J'ai vraiment envie de demander : pourquoi l'« injection dans les fesses » qui était populaire quand nous étions jeunes a-t-elle disparu ?

Quand il s’agit d’injections, qu’est-ce qui vous vient à l’esprit est « une injection dans les fesses » ou « une injection dans le bras » ? Pour ceux d’entre vous qui sont un peu plus âgés, l’image qui vient à l’esprit pourrait être celle d’un coup de feu dans les fesses.

Mais de nos jours, il semble que les injections dans les fesses soient rarement pratiquées. Alors, les piqûres dans les fesses pendant l’enfance ont-elles vraiment disparu ? Cela commence par ce qu’est une injection dans la fesse.

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Qu'est-ce qu'un tir aux fesses ?

Ce que nous appelons une injection fessière est en fait une forme d’injection intramusculaire, ce qui signifie injecter le médicament dans le tissu musculaire. Outre l’injection intramusculaire, d’autres méthodes d’injection courantes comprennent l’injection intraveineuse, l’injection sous-cutanée et l’injection intradermique. Ces méthodes d’injection conviennent à différents types de scénarios.

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Injection intradermique

Généralement, cette méthode d'injection est utilisée lorsque nous effectuons un « test cutané ». Le médecin placera l’aiguille près de la surface de la peau et injectera le médicament. Cela est dû au fait que le point d’injection est très proche de la surface du corps et que toute réaction dans le corps peut être facilement observée.

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Injection sous-cutanée

La plus courante est l’injection d’insuline. Les protéines de grande taille telles que l’insuline ne conviennent pas à l’administration orale et doivent être administrées par injection. L’injection sous-cutanée est plus simple que les injections intraveineuses et intramusculaires et peut être réalisée sans personnel médical professionnel. Pour l’insuline qui nécessite des injections à long terme, cette méthode d’injection est très adaptée.

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Injection intraveineuse

L’injection intraveineuse, comme son nom l’indique, est l’injection de médicament directement dans la veine. Ce que nous appelons l’eau suspendue et l’égouttement sont des injections intraveineuses. L’avantage de cette méthode d’injection est que le médicament est injecté directement dans le sang, le médicament n’est pas facilement métabolisé par des organes tels que le foie et peut être délivré à tout le corps le plus rapidement possible. Les médecins choisiront cette méthode lorsqu’ils auront besoin que le médicament fasse effet rapidement.

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Injection intramusculaire

Comme l’injection intraveineuse, l’injection intramusculaire peut également empêcher le médicament d’être métabolisé par le foie. Par rapport à l’injection intraveineuse, les médicaments injectés dans le muscle prennent plus de temps à faire effet. Cette méthode d’injection est souvent utilisée lors de l’injection de nombreux types de vaccins et de médicaments susceptibles de provoquer une stimulation vasculaire plus importante.

Les muscles des fesses sont très épais, ils deviennent donc naturellement l’une des « excellentes zones candidates » pour les injections intramusculaires. De plus, la face externe de la cuisse (rectus femoris) et le muscle deltoïde du bras sont également des « zones candidates » pour l’injection intramusculaire.

Cependant, de nombreuses personnes peuvent encore avoir un « traumatisme d’enfance » lié aux injections dans les fesses. Il semble qu’une piqûre dans les fesses fasse plus mal qu’une piqûre dans le bras. Pourquoi donc?

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Pourquoi les coups de fesses font-ils si mal ?

Tout d’abord, cela peut être lié à notre plus faible tolérance à la douleur lorsque nous étions jeunes et à notre peur psychologique des injections. Mais au-delà de cela, il existe effectivement plusieurs facteurs objectifs qui rendent les injections dans les fesses particulièrement douloureuses.

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Aiguille émoussée

Chez les personnes âgées de 50 à 60 ans, la douleur peut provenir de l’utilisation répétée d’aiguilles émoussées.

Lorsque les conditions médicales n’étaient pas bien développées, de nombreux hôpitaux et cliniques n’utilisaient pas d’aiguilles jetables, mais plutôt des aiguilles stérilisées et réutilisables. Par exemple, le « stérilisateur d’aiguilles » ci-dessous est utilisé pour désinfecter les aiguilles.

Stérilisateur d'aiguilles, source : capture d'écran du produit

Bien qu'il soit raisonnable de meuler la pointe de l'aiguille à plat après une utilisation répétée pendant un certain temps, il est inévitable qu'il y ait quelques « petites bavures » sur l'aiguille après une utilisation répétée. Vous n’avez pas besoin de le vivre vous-même, imaginez simplement à quel point ce serait douloureux si une telle aiguille transperçait la chair.

