Explorez les mystères des vaisseaux sanguins cérébraux et découvrez les maladies cérébrovasculaires

Auteur : Cai Xiao, Troisième hôpital de l'Université de Pékin

Guo Xiaoxian, médecin-chef, hôpital universitaire de Pékin, branche Yan'an

Réviseur : Fan Dongsheng, médecin-chef, troisième hôpital de l'université de Pékin

Les vaisseaux cérébrovasculaires sont les canaux vitaux du cerveau, fournissant silencieusement un apport constant d’énergie pour notre pensée, nos émotions et nos comportements au quotidien. Ce n’est que lorsque nos vaisseaux cérébrovasculaires sont en bonne santé que notre pensée peut être claire, nos émotions riches, nos actions puissantes et nos vies pleines de vitalité. Dévoilons le mystère des vaisseaux sanguins cérébraux et explorons les mystères des maladies cérébrovasculaires.

1. Briser le « brouillard » cérébral

La maladie de Moyamoya est une malformation vasculaire rare, nommée ainsi car l'angiographie cérébrale du patient montre que les vaisseaux sanguins cérébraux ressemblent à « un nuage de fumée ».

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Étant donné que la sténose ou l’occlusion vasculaire peut facilement provoquer une ischémie cérébrale et que la rupture des vaisseaux collatéraux ou des anévrismes peut facilement provoquer une hémorragie cérébrale, une fois que la maladie de Moyamoya survient, le taux de mortalité ou d’invalidité est élevé.

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La malformation cérébrovasculaire est un type rare de maladie cérébrovasculaire, qui est probablement une anomalie congénitale du développement. La plupart des patients sont difficiles à détecter avant de développer la maladie et sont relativement cachés. L'angiographie cérébrale peut détecter des malformations vasculaires cérébrales, mais comme l'agent de contraste doit être excrété du corps par les reins, les personnes ayant une mauvaise fonction rénale ne doivent pas subir d'examens angiographiques répétés.

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Les personnes normales peuvent être dépistées pour la maladie de Moyamoya grâce à un examen échographique Doppler transcrânien non invasif et pratique. Si plusieurs nouveaux vaisseaux sanguins/flux sanguins sont détectés dans les vaisseaux principaux bilatéraux, accompagnés d'une sténose ou d'une occlusion vasculaire distale, la maladie de Moyamoya peut être confirmée de manière préliminaire. L'échographie Doppler transcrânienne peut également évaluer la perméabilité des vaisseaux collatéraux et déterminer s'il existe des malformations vasculaires. Elle peut être réalisée à plusieurs reprises et la progression de la maladie peut être surveillée. La détection précoce de la maladie de Moyamoya permet une intervention et un traitement précoces, ce qui aidera grandement et améliorera la qualité de vie du patient à l'avenir.

2. Les vaisseaux sanguins cérébraux peuvent-ils également s’enflammer ?

La maladie cérébrovasculaire artéritique se manifeste principalement par une infiltration cellulaire inflammatoire, une nécrose, une exsudation et une thrombose de la paroi vasculaire. À un stade ultérieur, une fibrose vasculaire et la formation d'anévrisme peuvent survenir, principalement causées par des anomalies auto-immunes.

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Les patients atteints d’une maladie cérébrovasculaire artéritique souffrent généralement de migraines ou de maux de tête sévères au début. L’apparition est aiguë ou chronique, avec une gravité variable et peut disparaître d’elle-même. Certains patients subiront une perte de conscience soudaine, des convulsions et une déficience intellectuelle progressive. Ces patients peuvent être considérés comme souffrant d’épilepsie ou de démence et sont facilement ignorés.

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L'échographie Doppler transcrânienne peut détecter des schémas de flux sanguin spécifiques dans tous les vaisseaux cérébraux détectables. Une vitesse accélérée du flux sanguin, un rétrécissement de la lumière vasculaire dû à des changements inflammatoires dans la paroi vasculaire, une faible élasticité vasculaire et une diminution de l'indice de pulsatilité vasculaire indiquent tous la possibilité d'une occlusion des vaisseaux sanguins distaux. Des examens réguliers des patients pendant le traitement peuvent révéler que la vitesse du flux sanguin est partiellement revenue à la normale après le traitement.

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Les caractéristiques non invasives, pratiques et reproductibles de l’examen échographique Doppler transcrânien constituent une bonne base pour le diagnostic des maladies et le suivi du pronostic.

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3. Les coins de la bouche tordus indiquent-ils une maladie cérébrovasculaire ?

Les coins de la bouche tordus indiquent-ils une maladie cérébrovasculaire ? Pas de panique, rappelez-vous la formule « 1+2+3 » pour vous aider à déterminer si vous souffrez d’une maladie cérébrovasculaire.

(1) Déviation simple du coin de la bouche

Cliniquement, on parle de « paralysie faciale centrale », ce qui indique que le patient peut souffrir d’une maladie cérébrovasculaire. Il est conseillé aux patients de se rendre à l’hôpital dès que possible.

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(2) Déviation des commissures des lèvres + fermeture incomplète des paupières

Cliniquement, on l’appelle « paralysie faciale périphérique » et ce n’est pas une maladie cérébrovasculaire. Les patients ne souffriront pas de problèmes graves tels qu’une paralysie des membres et la maladie est relativement bénigne.

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(3) Une déviation des coins de la bouche + une fermeture incomplète des paupières + tout autre symptôme (tel que des étourdissements, une vision double, un engourdissement du visage/des membres, une faiblesse des membres, une démarche instable, des troubles de l'élocution et une toux en buvant de l'eau, etc.) indiquent que le patient peut souffrir d'une maladie cérébrovasculaire et que la lésion peut se situer dans le tronc cérébral. L’état est grave et il est recommandé de se rendre à l’hôpital pour se faire soigner le plus rapidement possible.

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Résumé : Si vous avez les coins de la bouche tordus, rappelez-vous la formule « 1+2+3 », où « 1 » et « 3 » peuvent indiquer une maladie cérébrovasculaire.