L’utilisation à long terme de la cétirizine affectera-t-elle la croissance et le développement des enfants ?

« La cétirizine peut provoquer une résistance aux médicaments et affecter la croissance et le développement »

Certains parents en ligne craignent que donner de la cétirizine à leurs enfants ne les rende résistants aux médicaments et ne les empêche de grandir.

Analyse des rumeurs

Cette affirmation n’est pas rigoureuse.

D’une part, la cétirizine est un antihistaminique et ne présente pas le risque de provoquer une résistance microbienne comme les antibiotiques. D’autre part, les études actuelles ont montré qu’aucun événement indésirable, y compris des événements de développement, n’a été observé lorsque la cétirizine était utilisée pendant une longue période.

De nombreux enfants doivent utiliser le même médicament pendant une longue période en raison d’allergies. Les parents s’inquiéteront inévitablement de l’impact du médicament sur leur croissance et leur développement, ainsi que du problème de la « résistance aux médicaments ».

Parmi les nombreux « médicaments antiallergiques », la cétirizine est peut-être celui que tout le monde connaît le mieux. Il est sur le marché depuis plus de 30 ans et présente un large éventail d'indications, notamment la rhinite allergique, l'urticaire aiguë (comme les papules après une vaccination, les éruptions cutanées causées par des allergies alimentaires et les « grosses bosses » après des piqûres de moustiques), l'urticaire chronique spontanée et de nombreux symptômes allergiques (comme le rhume des foins).

Avant de répondre aux questions sur la croissance et la résistance aux médicaments, examinons :

Pourquoi est-ce la « cétirizine »

Pourquoi est-il recommandé de le prendre en continu ?

La cétirizine est un antihistaminique, une classe de médicaments qui inhibent l’activité des récepteurs de l’histamine, inhibant ainsi les réactions allergiques causées par l’histamine.

Dans les années 1980, des antihistaminiques de deuxième génération ont été développés (par exemple, la cétirizine, la loratadine) qui :

La deuxième génération présente moins de sédation (ou aucune sédation). Ce médicament ne pénètre pas facilement la barrière hémato-encéphalique, c'est-à-dire qu'il ne pénètre pas facilement dans le système nerveux central .

La deuxième génération présente une sélectivité et une affinité plus élevées pour les récepteurs H1. Autrement dit, le médicament peut cibler plus précisément le récepteur H1 sans avoir d’effet significatif sur les autres récepteurs.

Les caractéristiques ci-dessus font de la cétirizine l’un des médicaments les plus couramment utilisés chez les enfants. Les instructions du médicament pour la cétirizine recommandent son utilisation chez les enfants de plus d'un an , et la FDA américaine a approuvé son utilisation chez les enfants de plus de 6 mois .

Utilisation à long terme de la cétirizine chez les enfants

Cela affectera-t-il la croissance et le développement ?

Actuellement, une étude clinique sur le « traitement précoce de l'enfant atopique » (ETAC) lancée au 20e siècle a révélé que l'utilisation continue de cétirizine pendant plus de 18 mois n'a provoqué aucune réaction indésirable liée au système nerveux ou aux événements comportementaux, ni n'a affecté le processus de développement et la capacité d'apprentissage , y compris la taille et le poids, ainsi que le développement de la motricité fine et globale et de la fonction linguistique.

De plus, des études cliniques ont montré que chez les enfants allergiques aux acariens, l’utilisation de cétirizine pendant 6 mois ou plus peut réduire considérablement l’utilisation d’autres médicaments sur ordonnance par rapport au groupe témoin. Un traitement à la cétirizine pendant 3 ans ou plus peut réduire l’apparition de nouvelles allergies.

Cependant, l’utilisation à long terme de tout médicament, y compris la cétirizine, doit être effectuée sous la supervision d’un médecin. Le médecin peut évaluer si l’enfant doit prendre le médicament pendant une période aussi longue et s’il doit surveiller s’il y a un impact sur la croissance et le développement.

Utilisation continue à long terme de la cétirizine

Une résistance aux médicaments va-t-elle se développer ?