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« Profondément percé »

Après l'amélioration des conditions médicales, bien que le problème des « aiguilles émoussées » ait été résolu, afin d'éviter l'épaisse couche de graisse sur les fesses, les aiguilles fessières sont souvent insérées très profondément, nécessitant souvent de pénétrer de 2 à 3 centimètres dans la chair. Plus la plaie causée par l’aiguille est profonde, plus la douleur est intense.

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"Succion"

Par le passé, lors des injections dans les fesses, le personnel médical pouvait suivre une procédure qui impliquait d’aspirer avant d’injecter pour s’assurer que l’aiguille ne perce pas un vaisseau sanguin (sinon, il s’agirait d’une injection intraveineuse).

Une étude de 2015 a révélé que l’aspiration peut provoquer plus de douleur que l’injection directe. Actuellement, les Centres pour le contrôle et la prévention des maladies des États-Unis, l’Agence de la santé publique du Canada et d’autres organismes estiment également qu’il n’y a pas de gros vaisseaux sanguins dans la zone d’injection intramusculaire et qu’il n’est pas nécessaire d’aspirer pendant l’injection. Mais quoi qu'il en soit, la succion peut également être l'une des raisons pour lesquelles nous pensions que les coups de fesses « faisaient un mal d'enfer » lorsque nous étions enfants.

Les coups de fesses ont-ils disparu ?

Alors pourquoi les injections dans les fesses sont-elles de moins en moins courantes de nos jours ? Les coups de fesses ont-ils vraiment disparu ?

Laissez-moi d’abord vous donner la réponse : en fait, les tirs aux fesses n’ont pas disparu, mais les scénarios où ils sont nécessaires sont devenus moins nombreux.

La raison la plus importante est qu’avec le développement de la médecine moderne, il existe plus de médicaments pouvant être pris par voie orale, comme divers dérivés de la pénicilline, qu’auparavant. Puisque le problème peut être résolu en prenant des médicaments, qui serait prêt à recevoir une injection ?

De plus, pour les adultes, la plupart des vaccins qui ne nécessitent pas une dose particulièrement importante peuvent également être administrés à l’aide d’une aiguille dans le bras (injection dans le muscle deltoïde), il n’est donc pas nécessaire de retirer son pantalon pour l’injection.

De plus, une étude de 2006 a également montré que les injections dans les fesses pourraient ne pas être aussi efficaces qu’on l’imaginait. À mesure que l'obésité devient de plus en plus grave, l'épaisseur de la couche de graisse sous-cutanée des personnes augmente, ce qui pose des problèmes pour les injections dans les fesses. L'étude a compté les effets des injections dans les fesses sur 50 patients et a constaté que seulement 16 personnes ont reçu de véritables injections intramusculaires, tandis que les 34 autres personnes ont réellement reçu des injections sous-cutanées (injectées dans la couche de graisse), ce qui peut rendre inefficaces les vaccins nécessitant des injections intramusculaires.

De plus, des injections inappropriées dans les fesses peuvent provoquer des lésions du nerf sciatique.
Pour toutes ces raisons, les injections dans les fesses deviennent de moins en moins courantes. Mais pour certains médicaments injectés par voie intramusculaire à fortes doses, vous devrez peut-être encore recourir à des injections dans les fesses pour les rendre efficaces.

Références

[1] Usach, I., Martinez, R., Festini, T. et Peris, JE (2019). Injection sous-cutanée de médicaments : revue de la littérature sur les facteurs influençant la sensation de douleur au site d'injection. Progrès en thérapie, 36(11), 2986–2996. https://doi.org/10.1007/s12325-019-01101-6

[2] Wright JC, Burgess DJ (29 janvier 2012). Injections et implants à action prolongée. Springer. p. 114. ISBN 978-1-4614-0554-2.

[3] Sisson H. Aspiration pendant la procédure d'injection intramusculaire : une revue systématique de la littérature. J Clin Nurs. 2015 sept.;24(17-18):2368-75. doi: 10.1111/jocn.12824. Epub 14 avril 2015. PMID : 25871949.

[4] Chan VO, Colville J, Persaud T, et al. Injections intramusculaires dans les fesses : sont-elles vraiment intramusculaires ?[J]. Journal européen de radiologie, 2006, 58(3) : 480-484.

[5] Zuckerman JN (2000). L’importance d’injecter les vaccins dans le muscle. Différents patients ont besoin de différentes tailles d’aiguilles. BMJ (éd. de recherche clinique), 321(7271), 1237–1238. https://doi.org/10.1136/bmj.321.7271.1237

Planification et production

Auteur : Équipe de création scientifique populaire Science Scraps

Réviseur : Tang Qin, directeur et chercheur du département de vulgarisation scientifique de l'Association médicale chinoise

Planification丨Lin Lin

Rédacteur en chef : Zhong Yanping

Relu par Xu Lailinlin