[Questions-réponses médicales] Que sont les « hémorroïdes internes », les « hémorroïdes externes » et les « hémorroïdes mixtes » ?

Planificateur : Association médicale chinoise

Réviseur : Rong Long, médecin-chef, Premier hôpital de l'université de Pékin

Les hémorroïdes sont des amas veineux causés par des varices à l’extrémité inférieure du rectum. Il s’agit d’une maladie courante et elles sont divisées en hémorroïdes internes, hémorroïdes externes et hémorroïdes mixtes. Il y a une structure dans l'anus appelée ligne dentée. Les nerfs périphériques sont répartis sous la ligne dentée. Cette partie est très sensible à la douleur et vous ressentirez une douleur évidente lorsqu'elle sera stimulée. Au-dessus de la ligne dentée, les nerfs autonomes sont principalement répartis et ne provoqueront pas de douleur même s'ils sont stimulés. Les hémorroïdes qui poussent en dessous de la ligne dentée sont appelées hémorroïdes externes, qui provoquent généralement des douleurs ; les hémorroïdes qui poussent au-dessus de la ligne dentée sont appelées hémorroïdes internes, qui ne provoquent généralement pas de douleur évidente ; si les hémorroïdes s'étendent sur les parties supérieure et inférieure de la ligne dentée en même temps, elles sont appelées hémorroïdes mixtes ou hémorroïdes internes et externes.

L'incidence des hémorroïdes est très élevée et il existe un dicton populaire selon lequel « neuf personnes sur dix ont des hémorroïdes ». Cependant, toutes les hémorroïdes ne présentent pas de symptômes. Seulement environ 50 % des patients ressentiront une gêne évidente, en particulier les jeunes et les personnes d’âge moyen, entre 20 et 40 ans, qui sont plus susceptibles d’être touchées. Les premiers symptômes des hémorroïdes comprennent principalement des démangeaisons locales dans l’anus, de l’humidité et de l’inconfort, ainsi que du sang dans les selles. Si ces symptômes apparaissent, vous devez vous rendre à temps dans un hôpital spécialisé pour un diagnostic clair et un traitement approprié.

Les méthodes de traitement des différents types d’hémorroïdes sont différentes. Il n’existe actuellement aucun médicament efficace capable d’éliminer complètement les hémorroïdes externes, et la résection chirurgicale est la méthode de traitement la plus couramment utilisée. Pour les hémorroïdes internes, il existe une variété d'options de traitement, notamment la thérapie par injection, la thérapie par ligature, la résection par agrafeuse, la thérapie électrochimique, etc. De plus, les techniques de ligature endoscopique et d'injection ont également été largement utilisées ces dernières années avec de bons résultats.

Pour les hémorroïdes mixtes, des traitements plus complexes sont souvent utilisés cliniquement, tels que la ligature élastique ou la circoncision hémorroïdaire (HPP). Ces méthodes soulagent les symptômes en réduisant l’apport sanguin aux hémorroïdes ou en repositionnant la muqueuse rectale. Avec les progrès de la technologie médicale, le traitement des hémorroïdes est devenu plus sûr et plus efficace.