Le Quatrième Hôpital de Changsha rappelle : les patients souffrant d'hyperthyroïdie doivent se méfier d'une crise d'hyperthyroïdie dangereuse si cela se produit

M. Li, 41 ans, souffre d’hyperthyroïdie depuis plus de 7 ans. Il se sent généralement bien dans sa peau et n'y prête pas beaucoup d'attention. Il a même arrêté de prendre des médicaments antithyroïdiens pendant un certain temps. Récemment, M. Li a soudainement développé une forte fièvre, avec une température corporelle maximale atteignant 39,5 °C et une respiration rapide. Au début, il pensait qu'il avait un rhume. Mais M. Li est progressivement devenu somnolent et sa famille l'a immédiatement envoyé au centre d'urgence du campus de la nouvelle ville de Binshui du quatrième hôpital de Changsha .

À son arrivée à l’hôpital, M. Li était déjà inconscient et son rythme cardiaque était de 170 battements par minute. Après avoir effectué les examens pertinents et avoir consulté et évalué un endocrinologue, le score BWPS du patient pour la crise d'hyperthyroïdie a atteint 55 points, ce qui est déjà une crise thyroïdienne (crise d'hyperthyroïdie). À cette époque, M. Li avait développé un dysfonctionnement hépatique grave et une leucopénie, et son état était extrêmement critique !

L'équipe de médecins endocrinologues du campus de la nouvelle ville de Binshui du quatrième hôpital de Changsha a agi de manière décisive et, sous la direction de Song Junhua, directeur du département d'endocrinologie et médecin-chef , a rapidement contacté le département de néphrologie pour effectuer une filtration sanguine et a collaboré avec d'autres équipes multidisciplinaires pour fournir des traitements complets tels que le choc hormonal, les antiviraux, les anti-inflammatoires, la protection du foie et le maintien de l'équilibre hydrique et électrolytique. Heureusement, l’état de M. Li s’est progressivement amélioré. À l'heure actuelle, l'état du patient est stable et il a pu sortir de l'hôpital sans problème.

La question est : qu’est-ce qu’une crise hyperthyroïdienne ? Pourquoi l’hyperthyroïdie est-elle une maladie si mortelle ? Quels sont les symptômes et comment gérer une crise d’hyperthyroïdie une fois qu’elle survient ? Aujourd'hui, le réalisateur Song Junhua vous présentera cet état extrême d'hyperthyroïdie : la crise hyperthyroïdienne.

1. Qu’est-ce qu’une crise hyperthyroïdienne ?

La crise thyroïdienne, également appelée crise hyperthyroïdienne, est un syndrome d’exacerbation aiguë de la thyrotoxicose. Il s'agit d'une augmentation soudaine de la quantité d'hormone thyroïdienne fonctionnelle dans la circulation sanguine, ou d'une sensibilité accrue du corps à l'hormone thyroïdienne, ce qui entraîne une forte aggravation de la maladie et même des complications graves potentiellement mortelles. La défaillance multiviscérale est une cause fréquente de décès en cas de crise thyrotoxique et nécessite une reconnaissance précoce et un traitement d’urgence.

2. Quels sont les symptômes d’une crise hyperthyroïdienne ?

Les manifestations cliniques de la crise hyperthyroïdienne comprennent une forte fièvre, une tachycardie, une arythmie, une perte d’appétit, des nausées, des vomissements, de la diarrhée et certains patients souffrent d’ictère et de lésions hépatiques. Les patients peuvent devenir agités, avoir une perception incorrecte ou incomplète de leur propre état ou de leur environnement, et peuvent ressentir de l’anxiété et des hallucinations. Dans les cas graves, un délire et un coma peuvent survenir.

3. Quelles sont les causes de la crise thyroïdienne ?

Il existe certains facteurs prédisposant à la survenue d’une crise hyperthyroïdienne.

Facteurs chirurgicaux : La chirurgie est pratiquée lorsque l’hyperthyroïdie n’est pas contrôlée. Comme l’ablation du goitre, la césarienne, l’avortement artificiel, l’appendicectomie et d’autres opérations. En plus de souffrir d’hyperthyroïdie, d’autres problèmes physiques sont également apparus. Tels que divers traumatismes (brûlures, accidents de voiture, etc.).

Causes médicales : infection, principalement des voies respiratoires supérieures, suivie d’infections gastro-intestinales et urinaires. Il arrive parfois que des infections cutanées, des péritonites, etc. surviennent. Certaines conditions stressantes, telles que la tension mentale, le surmenage, l'insuffisance cardiaque, l'angine de poitrine, la faim, les réactions médicamenteuses (telles que l'allergie médicamenteuse, l'intoxication digitalique, l'hypoglycémie induite par les médicaments), l'acidocétose diabétique et l'accouchement peuvent induire une crise hyperthyroïdienne.

Song Junhua, directeur adjoint et médecin-chef du département d'endocrinologie du quatrième hôpital de Changsha, rappelle gentiment : les patients souffrant d'hyperthyroïdie doivent veiller à prendre régulièrement des médicaments antithyroïdiens comme prescrit par leur médecin, se rendre à la clinique externe pour des visites de suivi régulières et éviter d'arrêter brusquement le médicament par eux-mêmes pour éviter des conséquences irréversibles !

Auteur spécial de Hunan Medical Chat : Zhu Hangyi du quatrième hôpital de Changsha

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(Modifié par Wx)