Tout le monde peut-il subir une opération de la myopie ? À quoi dois-je faire attention ?

Ces dernières années, avec la popularisation des appareils électroniques, l’âge des personnes portant des lunettes est devenu plus jeune. Le premier livre blanc de mon pays sur la santé oculaire, « Livre blanc sur la santé oculaire en Chine », souligne que l'incidence globale de la myopie chez les enfants et les adolescents de mon pays est de 53,6 %, et que l'incidence globale de la myopie chez les étudiants dépasse 90 %. Cependant, beaucoup de gens pensent que la myopie n’est pas un problème grave et peut être guérie par la chirurgie. Alors, qu’est-ce que la chirurgie de la myopie exactement ? Est-ce sécuritaire ? Est-ce que tout le monde peut le faire ? À quoi dois-je faire attention avant et après une chirurgie de la myopie ?

Le principe de la chirurgie de la myopie

Selon la partie où la chirurgie de la myopie est réalisée, la chirurgie de la myopie peut être divisée en deux catégories : la chirurgie intraoculaire et la chirurgie cornéenne.

La chirurgie intraoculaire, à savoir la chirurgie réfractive intraoculaire (ICL), est principalement utilisée chez les patients souffrant de forte myopie. Cette méthode consiste à implanter une lentille correctrice à l’intérieur de l’œil. Cette intervention chirurgicale est réversible, ce qui signifie que la lentille correctrice de l’œil peut être retirée ou remplacée. Il convient toutefois de noter que la chirurgie intraoculaire convient généralement aux patients présentant un degré supérieur à 1000 degrés, ou présentant une épaisseur cornéenne fine et une courbure cornéenne anormale. Bien que la chirurgie intraoculaire soit réversible, les examens avant et après l'implantation de lentilles artificielles sont très compliqués et un suivi à long terme est nécessaire après la chirurgie, généralement tous les 3 à 6 mois. Il est donc plus approprié pour les patients ayant une myopie inférieure à 1000 degrés et dont l'état cornéen permet de choisir la chirurgie cornéenne.

La chirurgie cornéenne, également connue sous le nom de chirurgie réfractive cornéenne, touche un large public. Cette chirurgie est réalisée sur la surface du globe oculaire, c'est-à-dire sur la cornée, en utilisant l'énergie laser pour ablater ou couper la cornée. Selon le degré de myopie à corriger, une certaine épaisseur de tissu cornéen est coupée ou retirée. La chirurgie cornéenne est actuellement une chirurgie courante de la myopie, comprenant la chirurgie semi-femtoseconde, la chirurgie femtoseconde complète, etc. La chirurgie laser dite « semi-femtoseconde » consiste à utiliser un dispositif laser femtoseconde pour créer un volet cornéen ouvert, puis à utiliser un laser excimer pour effectuer une découpe cornéenne de manière « ablative ». La chirurgie au laser « tout femtoseconde » ne nécessite pas la création d’un volet cornéen. Au lieu de cela, une microlentille est créée en démarrant le balayage laser femtoseconde deux fois, et une petite incision peu profonde de 2 à 4 mm est pratiquée au-dessus de la cornée pour retirer la microlentille coupée, atteignant ainsi l'objectif de modifier la puissance réfractive cornéenne et de corriger la vision. Il convient de noter que même si la récupération « tout femtoseconde » est plus rapide et plus sûre, elle ne convient pas aux patients dont la cornée est trop fine.

Chirurgie au laser « demi-femtoseconde »

Chirurgie au laser « tout femtoseconde »

La technologie de la chirurgie de la myopie est relativement mature, mais aucune méthode de traitement ne peut être considérée comme absolument sûre, et la chirurgie de correction de la myopie comporte également des risques. À l’heure actuelle, les patients ont deux préoccupations principales concernant la chirurgie de la myopie :

Premièrement, il faut savoir si des lésions oculaires apparaîtront après l’opération. À l’heure actuelle, la chirurgie correctrice préconisée cliniquement est la chirurgie de la surface oculaire, qui n’affecte pas la structure intraoculaire et ne provoque donc pas de maladies du fond d’œil telles que le glaucome et la cataracte. Cependant, pour éviter les accidents, il n’est pas recommandé aux patients souffrant de maladies oculaires de subir une chirurgie de la myopie.

Deuxièmement, il faut savoir si un rebond se produira après la chirurgie. Cela est lié aux habitudes personnelles d’utilisation des yeux . Si le patient continue à utiliser des produits électroniques tels que des téléphones portables et des ordinateurs pendant une longue période après l'opération, il existe toujours un risque de myopie . Cependant, le médecin a déclaré que même si la vision se détériore, elle ne reviendra pas au niveau de myopie d'avant l'opération.

