La renaissance de la mémoire et du langage : un voyage miraculeux de guérison après une lésion cérébrale

Auteur : Zhang Hao, médecin-chef, Centre de recherche en réadaptation de Chine (hôpital Boai de Pékin)

Réviseur : Hu Wenli, médecin-chef, hôpital Chaoyang de Pékin, Université médicale de la capitale

Le traumatisme cérébral, en tant que lésion neurologique courante, a souvent un impact profond sur les patients et leurs familles. Après avoir subi un traumatisme crânien, les patients peuvent être confrontés à une série de problèmes de réadaptation complexes, notamment des troubles de la mémoire, des difficultés de compréhension et d’expression du langage, des troubles visuo-spatiaux et des troubles mentaux. Ce qui suit explorera en profondeur le traitement de réadaptation après un traumatisme cérébral afin de fournir aux patients et à leurs familles une compréhension et des conseils plus complets.

Après une lésion cérébrale, les patients souffrent souvent de troubles de la mémoire. Le trouble peut se manifester par une perte de mémoire récente, dans laquelle le patient est incapable de former ou de conserver des souvenirs d’événements ou de personnes récents, tandis que les souvenirs lointains sont relativement préservés. Par exemple, le patient peut avoir parlé à quelqu’un mais être incapable de se rappeler qui était l’autre personne ou de quoi portait la conversation. Cette altération de la mémoire récente est l’un des symptômes les plus courants après un traumatisme cérébral. De plus, certains patients peuvent souffrir d’amnésie globale, c’est-à-dire d’une perte complète de la mémoire de toute la période de la blessure ou d’une période plus longue. Ce phénomène est appelé amnésie post-traumatique. Heureusement, après un entraînement de rééducation standardisé, la fonction de mémoire de la plupart des patients se rétablira dans une certaine mesure. La formation peut inclure l’utilisation d’aides telles que des blocs-notes et des réveils, ainsi que des rappels aux patients par le biais d’activités quotidiennes et de méthodes d’entraînement de la mémoire pour les aider à restaurer progressivement leur mémoire. Durant le processus de formation, la patience et la coopération des membres de la famille sont cruciales. Ils doivent aider les patients à se souvenir et à consolider leurs souvenirs grâce à de simples rappels et stimulations.

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Outre les troubles de la mémoire, les patients souffrant d’un traumatisme cérébral peuvent également être confrontés à des difficultés de compréhension et d’expression du langage. Cela se manifeste principalement par une aphasie et des troubles cognitifs. L'aphasie sensorielle peut entraîner des problèmes de compréhension du langage chez le patient, c'est-à-dire qu'il ne peut pas comprendre ce que les autres disent. Les troubles cognitifs peuvent empêcher une personne de comprendre correctement des questions ou des instructions. Pour de tels problèmes, la thérapie de rééducation doit intervenir sur les causes spécifiques. Par exemple, pour les patients souffrant d’aphasie sensorielle, les thérapeutes peuvent aider les patients à améliorer leur capacité à comprendre le langage grâce à des méthodes telles que des rappels d’objets et un entraînement à la compréhension de texte. Parallèlement, pour les patients souffrant d’aphasie motrice, c’est-à-dire ceux qui peuvent comprendre mais ne peuvent pas s’exprimer clairement, les thérapeutes se concentreront sur l’entraînement à la prononciation et l’amélioration des compétences d’expression orale. Cela comprend l’apprentissage des mots, l’apprentissage des phrases courtes et des exercices de lecture à voix haute, etc., visant à aider les patients à retrouver progressivement une capacité d’expression linguistique normale.

Les personnes souffrant d’un traumatisme cérébral peuvent également éprouver des difficultés d’écriture. Cela peut être dû à des lésions des zones du cerveau liées à l’écriture, entraînant l’incapacité du patient à écrire ou des difficultés à écrire. De plus, la paralysie peut empêcher le patient de tenir un stylo et d’écrire. Pour de tels problèmes, les thérapeutes en réadaptation élaboreront des plans d’entraînement personnalisés en fonction de la situation spécifique du patient. Par exemple, pour une personne atteinte d’agraphie, un thérapeute pourrait lui demander de commencer par copier des mots ou des phrases simples, puis de passer progressivement à l’écriture indépendante. Pour les personnes qui ne peuvent pas écrire en raison d’une paralysie, les thérapeutes peuvent recommander un entraînement à la latéralité, qui consiste à s’entraîner à écrire avec la main non dominante. Parallèlement, l’entraînement des capacités de préhension et de motricité fine du patient peut également contribuer à améliorer sa fonction d’écriture.

La négligence spatiale unilatérale est un autre trouble visuospatial courant après un traumatisme crânien. Les personnes atteintes peuvent être incapables de remarquer ou de voir des objets ou des espaces d’un côté de leur corps, ce qui peut entraîner toute une série de problèmes dans la vie quotidienne. Par exemple, un patient peut manger d’un seul côté d’un bol tout en ignorant la nourriture de l’autre côté. Pour traiter ce trouble, les thérapeutes en réadaptation utilisent une gamme de mesures pour stimuler la perception spatiale du patient du côté affecté. Cela comprend l’ajustement de l’environnement du service, l’utilisation d’une formation au suivi visuel et la réalisation d’expériences d’élimination. Grâce à ces exercices, les patients peuvent progressivement améliorer leur attention et leur perception de l’espace du côté affecté.

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De plus, les patients souffrant d’un traumatisme cérébral peuvent également développer des troubles mentaux tels que la manie. Ces patients nécessitent souvent des soins et une attention plus particuliers. Afin de fournir un environnement calme et confortable, le thérapeute recommandera de placer le patient dans une salle relativement calme et d'éviter une stimulation lumineuse excessive. Dans le même temps, les membres de la famille et le personnel médical doivent accorder une attention particulière à leur ton et à leur attitude lorsqu’ils communiquent avec les patients afin d’éviter de les mettre en colère ou de déclencher un comportement agressif. Pour les patients susceptibles de présenter un comportement agressif, les membres de la famille doivent prendre des mesures de sécurité supplémentaires, comme faire porter un bracelet au patient et s’assurer qu’il y a toujours quelqu’un pour surveiller le patient.