La fracture de l'os temporal est-elle grave ?

En fait, une fracture de l'os temporal n'est pas si grave. Même si elle se produit, elle peut s'améliorer rapidement à condition de prendre les bons médicaments. Il faut cependant faire attention au repos, qui est le moyen le plus rapide de guérir la fracture. Pendant cette période, vous pouvez également vous injecter des antibiotiques dans le corps. Ceux-ci peuvent vous éviter de contracter une infection et d'aggraver vos symptômes.

Pour les patients atteints de cette maladie, la première chose à faire est de suivre les principes de la chirurgie cranio-cérébrale, notamment rester allongé sans bouger, résister aux chocs et recevoir une perfusion intraveineuse de médicaments réduisant la pression intracrânienne. Parallèlement, un traitement symptomatique doit être administré en fonction des manifestations cliniques du patient, comprenant principalement les points suivants :

1. Pour les personnes souffrant de lésions du tympan, utilisez un traitement et évitez les médicaments ou les rinçages.

2. Les personnes souffrant d’otorrhée due au liquide céphalo-rachidien ne doivent pas avoir leurs conduits auditifs bouchés.

3. Une grande quantité d’antibiotiques doit être administrée pour prévenir une infection intracrânienne ;

4. Pour ceux qui ne récupèrent pas pendant une longue période, une chirurgie de réparation méningée sera réalisée une fois l’état amélioré.

5. Si une otite moyenne aiguë suppurée survient dans l’oreille affectée, une mastoïdectomie doit être envisagée pour permettre un drainage fluide vers l’extérieur.

6. Pour les patients présentant des symptômes vestibulaires, des sédatifs doivent être administrés.

7. Chez les patients souffrant de paralysie faciale, une exploration du nerf facial doit être envisagée une fois l’état stabilisé.

8. Chez les patients qui souffrent uniquement d’une perte auditive conductive, une rupture traumatique de la chaîne ossiculaire doit être envisagée et une tympanoplastie peut être réalisée ultérieurement pour améliorer l’audition.

Options de traitement

1. Les fractures de l'os temporal surviennent souvent lors de traumatismes cranio-cérébraux et, lors de leur traitement, une attention particulière doit être accordée aux principaux problèmes qui menacent la vie du patient. Si les voies respiratoires sont maintenues ouvertes, une trachéotomie doit être réalisée si nécessaire pour améliorer l'hypoxie intracrânienne, contrôler le saignement et assurer un remplacement rapide des liquides ou une transfusion sanguine pour prévenir un choc hémorragique. Maintenir le fonctionnement normal du système circulatoire. En cas d'apparition de symptômes d'augmentation de la pression intracrânienne ou de saignement persistant dans le conduit auditif externe, il faut envisager la possibilité d'une rupture de gros vaisseaux sanguins tels que l'artère méningée moyenne ou le sinus sigmoïde et consulter un neurochirurgien pour sauver conjointement le patient.

2. Utilisez des antibiotiques et d’autres médicaments en temps opportun pour prévenir les infections intracrâniennes de l’oreille et faites attention à la désinfection des oreilles. Si l'état général du patient le permet, le sang ou les saletés présentes dans le conduit auditif externe doivent être éliminés dans des conditions d'asepsie strictes. En cas d'otorrhée due au liquide céphalorachidien, ne pas boucher le conduit auditif externe. Il suffit de placer un coton stérilisé à l'ouverture du conduit auditif externe. La plupart des otorrhées peuvent s'arrêter d'elles-mêmes. Si elles ne s'arrêtent pas après 2 à 3 semaines, si l'état le permet, le muscle temporal ou le fascia peuvent être utilisés à travers l'oreille pour couvrir le défaut des méninges afin de contrôler la fuite de liquide céphalorachidien.

3. Si la lésion n'est pas entièrement comprise, des radiographies et des tomodensitométries de la base du crâne, des examens neurologiques et des examens des oreilles doivent être effectués après stabilisation ou amélioration de l'état général. En cas de séquelles telles qu'une perforation de la membrane tympanique, une rupture ossiculaire, une perte auditive de transmission ou une paralysie du nerf facial, une tympanoplastie ou une chirurgie du nerf facial peut être réalisée à un stade ultérieur.