Pourquoi existe-t-il un « horaire de travail de cinq jours et deux jours de repos » en radiothérapie ?

La radiothérapie, également connue sous le nom de radiothérapie, a une histoire de plus de 100 ans et constitue, avec la chirurgie et la chimiothérapie, les trois principales méthodes de traitement des tumeurs. La radiothérapie consiste à utiliser des rayonnements (rayons X, rayons gamma, faisceaux d’électrons, faisceaux d’ions lourds et faisceaux de protons) pour traiter les tumeurs en tuant les cellules cancéreuses et en les faisant rétrécir ou disparaître. Selon les statistiques, plus de 70 % des patients atteints de cancer ont reçu une radiothérapie au cours de leur traitement, et la radiothérapie contribue à 40 % au taux de guérison des tumeurs malignes. La radiothérapie est donc depuis longtemps l’un des principaux moyens de traitement des tumeurs malignes.

Le processus de radiothérapie comprend généralement sept étapes : « préparation de la membrane corporelle - positionnement de la simulation - délimitation de la zone cible - conception du plan - évaluation du plan - vérification du plan - exécution du plan ». Afin d’assurer un traitement précis et efficace, ces sept étapes sont indispensables. Actuellement, la plupart des cycles de chimiothérapie sont fixés à 21 jours (3 semaines), ce qui est principalement basé sur la demi-vie des médicaments de chimiothérapie, la durée des effets secondaires toxiques, le temps de récupération du corps et le temps de doublement de la tumeur. Alors pourquoi la radiothérapie adopte-t-elle un schéma de 5 jours de traitement et 2 jours de repos ?

Optimiser l'effet de la radiothérapie

Premièrement, les cellules tumorales dans différents états ont des sensibilités différentes à la radiothérapie. Le cycle cellulaire des mammifères peut être divisé en quatre phases : la phase G1 (phase de pré-synthèse de l'ADN), la phase S (phase de synthèse de l'ADN), la phase G2 (phase de synthèse tardive de l'ADN) et la phase M (phase de mitose). En général, les cellules sont plus radiosensibles pendant la phase M (mitose), tandis que les cellules en « phase de quiescence » sont les moins sensibles. Les cellules tumorales, comme les cellules tissulaires normales, ont un cycle cellulaire. Après avoir été irradié, le tissu tumoral tuera d’abord sélectivement les cellules de la période sensible, tandis que les cellules insensibles survivront.

L’avantage d’une radiothérapie de cinq jours et d’un repos de deux jours est que pendant l’intervalle entre les radiothérapies fractionnées, certaines cellules tumorales qui étaient initialement insensibles à la radiothérapie entreront dans la période sensible aux radiations et seront tuées. Après un traitement répété de cette manière, l’objectif de réduction et d’élimination de la tumeur peut être atteint. Ce principe est le principe de redistribution du cycle cellulaire en biologie des rayonnements.

Deuxièmement, la réponse des cellules tumorales aux rayonnements ionisants dépend également de l’oxygène. Les cellules hypoxiques sont moins sensibles aux radiations que les cellules bien oxygénées. Par conséquent, pendant le traitement, les cellules sensibles ayant des niveaux élevés d’oxygène sont plus susceptibles d’être tuées par les radiations, tandis que les cellules ayant de faibles niveaux d’oxygène restent en vie. Il existe un principe en biologie des radiations appelé principe de réoxygénation, qui stipule qu’à mesure que les cellules oxygénées sont tuées, les cellules hypoxiques se transforment progressivement en cellules bien oxygénées, qui seront alors plus facilement tuées par les radiations.

Par conséquent, le modèle de radiothérapie pendant cinq jours et de repos pendant deux jours est similaire au principe mentionné ci-dessus, c'est-à-dire permettre à davantage de cellules d'être transformées en cellules hautement sensibles aux radiations et, en fin de compte, d'atteindre l'objectif d'améliorer l'effet de la radiothérapie.

2. Protéger les cellules normales

Deuxièmement, au cours du processus de radiothérapie, les rayons de radiothérapie endommageront inévitablement les cellules normales du corps humain, affecteront d'autres fonctions du corps humain et entraîneront des effets secondaires graves, tels que la mort des cellules normales, une diminution de la fonction immunitaire, une diminution de la fonction hématopoïétique de la moelle osseuse, et même des effets secondaires indésirables tels que des nausées, des vomissements et de la fatigue physique.

L'irradiation d'une fraction de seconde « radiothérapie pendant cinq jours et repos pendant deux jours » non seulement tue les cellules cancéreuses, mais donne également aux cellules normales le temps de se réparer, réduisant ainsi les dommages de la radiothérapie aux tissus normaux.

Trois radiothérapies précises, les patients sont assurés

Ces dernières années, avec le développement et les progrès continus de la science et de la technologie médicales, la radiothérapie est entrée dans l’ère de la précision. En tant que méthode de traitement tumoral efficace, individualisée et précise, la radiothérapie de précision est considérée comme une nouvelle ère dans le traitement des tumeurs.

Le développement de la radiothérapie est devenu plus qu’un simple choix de cycles de radiothérapie. Il comprend également le calcul de la dose de radiothérapie, la taille de la zone cible, la relation de portée et la sélection de la sous-zone cible, qui sont tous liés au contrôle local, à la survie et à la qualité de vie des patients atteints de cancer. Il peut même utiliser une variété de techniques d'imagerie pour déterminer avec précision la zone cible de la lésion cancéreuse primaire, afin d'obtenir une petite lésion mais pas manquée !

Par conséquent, pendant toute la période de radiothérapie, l’erreur globale peut être réduite à 5 mm maximum et les dommages se situent dans une plage contrôlable. De plus, avec l'application de la technologie 5G, elle peut même fournir une délimitation à distance et une planification à distance pour les hôpitaux de base, réalisant véritablement le modèle « Internet + radiothérapie » et permettant aux patients de base de bénéficier d'une radiothérapie de haut niveau.

En bref, la radiothérapie présente depuis longtemps deux problèmes majeurs : l’un est qu’elle ne peut pas tuer toutes les cellules tumorales ; l’autre est qu’il endommage les tissus normaux. Aujourd'hui, avec l'avancée de l'ère de la radiothérapie de précision et l'application de la technologie 5G, nous pouvons continuellement atteindre une haute précision, une grande efficacité, une grande popularité et de faibles dommages, ce qui changera progressivement le point de vue des patients sur la radiothérapie.