La dysménorrhée est-elle vraiment héréditaire ?

La dysménorrhée est un problème courant rencontré par de nombreuses femmes pendant leurs règles, qui peut même affecter leur vie normale dans les cas graves. Certaines études scientifiques ont été menées pour déterminer si la dysménorrhée est héréditaire, mais la réponse n’est pas simple. Cet article analysera la relation entre la dysménorrhée et la génétique sous plusieurs angles, notamment les facteurs génétiques, les mécanismes physiologiques et le mode de vie.

1. Deux types de dysménorrhée

La dysménorrhée est divisée en dysménorrhée primaire et dysménorrhée secondaire, et les causes des deux sont différentes :

1. Dysménorrhée primaire : représente plus de 90 % des dysménorrhées, sans lésions organiques claires, et est principalement liée à une sécrétion excessive de prostaglandines (PG) dans l'endomètre pendant les menstruations. Les prostaglandines provoquent de fortes contractions utérines, entraînant une ischémie et des douleurs.

2. Dysménorrhée secondaire : causée par des maladies telles que l’endométriose, l’adénomyose, la maladie inflammatoire pelvienne, etc., et nécessite un traitement ciblant la cause.

2. Influence possible de facteurs génétiques

Des études récentes ont montré que la dysménorrhée peut effectivement avoir une certaine tendance génétique, mais elle n’est pas directement déterminée par un seul gène :

1. Phénomène d’agrégation familiale :

Plusieurs études ont montré que si une mère ou une sœur souffre de dysménorrhée sévère, le risque de développer cette maladie peut être multiplié par 2 à 3 pour une femme. Par exemple:

Une étude sur des jumeaux a révélé que l’hérédité de la dysménorrhée était d’environ 55 %, ce qui suggère que les gènes et l’environnement jouent un rôle.

On pense également que l’endométriose (une cause fréquente de dysménorrhée secondaire) est liée à la génétique, les parents au premier degré des patientes présentant un risque 7 à 10 fois plus élevé.

2. Recherche génétique connexe :

Les scientifiques ont découvert que certains gènes peuvent affecter le risque de dysménorrhée par les voies suivantes :

Gènes liés au métabolisme des prostaglandines (tels que COX-1, COX-2) : régulent la réponse inflammatoire et l'intensité des contractions utérines.

Gènes récepteurs d’hormones (tels que les gènes récepteurs d’œstrogènes) : affectent la sensibilité de l’utérus aux hormones.

Gènes de perception de la douleur : les gènes liés aux neurotransmetteurs (comme le gène COMT) peuvent affecter la tolérance d'un individu à la douleur.

3. Autres facteurs qui ne peuvent être ignorés

Bien que la génétique puisse augmenter le risque de dysménorrhée, les facteurs suivants sont également importants :

1. Style de vie :

De longues périodes assises, le manque d’exercice et un régime riche en sucre peuvent exacerber les réponses inflammatoires.

Fumer ou être exposé à la fumée secondaire augmente les niveaux de prostaglandine dans le corps.

2. Pression psychologique :

Le stress chronique peut aggraver la dysménorrhée par le biais du système neuroendocrinien.

3. Problèmes de santé reproductive :

Un âge précoce des premières règles, un cycle menstruel court, un flux menstruel abondant, etc. peuvent augmenter la probabilité de dysménorrhée.

4. Facteurs environnementaux :

Les perturbateurs endocriniens, tels que les plastifiants, peuvent perturber l’équilibre hormonal.

4. Comment traiter la dysménorrhée ?

1. Conseils pour l’histoire familiale :

S’il existe des antécédents familiaux de dysménorrhée sévère ou d’endométriose, des examens gynécologiques réguliers sont recommandés pour détecter précocement les causes secondaires.

2. Méthodes de secours scientifiques :

Compresse chaude : favorise la circulation sanguine pelvienne et soulage les spasmes utérins.

Médicaments : Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (comme l’ibuprofène) peuvent inhiber la synthèse des prostaglandines ; les contraceptifs à courte durée d’action sont efficaces pour certains patients.

Exercice : Des exercices d’aérobic réguliers (comme le yoga ou le jogging) peuvent soulager la douleur.

Régime alimentaire : Augmentez votre consommation d’acides gras oméga-3 (comme les poissons d’eau profonde) et de magnésium (comme les noix), et réduisez la caféine et l’alcool.

3. Consultez rapidement un médecin :

Si la dysménorrhée s’accompagne de saignements anormaux, de rapports sexuels douloureux ou d’infertilité, des maladies telles que l’endométriose doivent être exclues.

V. Conclusion

L’apparition de la dysménorrhée est le résultat de multiples facteurs, notamment la génétique, les hormones et l’environnement. Bien que l’hérédité puisse augmenter la susceptibilité, la plupart des dysménorrhées peuvent être contrôlées efficacement grâce à un mode de vie sain, une gestion scientifique et un traitement rapide. Les femmes n’ont pas besoin de trop s’inquiéter de la « malédiction familiale », mais devraient prendre des mesures positives et prêter attention à leur propre santé.

Références :

1. Obstétrique et gynécologie (9e édition), People's Medical Publishing House

2. Nature Reviews Genetics, 2018 (Progrès de la recherche sur la génétique de la dysménorrhée)

3. Lignes directrices de l'American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG)