Les médecins du Peking Union Medical College ont déclaré : La douleur est visible et le traitement est plus précis ! ——La technologie des ultrasons visuels rend la douleur invisible

Auteur : Cui Xulei, médecin-chef adjoint de l'hôpital universitaire de médecine de Pékin

Réviseur : Shen Le, médecin-chef, hôpital universitaire de médecine de Pékin

Dans mon pays, plus de 300 millions de personnes souffrent de douleurs chroniques et le nombre de nouveaux patients se situe entre 10 et 20 millions chaque année. La douleur chronique comprend les douleurs chroniques au cou et aux épaules, les douleurs au dos et aux jambes, les névralgies post-herpétiques et même les douleurs liées au cancer et aux muscles et aux tissus mous, qui peuvent toutes causer beaucoup de douleur et d’inconvénients aux patients. Ces dernières années, une nouvelle méthode de traitement appelée « technologie de diagnostic et de traitement par ultrasons visualisés » a émergé. Cette technologie aide les médecins à effectuer un traitement plus précis grâce à un guidage précis de l'imagerie ultrasonore, soulageant ainsi efficacement les symptômes de douleur des patients et améliorant leur qualité de vie. Aujourd'hui, laissez les médecins de l'Union Hospital vous présenter comment traiter la douleur chronique à l'aide de la technologie des ultrasons visuels !

1. Qu’est-ce que la technologie d’échographie visuelle ?

La technologie d’échographie visuelle est un outil médical qui utilise des ondes ultrasonores pour produire des images en temps réel. Il fonctionne en envoyant des ondes sonores à haute fréquence dans le corps et en capturant les signaux d’ondes sonores renvoyés pour créer des images des structures internes du corps. Cela permet aux médecins de voir des images claires sur l’écran, les aidant à diagnostiquer avec précision les maladies et à guider le traitement. Ces dernières années, cette technologie a été largement utilisée dans le domaine du traitement de la douleur. Grâce au guidage en temps réel par échographie, les médecins peuvent effectuer des opérations visuelles, rendant le traitement plus précis et réduisant efficacement le risque de complications. De plus, la technologie des ultrasons peut également aider les médecins à diagnostiquer les problèmes de douleur et est connue comme le « troisième œil » du médecin.

2. Comment la technologie de l’échographie visuelle est-elle utilisée dans le diagnostic et le traitement de la douleur chronique ?

La technologie d’échographie visuelle est une méthode d’examen non invasive qui peut afficher des images en temps réel pour aider les médecins à trouver avec précision l’emplacement de la douleur. Par exemple, cette technologie peut être utilisée pour examiner les problèmes musculaires, ligamentaires, nerveux et osseux afin d’aider les médecins à mieux élaborer des plans de traitement ; En même temps, il peut également guider les médecins dans le traitement des articulations, des nerfs et des tissus mous, comme l'injection de médicaments dans les articulations et la réalisation de traitements nerveux.

3. Quels types de douleur peuvent être diagnostiqués à l’aide de la technologie d’échographie visuelle ?

(1) Douleur causée par une blessure musculaire, articulaire et ligamentaire, une foulure, etc. : la technologie des ultrasons peut aider les médecins à vérifier si la structure et la fonction musculaire, articulaire et ligamentaire du patient sont normales. Par exemple, des problèmes tels que des tensions musculaires, des épanchements articulaires et le vieillissement des articulations facettaires de la colonne vertébrale peuvent être clairement mis en évidence sur des images échographiques, aidant les médecins à en trouver la cause. De plus, pour les tensions musculaires courantes, les examens d’élasticité par ultrasons peuvent montrer les différences de morphologie et d’élasticité entre les muscles tendus et les muscles sains, ce qui peut aider les médecins à établir des diagnostics et à évaluer les résultats du traitement.

(2) Douleur causée par une lésion nerveuse : l’échographie peut évaluer si les nerfs du patient sont comprimés. Par exemple, pour les patients souffrant d’engourdissement ou de douleur dans les mains, l’échographie peut vérifier si les nerfs qui contrôlent les mains sont comprimés ou gonflés, déterminant ainsi la cause de l’engourdissement ou de la douleur dans les mains, déterminant l’emplacement spécifique affecté et aidant les médecins à déterminer l’objectif du traitement.

(3) Douleur causée par une maladie vasculaire : la technologie des ultrasons peut être utilisée pour observer la structure vasculaire et le flux sanguin. Par exemple, un rétrécissement artériel ou des caillots sanguins peuvent provoquer des douleurs dans les membres (c’est-à-dire des douleurs ischémiques).

