Traitement de la néphropathie diabétique avec des caractéristiques de la médecine chinoise

La maladie rénale diabétique (MRD), également connue sous le nom de néphropathie diabétique, est l’une des complications courantes du développement du diabète. Environ 20 à 40 % des patients diabétiques de mon pays souffrent de néphropathie diabétique, qui est désormais devenue la principale cause d’insuffisance rénale chronique (IRC) et d’insuffisance rénale terminale. La néphropathie diabétique est diagnostiquée sur la base d'une albumine urinaire élevée et/ou d'une diminution du taux de filtration glomérulaire estimé, tout en excluant d'autres maladies rénales chroniques. Les principales manifestations de la DKD sont des degrés variables de protéinurie et un déclin progressif de la fonction rénale, conduisant finalement à une maladie rénale terminale.

La médecine moderne croit

Les facteurs de risque de la néphropathie diabétique comprennent les mauvaises habitudes de vie, l’âge, l’évolution de la maladie, la glycémie, la tension artérielle, l’obésité, les lipides sanguins, l’acide urique, les polluants environnementaux, etc. la pathogénèse de la DKD est souvent liée à des troubles du métabolisme lipidique, à une réponse inflammatoire chronique, à l'activation des mécanismes immunitaires, à la pyroptose cellulaire et à l'autophagie, à l'accélération du stress oxydatif, à l'épigénétique, etc., et la pathogénèse spécifique n'est pas encore claire.

Actuellement, le traitement clinique est principalement

L'ajustement du régime alimentaire et des autres modes de vie, la régulation de la glycémie, de la pression artérielle, des lipides sanguins, la régulation des protéines urinaires, l'amélioration de la microcirculation et l'utilisation d'inhibiteurs du système rénine-angiotensine (IEC/ARA), de SGLT2i, d'antagonistes des récepteurs de l'aldostérone et d'autres traitements ne peuvent pas retarder efficacement la progression de la DKD vers l'insuffisance rénale et présentent certaines limites. La protéinurie est un indicateur sensible des lésions rénales diabétiques et un facteur de risque de détérioration continue de la fonction rénale. Il peut prédire la progression de la maladie rénale clinique et de la fonction rénale. Par conséquent, un contrôle précoce et actif des protéines urinaires est très important pour retarder la détérioration de la fonction rénale.

Cette maladie appartient aux catégories « œdème », « consommation » et « shu » dans la médecine traditionnelle chinoise. Les médecins, anciens comme modernes, pensent généralement que la pathogénèse fondamentale de cette maladie est une carence de la racine et un excès de symptômes. La déficience fondamentale est principalement une déficience du qi et du yin ou une déficience de la rate et des reins. Si la maladie n’est pas guérie pendant une longue période, plusieurs organes seront touchés. Au cours de la maladie, des produits pathologiques d'excès tels que la stase sanguine, les mucosités, l'humidité, le poison et le vent apparaîtront progressivement, affectant l'issue de la maladie.

Le département d'endocrinologie de notre hôpital se caractérise par le concept holistique de la médecine traditionnelle chinoise et le traitement basé sur la différenciation des syndromes. Il prescrit et utilise des médicaments et coopère avec d'autres thérapies de médecine traditionnelle chinoise telles que l'acupuncture et le massage, le lavement de médecine chinoise et l'application de points d'acupuncture. Il peut améliorer plus efficacement les symptômes cliniques du patient sur la base d'un traitement simple de médecine occidentale, contrôler efficacement la glycémie, améliorer le taux d'excrétion de protéines urinaires, etc., protéger la fonction rénale et ainsi retarder le développement des patients atteints de DKD.

Les patients atteints de DKD doivent bénéficier d’un régime alimentaire de haute qualité, pauvre en protéines et riche en vitamines, et l’apport en protéines végétales telles que les légumineuses doit être limité. Les patients souffrant d’œdème et d’hypertension doivent limiter leur consommation de sodium.

La médecine traditionnelle chinoise et le régime alimentaire sont administrés en fonction de l'état du patient pour équilibrer le yin et le yang, réguler les organes internes, renforcer le corps et éliminer le mal. Par exemple, les personnes souffrant d’un déficit en yang des reins devraient manger régulièrement du poireau, de la viande de chien, des os de mouton, des crevettes, de la cannelle et d’autres aliments ; les personnes souffrant d'un déficit en yin rénal devraient manger du goji, de la mûre, de la viande de tortue, des champignons, des champignons blancs et d'autres aliments ; les personnes souffrant d'une déficience de la rate devraient manger des lentilles blanches, des graines de coix, de l'igname, des graines de lotus, etc. les personnes souffrant d'humidité et de chaleur de la vessie doivent manger du pourpier, du Houttuynia cordata, du haricot mungo, du haricot rouge, etc. De plus, vous pouvez également choisir des prescriptions de thérapie diététique en fonction de l'état du patient. Par exemple, pour une déficience de la rate et des reins, vous pouvez choisir la bouillie d'astragale et d'igname (Astragalus, Yam) ; pour les œdèmes, vous pouvez choisir la bouillie de graines de Coix (graines de Coix, riz) ou la soupe d'astragale et de melon d'hiver (astragale, melon d'hiver).

Au stade précoce de la maladie, des méthodes d’exercice traditionnelles telles que le Tai Chi, le Wu Qin Xi, le Ba Duan Jin, le He Xiang Zhuang et le Qiang Qiang Gong peuvent être adoptées. Des activités modérées doivent être pratiquées et aucun exercice intense ne doit être effectué. Les patients souffrant d'insuffisance rénale doivent principalement se reposer au lit, ne pas être trop actifs et ne pas se surmener. Des exercices statiques tels que le Qigong ± Nei Yang Gong peuvent être utilisés. Il vise à équilibrer le yin et le yang du corps, à harmoniser le qi et le sang et à déboucher les méridiens, et il a un certain effet auxiliaire sur la récupération du corps malade.