Prévenir le SIDA avant qu'il ne survienne - Ce que vous devez savoir sur la prévention de la transmission du SIDA de la mère à l'enfant

Qu'est-ce que le SIDA ?

Selon les experts de l’hôpital central de Yiyang , le nom complet du SIDA est « syndrome d’immunodéficience acquise » (SIDA), qui est une maladie infectieuse grave causée par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH). Il peut détruire le système immunitaire humain, est très caché et contagieux et constitue la source d’infection la plus dangereuse. Aux premiers stades de l’infection, les personnes peuvent vivre et travailler sans aucun symptôme. Il leur faudra 2 à 10 ans pour développer des symptômes liés au SIDA et devenir des patients atteints du SIDA.

Qu’est-ce que la transmission du VIH de la mère à l’enfant ?

Lorsqu’une femme est infectée par le VIH, le virus peut être transmis à son enfant lors de la grossesse, de l’accouchement et de l’allaitement, ce que l’on appelle la transmission du VIH de la mère à l’enfant. La transmission du VIH de la mère à l’enfant est le principal mode d’infection des enfants par le VIH. Des études ont montré que sans aucune intervention, le risque que les enfants soient infectés par le VIH par transmission mère-enfant est d’environ 30 %. Cependant, après une intervention efficace, le taux de transmission du VIH de la mère à l’enfant peut être réduit à moins de 2 %, voire plus bas.

Comment prévenir la transmission du VIH de la mère à l’enfant ?

1. Avant la grossesse

Les femmes en âge de procréer devraient réduire les comportements à haut risque et subir des examens eugéniques avant la grossesse lorsqu’elles planifient une grossesse. Il est conseillé aux personnes qui adoptent des comportements à haut risque de se rendre dans un hôpital ordinaire pour subir un test en temps opportun. Si le test est positif, la grossesse doit être reportée. Les personnes dont l’infection a été confirmée doivent consulter régulièrement un médecin et recevoir un traitement standardisé. Celles qui envisagent de devenir enceintes doivent choisir le meilleur moment pour la grossesse sous la supervision d’un médecin.

Les femmes nouvellement infectées par le VIH ont des charges virales très élevées au cours des premiers mois de l’infection, le risque de transmettre le virus à leur nouveau-né est donc très élevé. Pour les femmes en âge de procréer qui sont infectées, le meilleur moment pour devenir enceinte est après un traitement régulier et lorsque la charge virale est négative et reste négative pendant 6 mois.

2. Grossesse

Les femmes enceintes doivent subir un dépistage du VIH lors des examens prénataux, le premier examen ayant lieu de préférence avant 12+6 semaines de grossesse. Si le résultat du dépistage est négatif, les femmes enceintes doivent effectuer des examens prénataux réguliers et éviter les comportements à haut risque afin de réduire le risque de transmission de maladies de la mère à l’enfant. Si le résultat du dépistage est positif, la femme enceinte doit être retestée. Si le résultat est toujours positif, des examens complémentaires et une confirmation (c'est-à-dire des tests supplémentaires) sont nécessaires.

Une fois le diagnostic posé, les femmes enceintes doivent demander l'aide de l'hôpital local de soins de santé maternelle et infantile dès que possible, bénéficier d'une gestion de santé standardisée sous la direction de l'hôpital local de soins de santé maternelle et infantile, prendre des médicaments antiviraux sous la direction d'un médecin et effectuer régulièrement des tests pertinents pour évaluer l'état de l'infection, déterminer le plan de traitement et surveiller l'effet du traitement.

3. Post-partum

(1) Choix du mode d'alimentation pour les femmes enceintes infectées

Si vous insistez pour allaiter, la mère doit prendre des médicaments antiviraux et allaiter exclusivement, allaiter correctement et éviter d'endommager les mamelons. Parce que donner du lait maternel avec d’autres aliments ou liquides (y compris de l’eau) peut endommager la muqueuse intestinale du bébé, augmenter le risque de diarrhée et faciliter l’entrée des virus dans le corps du bébé.

Il est donc conseillé aux mères qui ne peuvent pas allaiter exclusivement de choisir l’alimentation artificielle. Si vous optez pour l’alimentation artificielle, vous devez préparer correctement le lait en poudre et nettoyer et désinfecter les ustensiles.

Promouvoir l’alimentation artificielle, éviter l’allaitement maternel et éliminer l’alimentation mixte.

(2) Conseils sur les médicaments à prendre par les nourrissons nés de femmes enceintes infectées

Les nourrissons nés de femmes enceintes infectées doivent prendre des médicaments antiviraux dès que possible après la naissance (dans les 6 heures) pour réduire le risque de transmission intra-utérine et intrapartum de la mère à l’enfant. Le médecin évaluera le risque d’infection de l’enfant en fonction de l’infection de la mère pendant la grossesse et de l’utilisation régulière de médicaments, sélectionnera un plan de prévention et de traitement approprié pour l’enfant et fournira des conseils sur l’utilisation des médicaments.

Diagnostic et suivi de l'état infectieux

1. Diagnostic et tests précoces

Afin de déterminer le plus tôt possible si les bébés nés de femmes enceintes infectées sont infectés, les bébés doivent subir une prise de sang au talon ou une prise de sang à l'hôpital de naissance ou à l'hôpital local de soins de santé maternelle et infantile dans les 48 heures suivant la naissance, à l'âge de 6 semaines et 3 mois, et un diagnostic précoce peut être posé grâce à un test d'acide nucléique. Si deux résultats de diagnostic précoce sont positifs, l’infection par le VIH peut être diagnostiquée.

Si les trois résultats du diagnostic précoce sont négatifs ou si aucun test de diagnostic précoce n’est effectué, les tests de dépistage des anticorps anti-VIH doivent être poursuivis lorsque l’enfant a 12 et 18 mois pour déterminer le statut infectieux. Si le résultat du dépistage d’un enfant à l’âge de 12 mois est négatif, l’infection par le VIH peut être exclue ; si le résultat est positif et que le résultat du dépistage est à nouveau négatif à 18 mois, l’infection par le VIH peut être exclue ; si le résultat du dépistage d’un enfant à 18 mois est positif, plusieurs tests sont nécessaires pour confirmer le diagnostic. Un test d’anticorps effectué trop tôt sera perturbé par les anticorps donnés au bébé par la mère pendant la grossesse et ne pourra pas déterminer si le bébé est infecté.

2. Vaccination

La vaccination est indispensable pour les enfants infectés par le VIH, et aucun vaccin vivant atténué ne doit être administré aux nourrissons avant que l’infection ne soit exclue. Vous devriez consulter l’hôpital local de soins de santé maternelle et infantile et le centre de services de santé communautaire et recevoir des plans de vaccination scientifiques.

Références :

Néonatologie pratique, People's Medical Publishing House, 5e édition ;

« Maladies infectieuses » People's Medical Publishing House, 9e édition.

Auteur spécial du chat médical du Hunan : Liu Ping de l'hôpital central de Yiyang

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(Modifié par YH)