Le rein est caché, il existe des moyens de le vérifier

Auteur : Dr Chen Zhou, médecin traitant à l'hôpital Changhai de Shanghai

Évaluateur : Mei Xiaobin, médecin-chef, hôpital Changhai de Shanghai

Les reins, en tant qu'organe important de notre corps, ont la forme de « haricots », un de chaque côté, et chacun a environ la taille d'un poing. Leur fonction principale est de filtrer le sang et d’éliminer l’excès d’eau, les déchets et les toxines sous forme d’urine. Parallèlement, les reins sont responsables de la sécrétion d’une variété d’hormones, participant à la régulation de la pression artérielle, à la production d’hémoglobine, au maintien de la santé osseuse et à l’équilibre électrolytique. On peut les appeler « l’usine de purification » de notre corps, offrant au corps un environnement propre et confortable.

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Cependant, ces deux « haricots » sont facilement endommagés. Des facteurs tels que la génétique, le diabète, l’hypertension artérielle, l’infection et les médicaments peuvent entraîner une diminution ou une détérioration de la fonction rénale, conduisant à une maladie rénale. La maladie rénale est généralement une maladie chronique qui s’aggrave progressivement et peut éventuellement conduire à une insuffisance rénale, une maladie potentiellement mortelle dans laquelle les reins cessent complètement de fonctionner. À ce stade, la dialyse ou la transplantation rénale devient nécessaire pour maintenir la vie.

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Alors, comment déterminer si vous souffrez d’une maladie rénale ? En fait, ce n’est pas compliqué, il vous suffit d’effectuer trois vérifications de base. Tout le monde peut se souvenir de la formule en sept mots : test d’urine, prise de sang et échographie B. Ces tests peuvent être effectués dans la plupart des hôpitaux.

1. Test d'urine : teste principalement la routine urinaire, en se concentrant sur les indicateurs de protéines, de globules rouges, de globules blancs et de glucose. Si un signe plus (+) apparaît après la protéine dans le rapport, ou une augmentation anormale des globules rouges (> 3/champ de vision à fort grossissement), cela indique qu'il peut y avoir des problèmes au niveau des reins. Étant donné que dans des circonstances normales, il n’y a qu’une petite quantité de protéines et de globules rouges dans l’urine, une augmentation anormale reflète souvent une altération de la fonction de filtration glomérulaire. Par exemple, M. Li est allé chez le médecin à cause d’une quantité excessive de mousse dans ses urines. Les résultats des tests ont montré une protéine urinaire de 3+, indiquant qu'il pourrait souffrir d'un syndrome néphrotique, qui nécessitait un diagnostic et un traitement plus approfondis.

2. Analyse de sang : vérifiez la fonction rénale, en vous concentrant sur la présence d'azote uréique, de créatinine, d'acide urique et d'électrolytes anormalement élevés (valeurs supérieures à la normale). Parmi eux, l’augmentation de la créatinine sanguine (> 110 μmol/L) est un signe important de lésion rénale. Ces substances sont des produits métaboliques du corps et sont normalement excrétées par les reins. Si la fonction rénale diminue, ils s’accumuleront dans le sang et causeront des dommages. Par exemple, Mme Wang s’est rendue à l’hôpital pour des symptômes tels que des nausées et une perte d’appétit. Les résultats des tests ont montré que sa créatinine sanguine était aussi élevée que 300 μmol/L. On lui a diagnostiqué une maladie rénale chronique et elle a dû se rendre au service de néphrologie pour y être soignée.

3. Faites une échographie : grâce à l'échographie rénale, vous pouvez observer la taille (la normale est de 10 à 12 cm), la forme, la position, etc. des reins. Si les reins sont petits (par exemple, < 8 cm), cela peut indiquer une maladie rénale chronique. Pourquoi? Étant donné que le rein est une structure entièrement en forme de haricot dans des circonstances normales, s'il est endommagé pendant une longue période, il subira des changements tels qu'une atrophie, un changement kystique et une calcification, qui affecteront la fonction du rein. Par exemple, M. Gong s’est rendu à l’hôpital pour des symptômes tels que des nausées, une fatigue générale et de l’insomnie. L'échographie a montré que les deux reins étaient significativement rétrécis, mesurant seulement environ 6 cm, et on lui a finalement diagnostiqué une urémie.

Il est recommandé d’inclure ces trois examens dans votre plan d’examen physique annuel et de rester calme et de mesurer votre tension artérielle avec précision pendant l’examen physique. Car l’hypertension n’est pas seulement un facteur de risque important de maladie rénale, mais aussi une complication courante. Si vous constatez que vous souffrez d’hypertension artérielle, consultez immédiatement un médecin, contrôlez votre tension artérielle et protégez vos reins.