Rendez la douleur visible ! L'échographie musculo-squelettique rend le diagnostic des patients atteints de goutte plus « visualisé »

« Docteur, aidez-moi à faire une échographie de mon genou. J'ai très mal après mon dîner de fruits de mer hier soir. » Récemment, Xiao Liu, qui était obèse et semblait souffrir, est entré dans le service d'échographie du deuxième hôpital populaire provincial du Hunan (hôpital provincial du cerveau) .

Lorsque l'échographiste a pris la sonde, il a vu des signes échographiques tels qu'une synovite et un signe de double piste. Il a immédiatement demandé au jeune homme s’il avait des antécédents d’acide urique élevé. Xiao Liu a déclaré qu'il avait découvert un taux élevé d'acide urique lors d'un examen physique l'année dernière, mais qu'il ne l'avait jamais pris au sérieux. Les résultats de l’examen ont montré que le patient présentait des caractéristiques échographiques typiques de l’arthrite goutteuse. Après des traitements tels que la réduction de l'acide urique et le soulagement de la douleur, l'état de Xiao Liu s'est amélioré.

La goutte est une douleur inflammatoire causée par une production excessive ou un mauvais métabolisme de l'acide urique dans le sang, qui se dépose dans les articulations, le cartilage, la synovie et d'autres parties du corps en raison d'une synthèse accrue de purine causée par la consommation d'aliments riches en purine tels que la viande et les fruits de mer, ou d'un métabolisme plus lent de la purine causé par la consommation d'alcool. La goutte est extrêmement douloureuse. Son symptôme typique est l’apparition soudaine de douleurs articulaires, la première articulation métatarsophalangienne du gros orteil étant le site le plus sujet.

Liu Youyuan, directeur du département d'échographie de l'hôpital populaire provincial n° 2 du Hunan (hôpital provincial du cerveau) , a déclaré qu'il est relativement facile de diagnostiquer la goutte chez un patient typique, mais lorsque les manifestations cliniques sont atypiques, comme chez les patients suspects présentant des taux d'acide urique sanguin normaux ou légèrement élevés et des douleurs articulaires, l'échographie peut servir de diagnostic auxiliaire puissant.

Dans les concepts traditionnels, l'imagerie par résonance magnétique a de bons effets diagnostiques sur les tendons, les articulations et autres tissus mous, mais en raison de son prix élevé et de sa faible répétabilité, elle n'est pas adaptée à la vulgarisation dans le diagnostic des patients atteints de goutte. L’échographie présente les avantages d’un prix bas, d’un caractère non invasif, d’une haute résolution et d’une bonne répétabilité.

Les résultats échographiques typiques chez les patients atteints d’arthrite goutteuse comprennent les suivants :

1. « Signe à double voie », le principe de formation est que l'urate se dépose sur la surface du cartilage articulaire, formant un écho fort en forme d'arc parallèle à la surface osseuse ;

2. « Calculs de goutte », se manifestant par de faibles échos autour des articulations ou des tissus mous ou par des échos élevés avec des halos de faibles échos autour d'eux ;

3. La synovite du « signe de tempête de neige » se manifeste par de faibles échos dans les tissus mous ou autour des articulations mélangés à un grand nombre d'échos ponctuels forts.

De plus, l’échographie peut également observer le flux sanguin dans les zones touchées par la goutte, déterminer s’il y a une érosion osseuse, aider à déterminer l’activité inflammatoire et l’efficacité du traitement. Chez certains patients, le « signe de la double voie » peut disparaître après un traitement hypouricémiant.

L'échographie musculo-squelettique rend le diagnostic de la goutte plus visuel. Si des rougeurs, des gonflements, de la chaleur et des douleurs soudaines apparaissent dans les articulations, une échographie peut être effectuée à temps pour aider à identifier la cause. Dans le même temps, nous aimerions rappeler à chacun de développer un mode de vie sain, de boire moins d’alcool, de manger moins de fruits de mer, de boire moins de soupe chaude et de se tenir à l’écart de la goutte.

Auteur spécial de Hunan Medical Chat : Huang Lijuan, service d'échographie, deuxième hôpital populaire du Hunan (hôpital provincial du cerveau)

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(Modifié par YT)