Sensation d'un corps étranger dans la gorge ? Il pourrait s'agir d'un reflux laryngé.

Parfois, nous avons l’impression qu’il y a quelque chose de coincé dans notre gorge et que nous ne pouvons pas l’avaler ou le faire sortir en toussant. Certaines personnes peuvent confondre cette sensation gênante de corps étranger avec un rhume, une pharyngite chronique, ou même craindre qu’il s’agisse du signe d’une tumeur. Mais si cette sensation se produit de manière répétée, notamment après avoir mangé, le soir ou tôt le matin, le reflux peut en être la cause.

Le reflux laryngopharyngé n’est pas inconnu et de nombreuses personnes en ont peut-être même fait l’expérience sans s’en rendre compte. C'est similaire au reflux gastro-œsophagien, dans lequel l'acide gastrique et le suc digestif dans l'estomac « restent sur leur parole » et retournent à des endroits où ils ne devraient pas aller. La différence est que le reflux gastro-œsophagien affecte principalement l'œsophage, tandis que le reflux laryngé va plus loin « au-delà de la ligne » et irrite la gorge, les cordes vocales et même l'arrière de la cavité nasale, provoquant une série d'inconforts.

1. Symptômes typiques du reflux laryngopharyngé

La chose la plus « astucieuse » à propos du reflux laryngopharyngé est qu’il ne provoque pas de brûlures d’estomac ni de reflux acide évidents comme le reflux gastro-œsophagien. De nombreuses personnes ne souffrent même pas de maux d’estomac, mais souffrent de problèmes de gorge pendant longtemps. C’est pourquoi on la diagnostique souvent à tort comme une pharyngite ou d’autres maladies de la gorge. En plus de la sensation typique de corps étranger dans la gorge, la LPR peut également se présenter comme :

Raclements de gorge fréquents : j’ai toujours l’impression d’avoir du flegme dans la gorge, mais je n’arrive pas à le faire sortir, peu importe mes efforts.

Toux chronique : La toux est plus évidente, surtout au lever le matin, après avoir mangé ou en parlant beaucoup.

· Enrouement : La voix peut devenir fatiguée ou même rauque après avoir parlé longtemps.

Gorge sèche et brûlante : Parfois, la gorge est sèche ou même légèrement brûlante.

Inconfort à la déglutition : Vous avez toujours l'impression que votre gorge n'est pas lisse, voire que vous ressentez une légère douleur.

Aggravation la nuit : les symptômes sont plus susceptibles de se produire en position allongée, et le patient peut même être réveillé par un étouffement ou se sentir étouffé.

Certains patients peuvent également présenter des symptômes de type rhinite, tels qu’un écoulement post-nasal (sensation de mucus coulant dans la gorge) ou une congestion des oreilles. Cela est dû au fait que les irritants refluxés peuvent affecter le nasopharynx et même la trompe d’Eustache, provoquant une gêne.

2. Pourquoi le reflux laryngopharyngé se produit-il ?

Le contenu de l'estomac devrait s'écouler dans le tube digestif, alors comment se fait-il qu'il « s'inverse » vers la gorge ? Cela est généralement lié à la relaxation et à l’affaiblissement du sphincter œsophagien inférieur (la « porte » entre l’estomac et l’œsophage). De plus, certains déclencheurs peuvent aggraver le reflux :

Mauvaise alimentation : Les aliments frits, épicés, riches en graisses, le café, l’alcool et les boissons gazeuses peuvent stimuler une sécrétion excessive d’acide gastrique et réduire la tension du sphincter œsophagien.

Habitudes alimentaires : Manger trop vite, trop manger et s’allonger immédiatement après un repas augmentera la pression sur l’estomac et facilitera le reflux du contenu de l’estomac.

Problème de poids : les personnes obèses ont une pression abdominale plus élevée et sont plus susceptibles de souffrir de reflux.

Habitudes de sommeil nocturne : En position allongée, la gravité ne peut pas aider l'acide gastrique à s'écouler vers le bas, mais facilite son écoulement vers le haut.

