Les patients souffrant de troubles obsessionnels compulsifs ont-ils besoin d'un traitement ?

Il n’existe pas d’introduction spécifique quant à la cause spécifique du trouble obsessionnel-compulsif chez les patients, mais ce que nous savons plus ou moins, c’est qu’il est lié aux habitudes de vie et aux problèmes psychologiques personnels. À ce moment-là, quelqu'un a demandé : puisque la cause du trouble obsessionnel compulsif n'a pas été trouvée, faut-il traiter ce trouble obsessionnel compulsif ? Il s'agit plutôt d'une maladie psychologique. Jetez un oeil à la zone suivante :

Il faut un traitement. Il existe actuellement deux méthodes : la psychothérapie et la pharmacothérapie. Toutes deux jouent un rôle essentiel pour soulager l'état du patient.

1. Psychothérapie

En tant que maladie psychologique, la pathogenèse du trouble obsessionnel compulsif est très complexe et les patients présentant des symptômes similaires peuvent avoir des mécanismes psychologiques très différents. En psychothérapie, les thérapeutes établissent une bonne relation médecin-patient avec les patients, écoutent les patients, les aident à découvrir et à analyser leurs conflits intérieurs, les encouragent à résoudre les problèmes, augmentent leur capacité d’adaptation à l’environnement et remodelent leur personnalité saine.

Les méthodes cliniques couramment utilisées comprennent : la thérapie psychodynamique, la thérapie cognitivo-comportementale, la psychothérapie de soutien et la thérapie Morita. Parmi elles, la thérapie cognitivo-comportementale est considérée comme le traitement psychologique le plus efficace pour le trouble obsessionnel-compulsif, qui comprend principalement le blocage des pensées et la prévention des réactions d’exposition. La méthode de blocage des pensées consiste à détourner l’attention ou à exercer un contrôle externe lorsque les patients ont des pensées obsessionnelles récurrentes, comme régler un réveil, pour bloquer les pensées obsessionnelles et coopérer avec un entraînement de relaxation pour soulager l’anxiété si nécessaire. La prévention par exposition-réponse consiste à encourager les patients, sous la direction d'un thérapeute, à faire face progressivement à des situations susceptibles de provoquer des pensées obsessionnelles sans générer de comportements compulsifs. Par exemple, si un patient a très peur de la saleté et doit se laver les mains à plusieurs reprises pour s'assurer de ne pas tomber malade, il devra progressivement entrer en contact avec sa propre sueur, les semelles de ses chaussures, les poignées de porte des toilettes publiques et les sièges de toilettes sans se laver les mains pendant plusieurs traitements. Étant donné que ce qui inquiète le patient ne se produira pas réellement, l'anxiété associée aux symptômes obsessionnels sera atténuée jusqu'à ce qu'elle disparaisse après plusieurs traitements, obtenant ainsi l'effet de contrôler les symptômes obsessionnels.

2. Médicaments

L’apparition du trouble obsessionnel compulsif est liée au déséquilibre de plusieurs neurotransmetteurs dans le cerveau, qui se manifeste principalement par un dysfonctionnement du système sérotoninergique. Les médicaments anti-obsessionnels actuellement utilisés sont tous des antidépresseurs, dont la caractéristique est de pouvoir réguler les fonctions des neurotransmetteurs tels que la sérotonine dans le cerveau, obtenant ainsi l'effet d'améliorer les symptômes obsessionnels compulsifs. Les médicaments les plus couramment utilisés sont les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS), notamment la fluvoxamine, la paroxétine, la sertraline, la fluoxétine, le citalopram, etc., ainsi que l'antidépresseur tricyclique clomipramine. Si nécessaire, le propranolol et les benzodiazépines sont également utilisés en clinique pour aider à soulager l'anxiété des patients et améliorer l'insomnie. Pour le trouble obsessionnel compulsif réfractaire, la rispéridone, la quétiapine, l’olanzapine, l’aripiprazole, etc. sont souvent utilisés en association comme synergistes pour améliorer l’efficacité. Comme la psychothérapie, les effets des traitements médicamenteux ne sont pas immédiats. Les ISRS généraux prennent 10 à 12 semaines pour atteindre un effet anticompulsif complet et, si le traitement est efficace, il doit encore être maintenu pendant 1 à 2 ans pour consolider l'effet.

3. Physiothérapie

Pour les patients souffrant de troubles obsessionnels compulsifs réfractaires, la thérapie par électrochocs modifiés et la stimulation magnétique transcrânienne peuvent être utilisées de manière sélective en fonction de la situation spécifique. La neurochirurgie est considérée comme la dernière option pour traiter les troubles obsessionnels compulsifs. En raison de ses effets indésirables tels que les crises convulsives et la perte sensorielle, les indications chirurgicales doivent être strictement contrôlées et les patients doivent envisager de subir une intervention chirurgicale après consultation de trois psychiatres en chef.

Le trouble obsessionnel compulsif est en soi une maladie mentale, donc s’il n’est pas traité pendant une longue période, il aura quand même un impact. C’est juste que si le patient peut bien contrôler la maladie et que cela ne nuit pas à son propre corps ou à ses amis et à sa famille, il n’est pas nécessaire d’y prêter trop d’attention. Mais si vous avez besoin d’un traitement, vous devez suivre les instructions du médecin pour vous assurer qu’il n’y aura pas de problèmes.