Parmi les nombreuses maladies de la vésicule biliaire, les calculs biliaires ont attiré beaucoup d’attention en raison de leur incidence élevée, suivis de près par la cholécystite, les polypes de la vésicule biliaire et l’adénomyome de la vésicule biliaire. Il convient de noter que de nombreux patients souffrant de calculs biliaires ne présentent pas d’inconfort évident au début et sont souvent découverts par hasard lors d’examens physiques. Cependant, lorsque des calculs bloquent le canal cystique et provoquent une obstruction et une inflammation, une série de symptômes cliniques évidents apparaîtront, nous rappelant de ne pas ignorer la santé de la vésicule biliaire. 1. Signes avant-coureurs de calculs biliaires 1) Douleur abdominale sourde et irradiante Une douleur sourde ou une gêne dans la partie supérieure droite de l’abdomen est un précurseur courant d’une maladie de la vésicule biliaire. Cette douleur peut parfois irradier vers l’épaule droite ou le dos, surtout après avoir mangé des aliments gras. La colique biliaire, symptôme caractéristique des calculs biliaires, n’est pas courante chez tous les patients, mais ses caractéristiques soudaines et graves ne peuvent être ignorées. De plus, des maladies telles que les polypes de la vésicule biliaire et la cholécystite peuvent également provoquer des symptômes similaires. 2) Confusion du système digestif Aux premiers stades de maladies telles que les calculs biliaires, les polypes de la vésicule biliaire et la cholécystite, les patients présentent souvent des symptômes similaires à ceux d’une indigestion, tels que des nausées, des vomissements, une distension abdominale, une perte d’appétit et une aversion pour les aliments gras. Ces symptômes sont souvent confondus avec des problèmes d’estomac, retardant ainsi le diagnostic d’une maladie de la vésicule biliaire. 3) Réponse inflammatoire systémique Lorsque la cholécystite aiguë ou la pancréatite biliaire s’aggrave, le patient peut présenter des réactions inflammatoires systémiques, telles que fatigue, frissons, forte fièvre, etc. Il s’agit d’un signe de maladie grave qui nécessite une attention médicale immédiate. 4) Jaunissement de la couleur de la peau et de la sclérotique Si des calculs biliaires ou des tumeurs compriment ou bloquent le canal cholédoque, provoquant une obstruction de l’excrétion biliaire, la bilirubine pénètre dans le sang et provoque un jaunissement de la peau et de la sclérotique, ce qui correspond à la jaunisse. De plus, des symptômes similaires peuvent survenir lors d'une crise aiguë de cholécystite et la couleur de l'urine s'assombrira également. 5) Les aspects cachés et évidents du cancer de la vésicule biliaire Le cancer de la vésicule biliaire évolue souvent à partir de calculs biliaires. Aux premiers stades, il peut n’y avoir aucun symptôme, ou seuls les symptômes typiques des calculs biliaires peuvent être présents. À mesure que la maladie progresse, les patients à un stade avancé peuvent souffrir de distension abdominale, de perte de poids, d’anémie, d’hypertrophie du foie et même de symptômes graves tels que la jaunisse et l’ascite. 2. Analyse approfondie des calculs biliaires 1) Les causes sont complexes et de multiples facteurs agissent ensemble La formation de calculs biliaires implique de nombreux facteurs, notamment des changements dans la composition de la bile, une fonction anormale de la vésicule biliaire, une structure alimentaire déraisonnable et une infection des voies biliaires. Un déséquilibre dans le rapport entre les concentrations de cholestérol et d’acides biliaires et la cholestase sont les facteurs clés de la formation de calculs. 2) Les groupes à haut risque doivent être vigilants Les femmes de plus de 50 ans, celles ayant des antécédents familiaux de calculs biliaires, les femmes enceintes, celles qui suivent un régime riche en graisses, les personnes obèses, les diabétiques, celles qui jeûnent pendant une longue période ou qui dépendent de la nutrition parentérale, les patients atteints de cirrhose et les patients atteints d’anémie hémolytique sont tous exposés à un risque élevé de calculs biliaires. Traitement et pronostic 1) Nécessité d'un traitement chirurgical Pour les patients souffrant de calculs biliaires et répondant à des conditions spécifiques (telles que des douleurs abdominales fréquentes, un diamètre de calcul important et des polypes combinés de la vésicule biliaire), l'ablation chirurgicale de la vésicule biliaire est actuellement la seule méthode pouvant assurer une guérison définitive. La cholécystectomie laparoscopique est devenue la procédure chirurgicale préférée en raison de son traumatisme minimal et de sa récupération rapide. 2) Limites du traitement médicamenteux Étant donné les causes complexes des calculs biliaires, il n’existe actuellement aucune option de traitement médicamenteux claire et efficace. La plupart des médicaments disponibles sur le marché ne peuvent soulager que temporairement les symptômes mais ne peuvent pas guérir les calculs. Par conséquent, lorsque le traitement médicamenteux est inefficace, un traitement chirurgical doit être envisagé rapidement. 3) Des examens réguliers pour protéger votre santé Les patients asymptomatiques et ceux recevant un traitement conservateur doivent subir régulièrement des échographies abdominales pour surveiller l’évolution de leur état. Il est recommandé de réexaminer les personnes asymptomatiques tous les 6 à 12 mois, tandis que les personnes à haut risque de cancer de la vésicule biliaire doivent être réexaminées tous les 3 à 6 mois. |
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