Entorse aiguë de la cheville : premiers soins et conseils de traitement

Auteur : Chen Yin Hôpital de médecine traditionnelle chinoise de Shenzhen

Réviseur : Cao Xuemei, médecin-chef de l'hôpital de médecine traditionnelle chinoise de Shenzhen

Les entorses de la cheville sont courantes dans la vie, en particulier lorsque nous pratiquons des exercices intenses, comme jouer au basket-ball, sauter et jouer au football. Lorsqu’une entorse de la cheville survient, comment doit-on la prendre en charge en phase aiguë ?

Nous devons arrêter l’activité immédiatement pour éviter d’aggraver davantage la blessure et trouver un endroit sûr pour nous reposer. Nous pouvons utiliser certains outils auxiliaires pour faciliter la marche et réduire la charge sur l’articulation de la cheville blessée. Dans le même temps, nous pouvons suivre le principe RICE.

1. Qu'est-ce que le principe RICE ?

Le principe RICE est un principe couramment utilisé en médecine du sport pour traiter les blessures aiguës des tissus mous. Il comprend quatre étapes clés : le repos, la glace, la compression et l’élévation. Ce principe est principalement utilisé pour réduire la douleur, l’enflure et l’inflammation après des blessures aiguës (telles que des entorses, des foulures, des ecchymoses, etc.) et favoriser la récupération.

2. Comment mettre en œuvre les quatre étapes du principe RICE ?

1. R – Repos

Immédiatement après une blessure, nous devons arrêter l’exercice et nous reposer, en évitant d’utiliser l’articulation de la cheville jusqu’à ce que la douleur, le gonflement et l’inflammation soient sous contrôle. Cela aide à réduire la congestion de l’articulation de la cheville, réduisant ainsi l’enflure et la douleur, prévenant d’autres blessures et donnant au corps le temps de réparer les tissus endommagés.

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2.I - Glace

Nous pouvons utiliser des compresses de glace ou des serviettes froides pour appliquer de la glace sur l’articulation de la cheville enflée pendant 15 à 20 minutes à chaque fois, et répéter toutes les 2 à 3 heures (attention à éviter les engelures). Continuer pendant 24 à 48 heures ou jusqu’à ce que le gonflement disparaisse. Le principe est d’utiliser la thérapie par le froid pour resserrer les vaisseaux sanguins, réduire le flux sanguin vers la partie blessée de l’articulation de la cheville et ainsi réduire l’enflure, la douleur et l’inflammation.

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3.C - Compression

Après avoir appliqué de la glace, appliquez délicatement un bandage élastique ou des bas de contention. Bandez l’articulation de la cheville pour assurer une pression stabilisatrice. Commencez à enrouler le bandage juste en dessous de l'articulation de la cheville et remontez en formant un 8 au-delà de la zone blessée, en vous assurant que le bandage n'est pas trop serré pour limiter la circulation sanguine. Vérifiez régulièrement l’étanchéité du bandage et réappliquez-le pour maintenir une pression adéquate. Ce bandage aide à réduire le flux sanguin vers la zone blessée, réduisant ainsi l’enflure.

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4.E - Élévation

La personne est allongée sur le dos, la cheville blessée surélevée au-dessus du niveau du cœur, en utilisant des oreillers ou une couverture pliée comme support. Maintenez cette position jusqu’à ce que le gonflement et la douleur disparaissent. L’objectif est d’augmenter le flux sanguin et de réduire l’enflure en surélevant l’articulation de la cheville.

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3. Évaluer la blessure

Après avoir terminé le traitement d’urgence d’une entorse de la cheville, il est nécessaire d’évaluer la gravité de la blessure. Si vous ressentez une douleur intense à la cheville, un gonflement important, une limitation importante des mouvements ou d’autres symptômes graves (tels qu’un engourdissement, des picotements, une perte de sensation, etc.), vous devez consulter immédiatement un médecin. Rendez-vous à l’hôpital pour un examen physique détaillé et les examens d’imagerie nécessaires (tels que radiographie, tomodensitométrie ou IRM) afin d’écarter la possibilité de blessures graves telles que des fractures et des ruptures ligamentaires. Durant cette période, l’articulation de la cheville blessée peut être fixée avec du plâtre, des attelles ou des bandages pour limiter son amplitude de mouvement et éviter d’autres blessures.

4. Rééducation et traitement après une entorse de la cheville

Une fois la blessure aiguë de la cheville initialement contrôlée, un entraînement de rééducation de la cheville et une thérapie physique peuvent être effectués en fonction de la situation spécifique pour favoriser la récupération fonctionnelle de l'articulation de la cheville. L’entraînement de rééducation doit être progressif pour éviter le surentraînement et les nouvelles blessures.

En résumé, la prise en charge aiguë des entorses de la cheville doit être rapide, précise et complète. En suivant les principes RICE, en évaluant la blessure, en l’immobilisant correctement et en consultant rapidement un médecin, vous pouvez minimiser les blessures et favoriser la guérison.