La résistance aux médicaments, en termes simples, signifie que les micro-organismes ou les cellules cancéreuses développent la capacité de résister ou d’affaiblir les effets bactéricides/inhibiteurs des médicaments ou les effets destructeurs/inhibiteurs des cellules cancéreuses. Par conséquent, la « résistance aux médicaments » dont tout le monde parle souvent apparaîtra dans les « médicaments antimicrobiens », tels que les antibiotiques, les antifongiques, les antiviraux, les antiprotozoaires ; et certains médicaments contre les tumeurs.

Par conséquent, la « résistance aux médicaments » ne s’applique pas aux antihistaminiques , et il n’existe pas de théorie selon laquelle « l’utilisation régulière de la cétirizine entraînerait une résistance aux médicaments ».

Je suppose que certains parents veulent demander : « Bien qu’il n’existe pas de résistance aux médicaments, l’efficacité du médicament va-t-elle se détériorer progressivement s’il est utilisé en continu pendant une longue période ? »

À l’heure actuelle, de nombreuses personnes pensent que l’utilisation à long terme d’un certain antihistaminique réduira son efficacité ; alterner entre différents antihistaminiques peut mieux contrôler les symptômes.

Cependant, après des recherches, il n’existe actuellement aucune preuve solide que les nouveaux antihistaminiques (tels que la cétirizine) produisent des réactions de résistance/tolérance rapides, et aucune association ou organisation compétente ne recommande l’utilisation alternée de différents antihistaminiques.

Par conséquent, les gens peuvent croire à tort que les symptômes sous-jacents se sont aggravés en raison de l’efficacité réduite du traitement médicamenteux.

C'est la fin de la science populaire. Enfin, je voudrais rappeler à tout le monde que bien que la cétirizine soit relativement sûre, il est toujours recommandé de consulter un médecin avant utilisation pour bien comprendre les avantages du traitement et les effets secondaires du médicament, puis de le prendre selon le dosage et le déroulement corrects du traitement sous la direction d'un médecin ou d'un pharmacien.

Regarder dans le miroir des rumeurs

Parfois, nous sommes facilement effrayés par des rumeurs telles que « tous les médicaments sont toxiques », et nous craignons toujours que les médicaments aient divers effets secondaires. En fait, plus un « médicament classique » est largement utilisé, plus les médecins connaissent ses effets et ses effets secondaires, et plus nous comprenons ses avantages et ses inconvénients. Prendre régulièrement des médicaments sous la supervision d’un médecin contribuera à rétablir votre santé.

Références

[1]Tolérance et résistance - Pharmacologie clinique - Édition professionnelle du Manuel MSD (msdmanuals.com) (08/01/2024)

[2]Histamine, récepteurs de l'histamine et antihistaminiques dans le contexte des réponses allergiques (lymphosign.com) (2024/1/8)

[3]Giuseppe Fabio Parisi, Salvatore Leonardi, et al. Utilisation de la cétirizine chez l'enfant : mise à jour d'un médicament efficace depuis 30 ans

[4]Pengxiang Zhou, Qiong Jia et al. La cétirizine pour le traitement des maladies allergiques chez les enfants : revue systématique et méta-analyse

[5]Michael Miligkos, Maria Dakoutrou et al. Antihistaminiques de nouvelle génération et risque d'effets indésirables chez les enfants : une revue systématique

[6]Katrina L Randal, Carolyn A Hawkins. Antihistaminiques et allergie. Australia Prescriber, VOLUME 41 : NUMÉRO 2 : AVRIL 2018

[7]Roisin Fitzsimons, Lauri-Ann van der Poel et al. Utilisation d'antihistaminiques chez les enfants

[8]Luo Zhang, Lei Cheng et coll. Utilisation clinique de la cétirizine dans le traitement de la rhinite allergique

[9]Carlos E. Baena-Cagnani. Sécurité et tolérance des traitements contre la rhinite allergique chez les enfants

[10]Abdullah Baharudin, Amir Hamzah Abdul Latiff, et al. Utilisation des profils de patients pour guider le choix des antihistaminiques en soins primaires en Malaisie : consensus et recommandations d'experts

[11] Mode d'emploi des gouttes de chlorhydrate de cétirizine (Zyrtec), Ding Xiang Yuan (2024/1/8)

Planification et production

Auteur | Santé Express

Critique | Lu Jiaozhuo Zheng médecin allergique

Rédacteur en chef : Ding Zong

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