Que savez-vous des soins de la ligne de vie de l'hémodialyse ?

L'hémodialyse, également connue sous le nom d'hémodialyse, est l'un des moyens de traitement de remplacement rénal pour les patients souffrant d'insuffisance rénale aiguë et chronique. Il utilise principalement des installations médicales professionnelles pour drainer le sang du corps vers l'extérieur du corps et passe par un dialyseur composé de nombreuses fibres creuses. Le sang et une solution électrolytique ayant une concentration similaire à celle du corps sont appelés dialysat. À l'intérieur et à l'extérieur de chaque fibre creuse, des substances sont échangées par diffusion, ultrafiltration et convection pour éliminer les déchets métaboliques du corps du patient, maintenir l'équilibre électrolytique et acido-basique et éliminer l'excès d'eau du corps. Le sang purifié est ensuite réinjecté dans le corps. Lorsque le patient décide de subir une hémodialyse, il doit être aidé pour établir un accès vasculaire. Cet accès vasculaire est appelé la « ligne de vie » du patient et le sang purifié est renvoyé au corps par cet accès vasculaire. D’une manière générale, les complications sont l’une des causes de décès les plus graves. Tout en réalisant un bon travail de traitement d’hémodialyse, il est également nécessaire de fournir des soins raisonnables et scientifiques pour l’accès vasculaire afin de réduire l’apparition d’une série de complications. En coopérant avec un traitement professionnel, prêter attention à son propre entretien peut aider à prolonger la vie. À ce stade, de nombreuses personnes ne savent toujours pas comment prendre soin de la ligne de vie de l’hémodialyse. Ce qui suit est une explication complète des mesures de soins de survie en hémodialyse.

1. Avantages de l'hémodialyse

L'hémodialyse est une forme de thérapie de remplacement rénal qui peut aider les patients à éliminer les substances toxiques et l'excès d'eau du sang, soulageant ainsi les symptômes et améliorant la qualité de vie. Le principe de base de l'hémodialyse est d'utiliser une membrane semi-perméable pour extraire le sang du patient du corps, puis filtrer les substances nocives et l'eau dans le sang, et en même temps compléter les substances dont le patient a besoin, obtenant ainsi l'effet de soulager les symptômes. L'hémodialyse est généralement utilisée pour traiter des maladies telles que l'urémie et l'insuffisance rénale chronique, aidant les patients à excréter les déchets métaboliques et l'excès d'eau dans le corps, maintenant ainsi le niveau métabolique normal du corps. Cependant, il convient de noter qu'après l'hémodialyse, vous devez faire attention à contrôler votre consommation d'eau et votre poids pour éviter les complications causées par un excès d'eau, et également faire attention à prévenir les infections et les saignements.

2. Mesures infirmières pour la ligne de vie de l'hémodialyse

L’hémodialyse est l’une des principales mesures de traitement pour de nombreux patients atteints d’insuffisance rénale terminale. L’établissement d’une ligne de vie d’hémodialyse correspondante est une condition préalable à l’hémodialyse. Beaucoup de gens appellent l’accès vasculaire la « bouée de sauvetage ». L’état fonctionnel de l’accès vasculaire affecte directement la qualité de l’hémodialyse. La fistule artérioveineuse de votre corps est l’accès vasculaire le plus efficace pour la dialyse. Grâce à la chirurgie, les artères périphériques et les veines superficielles sont anastomosées pour permettre au sang artériel de circuler vers les veines superficielles, permettant ainsi aux veines d'être artérialisées et d'obtenir un flux sanguin suffisant, devenant un accès vasculaire permanent pour les patients dialysés. Pour cet accès vasculaire, des soins corrects sont encore plus importants.

(1) Mesures infirmières préopératoires pour la ligne de vie de l'hémodialyse : 1. Soins psychologiques pour les patients hémodialysés : Avant l'opération, le personnel médical doit présenter l'importance de la fistule artérioveineuse aux patients et à leurs familles. Ils peuvent également emmener les patients assister à la dialyse sur place, observer la fistule artérioveineuse d'autres patients et expliquer les méthodes chirurgicales correspondantes pour aider les patients à soulager leur tension et leur anxiété, afin que les patients puissent volontairement prendre l'initiative de subir la chirurgie correspondante. 2. Soins de la peau et des vaisseaux sanguins : Les vaisseaux sanguins du membre du côté de la fistule doivent être protégés pour éviter que ce membre ne soit comprimé. Essayez de ne pas porter de vêtements serrés et n’utilisez pas le membre de la fistule pour mesurer la tension artérielle, injecter ou transfuser du sang. ③Préparez la peau avant l’opération et nettoyez la peau du côté de la fistule avec de l’eau savonneuse. ④Une évaluation raisonnable et scientifique des signes vitaux du patient est requise. (2) Mesures de soins postopératoires pour la ligne de vie de l'hémodialyse : 1. Après la chirurgie de la fistule, le membre du côté de la chirurgie de la fistule doit être surélevé de manière appropriée pour prévenir le reflux veineux et réduire le gonflement du bras du patient. L'état général du patient et la perméabilité de la fistule artérioveineuse ont été observés 24 heures après l'opération. 2. Changez régulièrement le pansement, respectez scrupuleusement les techniques aseptiques et ne serrez pas trop le pansement. ③ Examen fonctionnel : dans la semaine suivant l'intervention chirurgicale, le personnel infirmier doit vérifier à plusieurs reprises si l'accès vasculaire est dégagé, principalement pour surveiller les tremblements vasculaires et le souffle vasculaire. S’il y a des anomalies, elles doivent être traitées rapidement et les patients doivent apprendre à juger si l’accès est libre. ④ Pour favoriser la maturation de la fistule, le patient doit utiliser la main chirurgicale pour presser la balle en caoutchouc ou l'élastique plusieurs fois par jour, et il est préférable de persister pendant 3 à 5 minutes à chaque fois. ⑤ Les patients et leurs familles doivent apprendre à se surveiller, à toucher ou à écouter l'état réel de l'anastomose de la fistule et à détecter s'il y a une rougeur ou un gonflement au site de ponction chaque jour. L’essentiel est de surveiller le tremblement vasculaire et le souffle vasculaire. En plaçant le membre côté fistule contre l’oreille, le bruit d’impact du flux sanguin peut être entendu. En touchant la fistule artérioveineuse et les vaisseaux artérioveineux avec les doigts, le tremblement vasculaire peut être ressenti. Si des conditions anormales telles qu'un tremblement considérablement affaibli sont détectées, vous devez contacter immédiatement le personnel médical pour un traitement d'urgence. Il est important de noter que le membre du côté de la fistule doit porter des vêtements décontractés et amples pour éviter les exercices intenses et la pression sur le membre du côté de la fistule. Avant la dialyse, le patient doit nettoyer la peau du côté de la fistule et garder le site de dialyse sec pour éviter l’infection et les saignements.

(Chen Yanna, salle d'hémodialyse, hôpital Peng Pai Memorial, comté de Haifeng)