Puis-je avoir une perfusion artérielle ?

Les artères ne peuvent pas être utilisées pour la perfusion, principalement parce que la circulation sanguine dans les artères est trop rapide. Si la perfusion artérielle est utilisée, le liquide ne pourra pas s'écouler dans le sang et provoquera un saignement artériel continu, ce qui causera de graves dommages à l'organisme. J'espère que tout le monde pourra comprendre les dangers de la perfusion artérielle. En général, la transfusion artérielle est principalement causée par un saignement excessif. À ce stade, la transfusion artérielle peut rapidement reconstituer le sang.

Transfusion artérielle

Indications

Lors du sauvetage d’une hypotension sévère, une petite quantité de transfusion de sang artériel peut rapidement augmenter la pression artérielle.

Contre-indications

1. Les patients souffrant de maladies du myocarde, d'insuffisance cardiaque, de maladies rénales graves, d'hypertension essentielle, etc. doivent éviter toute transfusion sanguine sauf en cas d'absolue nécessité. En cas de besoin urgent, une petite quantité de sang doit être administrée lentement.

2. La transfusion sanguine doit être effectuée avec prudence chez les patients ayant des antécédents de réactions allergiques sévères, en particulier les patients de type A.

Préparer

1. Présenter au patient le but, les méthodes et les précautions du traitement et obtenir sa coopération.

2. Avant d'ajouter du sang dans le flacon, vérifiez soigneusement le nom du patient et du donneur de sang, le groupe sanguin, le numéro du flacon de sang et s'il y a une hémolyse.

méthode

(1) Transfusion artérielle radiale : après désinfection locale et recouvrement par un champ, une incision longitudinale est pratiquée dans la peau et le tissu sous-cutané à 2 cm au-dessus et à l'intérieur du processus styloïde radial. L'incision mesure environ 1 à 2 cm de long. Lors de la séparation de la gaine de l'artère radiale, veillez à ne pas endommager les deux veines qui l'accompagnent. Libérez l'artère radiale d'environ 2 à 3 cm, enveloppez-la de deux fils de soie de taille moyenne et soulevez les fils de soie distaux pour tendre l'artère ; utilisez une aiguille de guidage de ponction artérielle pour percer le vaisseau sanguin, retirez le noyau de l'aiguille et si du sang s'écoule, cela prouve que l'aiguille est entrée dans le vaisseau sanguin. Raccorder le dispositif de transfusion sanguine artérielle installé et perfuser rapidement 300 à 400 ml de sang sous pression. Le sang doit être transfusé dans les 5 minutes. Après la transfusion sanguine, placez le noyau de l'aiguille dans l'aiguille de guidage, retirez le fil de soie de taille moyenne, suturez la peau avec un point de suture, laissez l'aiguille de guidage dans l'artère radiale pour l'utiliser et bandez-la. Si la transfusion artérielle n’est plus nécessaire, l’aiguille de guidage artérielle peut être retirée et un bandage compressif peut être appliqué pour arrêter le saignement.

(2) Méthode de ponction de l'artère fémorale et de transfusion sanguine : placez un oreiller sous les fesses pour tendre la zone de l'aine du côté de la ponction, désinfectez la zone et recouvrez-la d'un chiffon stérile. Sentez le point de pulsation de l'artère fémorale sous le ligament inguinal et utilisez une aiguille de ponction de calibre 18 pour percer l'artère fémorale obliquement vers le haut. Après la ponction, le sang giclera dans la seringue avec le pouls. Injectez une quantité appropriée de sérum physiologique. S'il n'y a pas de gonflement local, vous pouvez connecter le dispositif de transfusion sanguine artérielle pour une transfusion sanguine rapide sous pression. Après avoir retiré l’aiguille de ponction, l’application d’une pression locale pendant 5 à 10 minutes peut arrêter le saignement.

Précautions

1. Les deux bouteilles de sang ne peuvent pas être mélangées directement. Le sang ne doit pas être ajouté à l’eau glucosée pour la transfusion.

2. Pendant la transfusion sanguine sous pression, évitez que des bulles ne pénètrent dans les vaisseaux sanguins.

3. Si l'aiguille de ponction est obstruée par un caillot sanguin, l'aiguille doit être changée et une autre ponction doit être effectuée. Évitez d'utiliser de l'eau pour éliminer le caillot afin d'éviter une embolie.

4. Veillez à garder l’embouchure du flacon de perfusion, le connecteur et l’aiguille de ponction stériles. Le kit de transfusion sanguine intraveineuse destiné aux patients recevant une transfusion sanguine à long terme doit être changé quotidiennement.

5. Complications

(1) Réaction fébrile : les frissons et la forte fièvre pendant ou après une transfusion sanguine sont provoqués par des pyrogènes. En cas de réaction, il faut arrêter la transfusion sanguine et injecter 10 mg de morphine ou 0,1 g de luminal par voie sous-cutanée ou intramusculaire. La réaction disparaît généralement en peu de temps.

(2) Réaction allergique : Si le patient développe de l'urticaire, de la fièvre ou d'autres symptômes d'inconfort après une transfusion sanguine, la transfusion sanguine doit être arrêtée et 50 mg de chlorhydrate de diphénhydramine doivent être pris par voie orale quatre fois par jour ; ou 0,5 à 1 mg d'épinéphrine doivent être injectés par voie sous-cutanée ; ou 50 mg de prométhazine doivent être injectés par voie intramusculaire.

(3) Réaction hémolytique : elle survient généralement immédiatement après la transfusion d’une petite quantité de sang et le patient peut ressentir des symptômes tels que dyspnée, irritabilité, cyanose, maux de dos, hémoglobinurie et choc. Traitement : La transfusion sanguine et les mesures antichocs (le cortisol peut être utilisé) doivent être arrêtées immédiatement, suivies d'un blocage rénal, d'une alcalinisation des urines et d'une prévention et d'un traitement actifs de l'insuffisance rénale aiguë.