En bref, la sécurité de la chirurgie de la myopie est étroitement liée à l’examen et à l’évaluation préopératoires , à l’opération peropératoire et aux soins postopératoires . Les patients doivent faire leurs devoirs avant de subir une intervention chirurgicale. Si les patients décident de subir une opération de retrait de lunettes pour cause de myopie, ils doivent choisir un hôpital et un médecin habituels et ne jamais se laisser tenter par des prix bon marché.

Qui peut subir une chirurgie de la myopie ?

Afin de garantir la sécurité de la chirurgie de la myopie, les patients doivent remplir trois conditions :

Tout d’abord, le patient doit être âgé de plus de 18 ans. En règle générale, chez les adolescents de moins de 18 ans, le globe oculaire et la cornée ne sont pas complètement développés et le pouvoir réfractif n’est pas suffisamment stable. Cependant, pour la plupart des gens, le développement du globe oculaire et le degré de myopie changent peu après l’âge adulte. Il est donc plus sûr de recourir à l’opération à l’âge adulte.

Deuxièmement, le degré de myopie du patient est stable. Les chirurgies de la myopie actuellement sur le marché sont principalement des chirurgies cornéennes au laser. Étant donné que l’intervention chirurgicale est réalisée sur le tissu cornéen, l’épaisseur de la cornée du patient doit pouvoir supporter le degré de correction de la myopie. Si la myopie du patient est trop sévère ou si la cornée est trop fine, sa cornée ne pourra pas supporter la quantité de correction de la myopie et le risque de chirurgie augmentera.

Troisièmement, le patient ne souffre d’aucune maladie oculaire. Chez les patients souffrant de maladies oculaires, une infection est susceptible de se produire pendant l’intervention chirurgicale et des symptômes d’inconfort sont susceptibles de se produire après l’intervention, tels qu’une conjonctivite aiguë, une kératite, une dacryocystite, des ulcères cornéens, etc.

Choses à noter avant et après une chirurgie de la myopie

Le succès de la chirurgie de la myopie est étroitement lié au patient lui-même. La préparation et les soins du patient avant et après une chirurgie de la myopie ont un impact important sur le résultat de la chirurgie.

Tout d’abord, les patients doivent subir un examen rigoureux avant l’intervention chirurgicale. Les médecins doivent procéder à des examens rigoureux sur les patients et faire des analyses et des jugements complets. Par exemple, si l'épaisseur de la cornée est suffisante, s'il y a une kératite ou des yeux secs, s'il y a des maladies oculaires potentielles telles que le glaucome et la maladie du fond d'œil, etc.

Il y a quelques points particuliers qui nécessitent une attention particulière pendant la chirurgie de la myopie : les patients doivent essayer de ne pas se maquiller les yeux une semaine avant l'opération ; les patients qui portent habituellement des lentilles de contact souples doivent retirer leurs lentilles pendant plus de deux semaines avant l'opération ; les patients qui portent habituellement des lentilles de contact rigides doivent retirer leurs lentilles pendant plus d'un mois avant l'opération ; les patients qui portent habituellement des lentilles d'orthokératologie (communément appelées « lentilles OK ») doivent arrêter de les porter pendant plus de trois mois avant l'opération.

Deuxièmement, les patients ont besoin de soins stricts après l’opération. Trois jours après une chirurgie de la myopie, les patients doivent veiller à éviter que de l'eau sale ne pénètre dans les yeux lors du nettoyage d'hygiène personnelle et à éviter les ingrédients chimiques tels que les nettoyants pour le visage, les shampooings, etc. qui irritent les yeux pour réduire le risque d'infection postopératoire. Deuxièmement, les patients doivent veiller à ne pas serrer ou frotter leurs yeux trop fort, car lors des interventions avec des volets cornéens, un déplacement du volet cornéen peut se produire. Il est généralement recommandé aux patients de minimiser leur exposition aux écrans électroniques pendant environ une semaine après l’intervention chirurgicale. Par la suite, les patients doivent également maintenir de bonnes habitudes d’hygiène oculaire et faire attention à la combinaison travail-repos. Si les patients ne font pas attention à la protection de leurs yeux après une opération de la myopie et jouent à des jeux et regardent la télévision de manière folle, il existe toujours un risque de récidive. Une utilisation excessive des yeux peut provoquer une fatigue oculaire et, dans les cas graves, des symptômes tels qu'une hémorragie rétinienne et une augmentation de la pression intraoculaire peuvent même survenir.