La polyarthrite rhumatoïde affecte les articulations et les yeux : la cornée d'une femme de 54 ans « dévorée »

Les yeux sont comme un baromètre de la polyarthrite rhumatoïde et de nombreuses autres maladies rhumatismales et immunitaires. Lorsque la polyarthrite rhumatoïde est en phase active et récidivante, les yeux sont souvent accompagnés de certaines lésions, qui peuvent même entraîner la cécité dans les cas graves. L’ulcère cornéen en fait partie. Mme Qi (un pseudonyme), 54 ans cette année, souffre de polyarthrite rhumatoïde depuis de nombreuses années. Au cours des deux dernières années, sa vision des deux yeux s’est considérablement détériorée. Lorsque la maladie attaque, elle souffre souvent tellement qu’elle ne peut pas ouvrir les yeux. Après un diagnostic établi par l'hôpital ophtalmologique Aier affilié à l'université de Wuhan, Mme Qi souffrait d'un « ulcère cornéen marginal d'origine rhumatoïde ».

Mme Qi vit à Wuhan, dans la province du Hubei. Elle souffre de polyarthrite rhumatoïde depuis près de dix ans. Non seulement elle souffre depuis longtemps de douleurs et de gonflements articulaires, mais les petites articulations de ses mains et de ses pieds se sont également progressivement déformées. Pour couronner le tout, ce à quoi Mme Qi ne s’attendait pas, c’est que la maladie oculaire profite de l’occasion pour s’infiltrer. Au cours des deux dernières années, Mme Qi a constaté que ses yeux présentaient des rougeurs, des gonflements, des douleurs et d’autres désagréments répétés, accompagnés d’une sensation de corps étranger. Durant cette période, sa vision n’a pas diminué de manière significative et elle n’a pas reçu de traitement standardisé. Cependant, depuis le second semestre de cette année, les symptômes oculaires de Mme Qi sont devenus plus graves qu'avant, la douleur est insupportable et il lui est difficile de voir les choses. Afin de se faire soigner, elle s'est récemment rendue à l'hôpital ophtalmologique Aier, affilié à l'université de Wuhan.

Après examen par Wu Shangcao, médecin-chef adjoint du département des maladies de la surface oculaire et de la cornée de l'hôpital, il a été constaté qu'il y avait de grandes zones d'ulcères irréguliers gris-blanc près du bord cornéen sous la cornée des deux yeux de Mme Qi, qui étaient profondément dans la couche du stroma. Près de la moitié de la cornée avait été érodée, affectant même la zone pupillaire. Le directeur Wu Shangcao a estimé que Mme Qi souffrait d'un ulcère cornéen marginal, une maladie qui survient principalement au bord de la cornée et qui a la forme d'un croissant. Elle provoque la fonte et l’amincissement continus des tissus situés au bord de la cornée, ce qui constitue une menace pour la vision et le globe oculaire. Considérant que Mme Qi souffrait de polyarthrite rhumatoïde depuis de nombreuses années, après un test du facteur rhumatoïde, il a finalement été déterminé que la polyarthrite rhumatoïde était la « coupable ».

La polyarthrite rhumatoïde et les ulcères cornéens ne semblent pas avoir de lien entre eux, alors pourquoi surviennent-ils ensemble ? À ce propos, le directeur Wu Shangcao a expliqué : « La polyarthrite rhumatoïde est une maladie auto-immune. Outre les symptômes articulaires, elle peut affecter simultanément plusieurs systèmes de l'organisme. En résumé, l'organisme du patient produit des anticorps contre ses propres antigènes, qui attaquent le tissu cornéen, provoquant une inflammation et des ulcères cornéens. » Peu de temps après son admission à l'hôpital, le directeur Wu Shangcao a effectué une transplantation bilatérale de membrane amniotique sur Mme Qi pour réparer le défaut et a administré des traitements symptomatiques tels que des traitements anti-inflammatoires, anti-infectieux et favorisant la réparation après l'opération. À sa sortie de l’hôpital, l’épithélium cornéen des deux yeux de Mme Qi était complètement réparé et sa vision s’était considérablement améliorée.

« Les symptômes oculaires étant souvent ignorés par les patients, la plupart des patients souffrant d'ulcères cornéens rhumatoïdes souffrent de cette maladie depuis plusieurs années lorsqu'ils consultent un médecin. Cette affection est complexe et très difficile à traiter », a déclaré le directeur Wu Shangcao. Pour les ulcères cornéens, un diagnostic précoce et un traitement standardisé sont d’une importance primordiale. Il a rappelé que les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde doivent contrôler leur état par des médicaments et effectuer des contrôles réguliers de contrôle rhumatoïde. Si des symptômes tels que des yeux rouges et douloureux, une sensation de corps étranger et une diminution de la vision apparaissent, ils doivent être vigilants et se rendre à temps au service d'ophtalmologie de l'hôpital.