Pourquoi les pupilles des enfants doivent-elles être dilatées pour un examen de la vue ? Cela aura-t-il un effet sur les yeux des enfants ?

#千万IP创科普# Lorsque les hôpitaux vérifient la vue des enfants, ils mentionnent généralement un mot : mydriase.

De nombreux parents ne savent pas pourquoi les pupilles de leurs enfants doivent être dilatées lors du port de lunettes et des examens de la vue, et s’inquiètent particulièrement de l’impact que la mydriase pourrait avoir sur les yeux de leurs enfants. Aujourd'hui, le Dr Wei Zhihuan du Centre d'ophtalmologie de l'hôpital pour enfants de l'hôpital de santé maternelle et infantile de Quanzhou vous parlera en détail.

Qu'est-ce que l'optométrie mydriatique ?
Optométrie : Il s'agit de vérifier la focalisation de la lumière après son entrée dans le globe oculaire. L'objectif est de mesurer avec précision la puissance réfractive du patient grâce à des examens réfractifs précis et détaillés tels que la rétinoscopie, afin de permettre au patient d'obtenir une vision claire, d'utiliser ses yeux confortablement et de lire pendant longtemps.

Optométrie cycloplégique : également connue sous le nom d'optométrie de paralysie du muscle ciliaire , est un processus d'optométrie dans lequel des gouttes oculaires paralysantes du muscle ciliaire sont instillées avant l'optométrie pour détendre l'accommodation oculaire et obtenir l'état de réfraction le plus réaliste de l'œil.
Étant donné que tous les médicaments actuels contre la paralysie du muscle ciliaire provoquent une dilatation de la pupille, on parle communément d'« optométrie mydriatique ».

Pourquoi avons-nous besoin d’une réfraction mydriatique ?

Le but principal de la réfraction mydriatique est d’éliminer l’influence de la capacité d’accommodation de son propre œil et d’obtenir un état de réfraction plus réaliste. En bref, il s’agit de mesurer avec précision la réfraction de l’œil. En particulier chez les enfants et les adolescents, les muscles ciliaires de leurs yeux ont une forte adaptabilité. Si la pupille n’est pas dilatée lors du premier examen oculaire, la puissance réfractive obtenue peut être inexacte.

Dans quelles circonstances la réfraction mydriatique est-elle nécessaire ?

1. La plupart des enfants et des adolescents ont besoin d'une mydriase lors de leur premier examen de la vue

2. On considère que les enfants présentent une forte interférence de tension d'accommodation (comme une hypermétropie modérée à élevée, avec ou sans amblyopie, un strabisme ou un astigmatisme modéré à élevé) et ont besoin d'une réfraction par mydriase.

3. Chez les adolescents et même les adultes qui travaillent de près depuis longtemps, lisent intensément et utilisent leurs yeux, on considère qu'il peut y avoir une interférence d'accommodation et que la pupille peut être dilatée pour la réfraction.

4. Avant la chirurgie réfractive (correction laser de la myopie, implantation de lentilles de contact intraoculaires), l'optométrie a besoin de données de base de l'optométrie de la mydriase et de l'optométrie subjective pour garantir l'exactitude des résultats de l'examen.

5. Enfants de moins de 16 ans présentant une erreur de réfraction hypermétrope, en particulier ceux atteints d'ésotropie

6. Enfants malvoyants

7. Les personnes ayant une vision corrigée anormale qui ne peut être expliquée par d'autres maladies oculaires

Dans quelles circonstances la réfraction mydriatique ne peut-elle pas être réalisée ?

Dans les situations suivantes, la réfraction mydriatique ne peut pas être réalisée ?

1. Patients atteints de glaucome à angle fermé ou de chambre antérieure peu profonde

2. Les personnes allergiques aux inhibiteurs de la cholinestérase

3. La mydriase n'est généralement pas recommandée pour les patients épileptiques, ou les médicaments doivent être pris sous la surveillance d'un médecin.

4. Les personnes qui doivent travailler à proximité dans un avenir proche

Les médicaments mydriatiques sont-ils nocifs pour les yeux ?

Il n’y a généralement pas de complications dans la réfraction de la mydriase, mais les patients peuvent ressentir une photophobie, des difficultés de vision de près ou des réactions indésirables à l’atropine dans un court laps de temps après la mydriase. Ce sont des phénomènes normaux liés aux médicaments et ils disparaîtront d’eux-mêmes.

Combien de temps dure généralement la réfraction de la mydriase ?

Les médicaments mydriatiques à courte durée d’action prennent généralement environ une heure pour agir. Si des médicaments mydriatiques à action prolongée (atropine) sont utilisés pour dilater la pupille, le processus de mydriase prendra environ trois à cinq jours.

Combien de temps faut-il pour que la pupille revienne à la normale après dilatation ?

Les médicaments mydriatiques à courte durée d'action prennent généralement 6 à 8 heures pour récupérer, les médicaments mydriatiques à durée d'action moyenne prennent 3 à 5 jours pour récupérer, et si l'atropine est utilisée pour dilater la pupille, il faudra environ 3 semaines pour récupérer.

La mydriase peut-elle nuire aux yeux des enfants ?

La mydriase elle-même ne causera aucun dommage aux yeux. Les effets secondaires de l’utilisation de gouttes ophtalmiques mydriatiques (pupilles dilatées, photophobie, difficulté à voir les objets proches, etc.) sont temporaires et peuvent disparaître d’eux-mêmes. Le temps de récupération est différent selon les médicaments et les conditions physiques, il n’y a donc pas lieu de trop s’inquiéter.

Mais veuillez noter que la mydriase est une procédure médicale et doit être réalisée sous la stricte surveillance d'un médecin. La mydriase ne peut être réalisée en toute sécurité qu'après avoir exclu certaines contre-indications (telles que le glaucome à angle fermé, la chambre antérieure peu profonde, l'angle de chambre étroit, etc., qui peuvent induire une augmentation de la pression intraoculaire).