Figure 1 Image protégée par le droit d'auteur, aucune autorisation de réimpression

4. Quels types de douleur peuvent être traités avec la technologie des ultrasons visuels ?

La plupart des traitements interventionnels contre la douleur peuvent être réalisés sous guidage échographique en temps réel, comme suit.

(1) Analgésie par blocage nerveux : en injectant des anesthésiques ou des stéroïdes dans des zones spécifiques, les nerfs qui transmettent les signaux de douleur sont bloqués. Cette méthode est souvent utilisée pour les blocs nerveux locaux, les blocs épiduraux et les blocs nerveux spinaux. Il peut être utilisé pour traiter une variété de douleurs, telles que les céphalées cervicogènes, les douleurs postopératoires, la névralgie lombaire et la névralgie post-herpétique.

(2) Radiofréquence pulsée ou thermocoagulation par radiofréquence : Sous guidage échographique, une aiguille fine (aiguille de radiofréquence) est insérée dans la zone nécessitant un traitement. En libérant des impulsions électriques pour stimuler les nerfs cibles, le courant et les substances conductrices dans les nerfs sont ajustés, ce qui donne au patient une sensation d'engourdissement dans la zone douloureuse, soulageant ainsi la douleur. Lors de la thermocoagulation par radiofréquence, la chaleur générée par le courant à haute fréquence est utilisée pour détruire la fonction nerveuse ou tissulaire à l’origine de la douleur, soulageant ainsi la douleur. Il peut être utilisé pour traiter la névralgie post-herpétique, la neuropathie diabétique et la névralgie du trijumeau.

(3) Stimulation de la moelle épinière : à l’aide d’un guidage par ultrasons, des électrodes ou des cathéters sont implantés autour de la moelle épinière pour fournir une stimulation électrique à la moelle épinière afin de soulager la douleur. Cette approche convient aux douleurs neuropathiques difficiles à traiter et aux douleurs régionales complexes.

(4) Pompe à morphine intrathécale : sous guidage échographique, un tube de pompe spécial est implanté dans l'espace entre le cerveau et la moelle épinière (espace sous-arachnoïdien) pour administrer en continu des médicaments de type morphine ou fournir une stimulation électrique pour soulager la douleur. Cette approche convient aux douleurs causées par le cancer et aux douleurs chroniques difficiles à contrôler.

En outre, il existe d’autres méthodes de traitement, telles que l’acupotomie, l’aiguille endothermique et la thérapie par plasma riche en plaquettes, qui peuvent également être réalisées sous guidage échographique.

5. Quels sont les avantages du traitement interventionnel guidé par échographie visuelle ?

Par rapport au guidage de ponction aveugle traditionnel, la technologie des ultrasons visualisés présente les deux principaux avantages suivants.

(1) Visibilité en temps réel : la technologie d'échographie visuelle peut fournir des images instantanées, permettant aux médecins d'observer les conditions internes de la zone de traitement en temps réel pendant le traitement. Pendant le traitement de ponction, le médecin peut voir la position de l'aiguille de ponction et sa relation avec le point cible et les tissus environnants (tels que les vaisseaux sanguins, les organes, etc.) tout au long du processus, et ajuster la direction de ponction à tout moment selon les besoins. Par rapport aux méthodes traditionnelles, cette méthode offre un positionnement plus précis et un fonctionnement plus sûr.

(2) Aucun risque de rayonnement : la technologie des ultrasons visuels n'utilise pas de rayonnement et ne causera pas de dommages au corps humain. Cela signifie que les patients n’ont pas besoin d’être exposés aux radiations plusieurs fois pendant le traitement. Pour les patients souffrant de douleurs chroniques qui nécessitent des traitements multiples à long terme, cette méthode est plus sûre, plus pratique et offre un plus large éventail d’applications.

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6. Quelles sont les précautions à prendre lors de l’utilisation de la technologie de diagnostic et de traitement par ultrasons visuels ?

Bien que la technologie de l’échographie visuelle présente de nombreux avantages dans le traitement de la douleur chronique, elle présente également certaines limites. Par exemple, l’échographie a du mal à traverser les os, cette méthode peut donc ne pas être suffisamment précise pour traiter certains problèmes osseux complexes, et elle doit parfois être combinée à d’autres technologies d’imagerie pour aider au diagnostic. De plus, les médecins qui utilisent la technologie des ultrasons visuels pour le traitement doivent recevoir une formation professionnelle et posséder une vaste expérience pour garantir la précision et la sécurité du traitement.