Syndrome de la bandelette iliotibiale : l'une des principales causes de douleur au genou

Auteur : Chen Yin Hôpital de médecine traditionnelle chinoise de Shenzhen

Réviseur : Cao Xuemei, médecin-chef de l'hôpital de médecine traditionnelle chinoise de Shenzhen

Dans la vie, nous pratiquons parfois des exercices de longue durée et de haute intensité, comme courir, sauter, faire du vélo et monter et descendre des escaliers. Ces exercices ont un point commun : ils nécessitent une flexion et une extension répétées de l’articulation du genou. Si nous utilisons une force inappropriée ou une posture incorrecte lorsque nous faisons ces exercices, ou si nous sommes nés avec un genu varum (jambes arquées en « O »), des pieds plats, une inversion des pieds ou une force musculaire déséquilibrée de la hanche, nous serons sujets à des douleurs à la hanche et au genou après l'exercice, en particulier des douleurs évidentes à l'extérieur du genou. L'articulation du genou devient enflée et raide, et émet même des bruits lors de la flexion et de l'extension. Dans les cas graves, les mouvements sont restreints, ce qui affecte la vie.

Pourquoi cela arrive-t-il ? Parce que nous souffrons d'une maladie musculo-squelettique courante - le syndrome de la bande ilio-tibiale (SBIT), qui fait référence à l'inflammation et à la douleur causées par une surutilisation ou une blessure de la bande ilio-tibiale (une bande de tissu conjonctif s'étendant de l'extérieur de la hanche à l'extérieur de l'articulation du genou), qui affecte principalement les mouvements de flexion et d'extension de l'articulation du genou.

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1. Auto-examen du syndrome de la bandelette ilio-tibiale

Méthode 1 : La douleur apparaît lorsque vous appuyez directement sur l’extérieur de l’articulation du genou.

Méthode 2 : Allongez-vous à plat et levez vos jambes, pliez vos genoux vers le bas et une douleur apparaîtra lorsque vous les plierez à 30°.

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II. Traitement du syndrome de la bandelette iliotibiale

Tout d’abord, vous devez réduire la quantité d’exercice de manière appropriée, faire attention au freinage et au repos, éviter les exercices qui provoquent de la douleur, comme la course, le saut, etc., et donner aux tissus endommagés suffisamment de temps de repos et de récupération. Dans la phase aiguë, vous pouvez suivre le principe RICE et immobiliser (repos), glacer, appliquer un bandage compressif et surélever l'articulation du genou pour réduire la friction et la pression sur la bande iliotibiale. Après la phase aiguë (24 à 48 heures), vous pouvez appliquer de la chaleur pour soulager la douleur, et masser et étirer doucement la bande ilio-tibiale pour aider à détendre les muscles et les fascias tendus.

Si la douleur est intense et que l’articulation du genou est visiblement restreinte, consultez immédiatement un médecin. Le traitement conservateur est généralement le premier choix pour le syndrome de la bandelette iliotibiale. Les ultrasons, les ondes de choc et d’autres thérapies physiques peuvent être utilisés pour favoriser la circulation sanguine locale, accélérer la disparition de l’inflammation et soulager la douleur. Sous la direction d'un médecin, vous pouvez prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens, tels que l'ibuprofène, le nimésulide, etc., pour soulager la douleur et réduire l'inflammation. Vous pouvez également appliquer des pommades telles que Voltaren sur la zone douloureuse pour aider à soulager la douleur et l’enflure. Lorsque la douleur est intense, un médecin peut effectuer un traitement de blocage : une injection locale de blocage au point douloureux, comme l'utilisation de procaïne, de lidocaïne et de glucocorticoïdes, peut soulager rapidement la douleur et l'inflammation. Alternativement, une bande iliotibiale ou une genouillère peut être utilisée pour soulager la pression sur la bande iliotibiale. Pour les patients qui ne répondent pas au traitement conservateur et présentent des symptômes sévères, un traitement chirurgical tel qu'une bursectomie, une libération ou un allongement de la bande iliotibiale peut être envisagé.

III. Entraînement de récupération pour le syndrome de la bandelette iliotibiale

Après la phase aiguë, nous pouvons effectuer des exercices spécifiques pour soulager les symptômes et restaurer la fonction du genou en renforçant les groupes musculaires concernés, en soulageant la pression sur la bande iliotibiale, en améliorant les déséquilibres musculaires et en augmentant la flexibilité.

Entraînement musculaire : L'entraînement musculaire pour renforcer les muscles des fesses et des cuisses, comme l'extension de la hanche, l'adduction, l'abduction, le pont de hanche, le squat, etc., peut aider à améliorer les déséquilibres musculaires et à réduire la pression sur la bande iliotibiale.

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Entraînement d'étirement : effectuez un entraînement d'étirement approprié, tel que l'étirement de la flexion du genou, l'étirement de la rotation interne de la hanche, etc., pour augmenter la flexibilité de la bande iliotibiale et réduire la friction et la douleur.

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Comme le dit le proverbe, mieux vaut prévenir que guérir. Afin de prévenir le syndrome de la bandelette ilio-tibiale après l'exercice, nous devons veiller à maintenir des postures debout et assises correctes dans la vie quotidienne et éviter de rester debout ou assis pendant de longues périodes. La quantité d’exercice doit être raisonnablement organisée, il faut éviter les exercices de longue durée et de haute intensité et faire attention à la combinaison du travail et du repos. Maîtrisez les bonnes techniques d’exercice pour réduire les dommages à la bande iliotibiale. Habituellement, vous devez renforcer les muscles, en particulier les muscles fessiers moyens et latéraux de la cuisse, pour améliorer leur capacité à soutenir l'articulation du genou. Dans le même temps, nous pouvons choisir des chaussures de course, des semelles intérieures, etc. adaptées pour réduire l'impact sur les articulations du genou pendant l'exercice.