Traitement de la fibrillation auriculaire par moxibustion

Des centaines d’années de pratique médicale ont prouvé que la moxibustion peut effectivement jouer un certain rôle dans le traitement des maladies du corps humain. Surtout lorsque les gens sentent que leurs méridiens sont bloqués et que leur corps est raide, l’utilisation de la moxibustion peut obtenir des résultats immédiats. En même temps, de nombreux praticiens de la médecine chinoise pensent que la moxibustion peut également prévenir le problème de malposition du fœtus chez les femmes enceintes. Mais en cas de fibrillation auriculaire, la moxibustion aura-t-elle un effet thérapeutique ?

La moxibustion ne peut pas guérir la fibrillation auriculaire, mais elle peut contribuer à soulager la maladie. Les conseils dépendent toujours de chaque individu, et les antécédents médicaux et les symptômes du patient doivent être pris en compte avant le traitement. Actuellement, la pharmacothérapie est une méthode importante pour traiter la fibrillation auriculaire. Les médicaments peuvent rétablir et maintenir le rythme sinusal, contrôler la fréquence ventriculaire et prévenir les complications telles que la thromboembolie. Les objectifs du traitement comprennent le maintien d’une fréquence et d’un rythme cardiaque normaux et la prévention des accidents vasculaires cérébraux. En termes de traitement médicamenteux, les patients atteints de fibrillation auriculaire reçoivent principalement un traitement médicamenteux sous plusieurs aspects tels que le contrôle de la fréquence cardiaque, l'anticoagulation et la prévention des complications.

Stratégies de traitement

1. Fibrillation auriculaire paroxystique : lorsqu’une fibrillation auriculaire survient, vous pouvez choisir des médicaments qui ralentissent la fréquence ventriculaire ou des médicaments qui peuvent convertir le cœur. Chez les patients présentant des crises fréquentes, des médicaments de cardioversion agissant sur l'oreillette doivent être utilisés pendant les intervalles entre les crises, et les médicaments qui ralentissent la fréquence ventriculaire ne doivent pas être utilisés. En cas de fibrillation atriale isolée et de fibrillation atriale non coronarienne due à une hypertension ou à une hypertrophie ventriculaire gauche, la propafénone ou la moricizine sont le premier choix. En cas d'inefficacité, le sotalol est choisi, suivi de l'amiodarone. En cas de fibrillation auriculaire causée par une maladie coronarienne et un infarctus du myocarde, n’utilisez pas de médicaments IC. Si le patient est jeune et a une bonne fonction cardiaque, le sotalol peut être utilisé ; si le patient est âgé et a une mauvaise fonction cardiaque, l'amiodarone peut être utilisée ; l'amiodarone peut être utilisée pour la fibrillation auriculaire paroxystique dans l'insuffisance cardiaque congestive chronique.

2. Fibrillation auriculaire persistante : ses stratégies de traitement comprennent : 1) la cardioversion et l’utilisation à long terme de médicaments antiarythmiques pour prévenir la récidive. 2) Ralentir la fréquence ventriculaire et anticoaguler. Si vous choisissez la stratégie 1, vous devez envisager d’utiliser des médicaments pour la cardioversion auriculaire, et les principes de sélection des médicaments sont les mêmes que ceux pour la fibrillation auriculaire paroxystique ; si vous choisissez la stratégie 2, vous devez utiliser des médicaments qui ralentissent la fréquence ventriculaire.

3. Fibrillation auriculaire permanente : il s'agit d'un type de fibrillation auriculaire pour lequel il est impossible de rétablir le rythme sinusal. Le traitement doit inclure des médicaments qui ralentissent la fréquence ventriculaire et des anticoagulants.

(1) Les médicaments digitaliques ralentissent la fréquence ventriculaire et ont un effet inotrope positif. Ils peuvent être utilisés chez les patients souffrant de fibrillation auriculaire et d'insuffisance cardiaque. Étant donné que le mécanisme par lequel la digitaline ralentit la fréquence ventriculaire consiste à stimuler le nerf vague, en agissant indirectement sur le nœud auriculo-ventriculaire, en prolongeant sa période réfractaire et en augmentant la conduction latente, la digitaline peut contrôler de manière satisfaisante la fréquence ventriculaire de la fibrillation auriculaire pendant le sommeil et le repos. Cependant, lorsque les nerfs sympathiques sont dominants pendant les activités ou dans les situations d’urgence critiques telles que le cœur pulmonaire, l’asthme, l’insuffisance cardiaque gauche aiguë et la période périopératoire, lorsque les nerfs sympathiques sont excités, l’efficacité des médicaments digitaliques est limitée.

(2) Les bêtabloquants, qui peuvent antagoniser l’activité nerveuse sympathique. Les antagonistes calciques non dihydropyridiniques ralentissent la conduction auriculo-ventriculaire et la fréquence ventriculaire en bloquant les canaux calciques. Ils peuvent contrôler efficacement la fréquence ventriculaire non seulement pendant le sommeil ou le repos, mais aussi pendant l'exercice pour la fibrillation auriculaire. Dans les situations d’urgence critiques mentionnées ci-dessus, lorsque des médicaments tels que la cyperméthrine sont inefficaces, le diltiazem par voie intraveineuse peut être utilisé. De plus, les digitaliques, les inhibiteurs calciques non dihydropyridiniques et les bêtabloquants sont contre-indiqués chez les patients atteints du syndrome de préexcitation et de fibrillation auriculaire. Des médicaments qui prolongent la période réfractaire de la voie accessoire auriculo-ventriculaire (tels que la procaïnamide intraveineuse, la propafénone ou l’amiodarone) doivent être utilisés.

L'ibutipide est également un nouveau médicament antiarythmique de classe III qui prolonge la période réfractaire efficace des oreillettes et des ventricules et a peu d'effet sur la conduction du tissu cardiaque normal. L'ibuprofène est efficace dans la conversion de la fibrillation auriculaire d'apparition récente. Des études ont montré que l’ibuprofène est plus efficace que le procaïnamide pour traiter la fibrillation auriculaire.