L'incidence de l'insomnie et de l'irritabilité est de plus en plus élevée. De nombreux patients souffrant d'insomnie se forcent toujours à s'endormir la nuit, mais se sentent toujours incapables de dormir. À ce moment-là, ils deviennent très irritables. Par conséquent, ils doivent clarifier la cause de leur maladie le plus tôt possible, afin de pouvoir améliorer la qualité de leur sommeil et réduire les effets néfastes de l'insomnie. 1. Objectifs généraux Identifier la cause autant que possible, afin d'atteindre les objectifs suivants : (1) Améliorer la qualité du sommeil et/ou augmenter le temps de sommeil effectif ; (2) Rétablir les fonctions sociales et améliorer la qualité de vie du patient ; (3) Réduire ou éliminer le risque de maladie physique associée à l’insomnie ou à une maladie physique comorbide ; (4) Éviter les effets négatifs de l’intervention médicamenteuse. 2. Méthodes d’intervention Les mesures d’intervention contre l’insomnie comprennent principalement un traitement médicamenteux et un traitement non médicamenteux. Pour les patients souffrant d’insomnie aiguë, un traitement médicamenteux précoce est recommandé. Chez les patients souffrant d’insomnie subaiguë ou chronique, qu’elle soit primaire ou secondaire, un traitement psychologique et comportemental doit être utilisé en complément du traitement médicamenteux, même pour les patients insomniaques qui prennent des sédatifs et des hypnotiques depuis longtemps. Les méthodes de traitement psychologique et comportemental efficaces contre l’insomnie sont principalement la thérapie cognitivo-comportementale (TCC-I). Actuellement, il y a une pénurie relative de ressources professionnelles en Chine capables de s'engager dans la thérapie psychologique comportementale, et il n'y a pas beaucoup de personnes possédant une certification professionnelle dans ce domaine. L'utilisation de la TCC-I seule se heurte également à des problèmes de conformité, de sorte que l'intervention médicamenteuse domine toujours le traitement de l'insomnie. D’autres traitements non médicamenteux autres que la thérapie psychologique et comportementale, tels que la thérapie diététique, l’aromathérapie, le massage, l’homéopathie, la luminothérapie, etc., manquent d’études contrôlées convaincantes sur de grands échantillons. La médecine traditionnelle chinoise a une longue histoire de traitement de l’insomnie, mais en raison de son modèle médical individualisé unique, il est difficile de l’évaluer à l’aide du modèle de médecine moderne fondé sur des preuves. Il convient de souligner l’importance de l’éducation à la santé du sommeil, c’est-à-dire que la thérapie psychologique comportementale, la thérapie médicamenteuse et le traitement par médecine traditionnelle doivent être menés sur la base de l’établissement de bonnes habitudes d’hygiène du sommeil. La stimulation magnétique transcrânienne répétitive est un nouveau traitement non médicamenteux de l'insomnie. La stimulation magnétique transcrânienne est une nouvelle technologie qui permet de stimuler magnétiquement des parties spécifiques du crâne humain. Elle fait référence au processus de stimulation répétée d'une partie spécifique du cortex. La stimulation magnétique transcrânienne répétitive peut affecter les fonctions corticales locales et fonctionnellement liées, permettant ainsi une reconstruction régionale des fonctions corticales Il a également un impact significatif sur les neurotransmetteurs et leur transmission dans le cerveau, sur de multiples récepteurs dans différentes régions du cerveau, notamment les récepteurs de la 5-hydroxytryptamine, et sur l’expression des gènes qui régulent l’excitabilité neuronale. Il peut être associé à un traitement médicamenteux pour bloquer rapidement l'apparition de l'insomnie. Il est particulièrement adapté au traitement de l'insomnie chez la femme pendant l'allaitement, en particulier l'insomnie causée par la dépression post-partum. |
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