, des lésions d’endocardite rhumatismale existantes peuvent également être observées.

Le taux de guérison de cette maladie est relativement élevé, mais la formation de cicatrices peut facilement provoquer une déformation sévère de la valvule ainsi qu'un épaississement et un raccourcissement des cordages tendineux, conduisant à une sténose et/ou une insuffisance valvulaire (maladie cardiaque valvulaire chronique). Dans quelques cas, une insuffisance valvulaire aiguë mortelle peut survenir en raison d'une perforation valvulaire ou d'une rupture des cordages tendineux.

Les agents pathogènes présents dans les verrues peuvent envahir la circulation sanguine et provoquer une septicémie. Les patients présentent souvent des taches de saignement sur la peau, les muqueuses et le fond d'œil. Cela est dû à des lésions des parois des vaisseaux sanguins et à une perméabilité accrue. Ce type de saignement a une certaine importance dans le diagnostic clinique. La rate est généralement modérément augmentée de volume. Au microscope, les phagocytes mononucléaires spléniques prolifèrent et les sinus spléniques sont dilatés et congestionnés. Les patients présentent souvent une anémie due à un hyperfonctionnement de l’épithélium et à une légère hémolyse des streptocoques viridans. Embolie artérielle : les excroissances sur les valvules peuvent facilement tomber et pénétrer dans la circulation sanguine, provoquant une embolie dans divers organes. L'embolie artérielle est plus fréquente dans les artères cérébrales, suivies des artères rénales et spléniques ; l'embolie des artères coronaires est rare. Étant donné que les emboles proviennent généralement de la couche la plus externe du thrombus et ne contiennent pas de micro-organismes ou que les agents pathogènes sont faibles et ne peuvent pas survivre localement, ils provoquent souvent un infarctus non infectieux.