Un incontournable pour les personnes atteintes de la maladie de Parkinson ! Ces six catégories de drogues ont chacune leurs propres pouvoirs magiques. Comment pouvez-vous les adapter précisément à vos besoins ?

La maladie de Parkinson est une maladie dégénérative chronique courante du système nerveux. À mesure que la maladie progresse, elle affecte la fonction des membres du patient et les symptômes non moteurs. La thérapie médicamenteuse est le principal traitement de la maladie de Parkinson, mais si elle n’est pas prise correctement, elle accélérera le développement de la maladie.

(1) Préparations de dopamine

La lévodopa composée comprend deux préparations composées : la dopamine et les glucides. La dopamine contient deux ingrédients : la lévodopa et le bensérazide, tandis que la carbidopa contient deux ingrédients : la carbidopa et la lévodopa.

La lévodopa est le traitement standard de la maladie de Parkinson et est actuellement le traitement le plus efficace ;

Le bensérazide et la carbidopa aident à améliorer les effets indésirables des tissus périphériques causés par la lévodopa et renforcent l’effet thérapeutique de la lévodopa.

Lors de l’utilisation de la lévodopa pour le traitement, il convient de commencer par une petite dose et de la maintenir à la dose la plus faible possible tout en maintenant le contrôle des symptômes afin de réduire l’apparition de complications motrices. La lévodopa composée existe sous forme posologique à libération immédiate et à libération prolongée. Les formes posologiques à libération immédiate agissent rapidement, tandis que les formes posologiques à libération prolongée agissent lentement mais durent plus longtemps. Il faut donc être prudent lors du changement de forme posologique.

(2) Agonistes des récepteurs de la dopamine

Agonistes des récepteurs de la dopamine : y compris les ergots et les non-ergots. Les ergots sont désormais moins utilisés. Actuellement, les principaux médicaments recommandés sont des médicaments non ergotés, notamment le pramipexole, le ropinirole, etc.

L’utilisation combinée de lévodopa et d’agonistes des récepteurs de la dopamine aux premiers stades de la maladie peut exploiter pleinement les effets synergiques des deux types de médicaments et retarder l’apparition d’effets indésirables. Il convient de noter que la plupart des agonistes des récepteurs de la dopamine présentent un risque de somnolence et d’effets indésirables psychiatriques. Il convient donc de les utiliser en commençant par une petite dose et en l'augmentant progressivement jusqu'à la dose minimale permettant d'obtenir un effet thérapeutique satisfaisant pour le traitement d'entretien.

(3) Inhibiteurs de la monoamine oxydase de type B

Inhibiteurs de la monoamine oxydase sélégiline et rasagiline : ils ont un bon effet sur l'amélioration des symptômes moteurs des patients précoces et peuvent également être utilisés pour un traitement médicamenteux combiné au stade progressif. Lors de la prise de sélégiline, veillez à éviter de la prendre le soir ou la nuit pour éviter les insomnies.

(4) Inhibiteurs de la catéchol-O-méthyltransférase

Inhibiteurs de la catéchol oxyméthyltransférase (entacapone) : doivent être utilisés en association avec la lévodopa. Ils sont inefficaces lorsqu’ils sont utilisés seuls. Ils peuvent améliorer les symptômes moteurs aux stades précoce, intermédiaire et tardif de la maladie.

(5) Préparations anticholinergiques

Anticholinergiques (benzhexol) : Convient principalement aux patients souffrant de tremblements. La posologie doit être strictement contrôlée et la fonction cognitive du patient doit être étroitement surveillée.

(6) Amantadine

Amantadine : Elle améliore l’hypokinésie, la rigidité et les tremblements, et est également efficace contre les complications de mouvement causées par la lévodopa.

Cheng Junqun, directeur du département de neurochirurgie de l'hôpital Changsha Yuxiang , a déclaré : « Le traitement de la maladie de Parkinson est un processus complexe et long qui nécessite une prise en compte complète des symptômes du patient, de son âge, de sa condition physique et d'autres facteurs pour élaborer un plan de traitement individualisé. » Les six catégories de médicaments ci-dessus ont chacune leurs propres avantages et inconvénients et doivent être utilisées de manière raisonnable sous la direction d’un médecin pour obtenir le meilleur effet thérapeutique.

Bien entendu, pour les symptômes non moteurs des patients atteints de la maladie de Parkinson (dépression, constipation, mictions fréquentes, etc.), des médicaments doivent également être utilisés pour le traitement symptomatique afin d'améliorer la qualité de vie des patients atteints de la maladie de Parkinson. Pour les patients présentant des effets médicamenteux excessifs ou des effets secondaires graves, en particulier aux stades intermédiaires et avancés de la maladie, la stimulation cérébrale profonde peut être envisagée comme traitement pour soulager les symptômes et améliorer la qualité de vie.

Il convient toutefois de noter que les traitements actuellement utilisés ne peuvent qu’améliorer les symptômes et la qualité de vie, mais ne peuvent pas guérir la maladie. Par conséquent, le traitement de la maladie de Parkinson ne doit pas seulement être basé sur le présent, mais également se concentrer sur une gestion à long terme pour obtenir des bénéfices à long terme. Bien sûr, avec les progrès continus de la recherche médicale, de nouveaux traitements et médicaments apparaissent constamment, apportant plus d’espoir et de choix aux patients.

Source : Département de neurochirurgie, hôpital Changsha Yuxiang

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(Modifié par YT)