Stress mental : l’anxiété et la tension à long terme peuvent affecter la fonction gastro-intestinale et augmenter le risque de reflux.

Effets des médicaments : Certains médicaments, tels que certains antihypertenseurs, antidépresseurs et bronchodilatateurs, peuvent affecter la fonction du sphincter et augmenter le risque de reflux.

3. Comment améliorer le reflux laryngopharyngé ?

Bien que le reflux laryngopharyngé ne soit pas une maladie grave, une stimulation répétée et à long terme peut affecter la qualité de vie et même entraîner une pharyngite chronique et des lésions des cordes vocales. Dans les cas graves, cela peut également augmenter le risque de cancer de l’œsophage. Par conséquent, l’ajustement des habitudes de vie est un moyen important de contrôler le reflux laryngé.

La modification du régime alimentaire est essentielle. Réduisez la consommation d’aliments qui stimulent la sécrétion d’acide gastrique, comme les aliments frits, épicés, acides, le café et l’alcool, évitez les régimes riches en graisses et privilégiez les aliments légers et faciles à digérer. Essayez de dîner plus tôt et évitez de manger 2 à 3 heures avant d’aller vous coucher pour éviter le reflux du contenu gastrique la nuit.

Il est également important d’ajuster votre position de sommeil . Vous pouvez essayer de surélever légèrement la tête du lit de 10 à 15 cm pour empêcher l'acide gastrique de remonter. Dormir sur le côté (surtout le côté gauche) peut également aider à réduire les symptômes de reflux.

Contrôlez votre poids . Pour les personnes en surpoids ou obèses, perdre du poids peut améliorer considérablement les symptômes du reflux, car l’excès de graisse abdominale augmente la pression sur l’estomac et favorise le reflux.

Évitez de vous allonger immédiatement après un repas , surtout dans l’heure qui suit. Il est préférable de se tenir debout ou de s’asseoir droit pour donner à l’estomac le temps de digérer et de réduire le risque de reflux.

Réduisez le raclage de la gorge et l’utilisation excessive de la voix , car un raclage fréquent de la gorge peut irriter davantage la gorge et augmenter l’inflammation. Vous pouvez apaiser un mal de gorge en vous gargarisant avec de l’eau tiède ou en prenant de petites gorgées d’eau tiède.

Soulager le stress . L’anxiété et la tension mentale à long terme peuvent affecter la fonction gastro-intestinale et aggraver le reflux. Des exercices appropriés, de la méditation, des exercices de respiration profonde, etc. peuvent aider à soulager le stress et à réduire les symptômes de reflux.

Si les symptômes sont graves ou s'ils réapparaissent encore après des ajustements de mode de vie, vous pouvez utiliser certains médicaments pour soulager la sécrétion d'acide gastrique sous les conseils du médecin, tels que les inhibiteurs de la pompe à protons ou les antagonistes des récepteurs H2 . Cependant, ces médicaments doivent être utilisés sous la supervision d’un médecin et ne doivent pas être utilisés pendant une longue période.

Conclusion

La sensation de corps étranger dans la gorge n’est pas nécessairement une pharyngite ou une tumeur. Le reflux laryngopharyngé en est probablement la cause. De nombreuses personnes souffrent d’inconfort pendant longtemps en raison d’un manque de compréhension, ou même utilisent de mauvaises méthodes, ce qui entraîne un soulagement tardif des symptômes. En fait, développer de bonnes habitudes alimentaires et de vie et éviter les déclencheurs sont les moyens les plus efficaces pour améliorer le reflux laryngopharyngé. Si vous ressentez souvent un blocage dans la gorge, vous devriez peut-être faire attention à votre alimentation et à votre routine quotidienne. Peut-être qu’un ajustement de votre mode de vie peut améliorer considérablement la santé de votre gorge !

Auteur : Département d'oto-rhino-laryngologie de l'hôpital Zhongshan, premier hôpital affilié à l'université de médecine chinoise de Guangzhou