Tout le monde sait que Cao Cao souffrait souvent de maux de tête à l'époque des Trois Royaumes, et quand il avait mal à la tête, il ressemblait à un fou, très fou. Nous savons tous que les maux de tête ont de nombreuses causes et que la plupart d'entre elles sont difficiles à guérir. Nous ne pouvons que soulager la gravité du mal de tête. La migraine est une maladie courante qui provoque souvent des douleurs d'un seul côté de la tête du patient et lui donne des nausées. De nombreux facteurs peuvent favoriser l'apparition de la migraine. Alors, comment soulager la douleur de la migraine ? Liens et mesures : L’objectif du traitement de la migraine est de réduire ou de mettre fin aux crises de maux de tête, de soulager les symptômes associés et de prévenir la récurrence des maux de tête. Le traitement comprend à la fois un traitement médicamenteux et un traitement non médicamenteux. Le traitement non médicamenteux comprend principalement la physiothérapie, la magnétothérapie, l’oxygénothérapie, le conseil psychologique, le soulagement du stress, le maintien d’un mode de vie sain et l’évitement de divers déclencheurs de migraine. Le traitement médicamenteux est divisé en traitement d’attaque et traitement préventif. Pour de meilleurs résultats, les médicaments doivent généralement être commencés dès l’apparition des symptômes. Le traitement comprend des analgésiques non spécifiques tels que les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et les opioïdes, ainsi que des médicaments spécifiques tels que les préparations à base d’ergot et les triptans. Le choix du médicament doit être individualisé en fonction de considérations globales telles que la gravité des maux de tête, les symptômes qui les accompagnent et l’utilisation antérieure de médicaments. 1. Maux de tête légers à modérés : les AINS tels que le paracétamol, le naproxène, l'ibuprofène, etc. peuvent être efficaces seuls. En cas d'inefficacité, utilisez des médicaments spécifiques pour le traitement de la migraine. Les préparations opioïdes telles que la péthidine sont également efficaces en cas de crises de migraine aiguës confirmées. En raison de leur caractère addictif, elles ne sont pas recommandées pour le traitement de routine de la migraine. Cependant, dans les cas où les préparations à base d'ergot ou les triptans sont contre-indiqués, comme en cas de maladie cardiaque concomitante, de maladie vasculaire périphérique ou de migraine pendant la grossesse, la péthidine peut être administrée pour mettre fin à la crise de migraine aiguë. 2. Maux de tête modérés à sévères : des médicaments spécifiques pour le traitement de la migraine, comme les préparations à base d'ergot de seigle et les triptans, peuvent être utilisés directement pour améliorer les symptômes le plus rapidement possible. Certains patients qui souffrent de maux de tête sévères mais qui ont bien répondu aux AINS dans le passé peuvent toujours choisir les AINS. ① Préparations à base d'ergot de seigle : ce sont des agonistes non sélectifs des récepteurs 5-HT1. Ces médicaments comprennent l'ergotamine et la dihydroergotamine (DHE), qui peuvent mettre fin aux crises aiguës de migraine. ② Triptans : Ce sont des agonistes sélectifs des récepteurs 5-HT1B/1D, qui peuvent exercer des effets analgésiques en resserrant les vaisseaux sanguins cérébraux et en inhibant la transmission de la sensation de douleur dans les nerfs périphériques et les neurones secondaires du « complexe cervical trijumeau ». Les médicaments couramment utilisés comprennent le sumatriptan, le naratriptan, le rizatriptan, le zolmitriptan et l’almotriptan. Les effets indésirables des médicaments à base d'ergot de seigle et de triptan comprennent des nausées, des vomissements, des palpitations, de l'irritabilité, de l'anxiété et une vasoconstriction périphérique. Une utilisation à grande échelle et à long terme peut provoquer une hypertension et une nécrose ischémique des membres. Les deux types de médicaments ci-dessus ont de forts effets vasoconstricteurs et sont contre-indiqués chez les patients souffrant d’hypertension sévère, de maladies cardiaques et chez les femmes enceintes. De plus, si l'ergot de seigle et les triptans sont utilisés trop fréquemment, cela peut provoquer des maux de tête dus à une surdose de médicaments. Pour éviter cette situation, il est recommandé de ne pas utiliser les médicaments plus de 2 à 3 jours par semaine. 3. Symptômes associés : les nausées et les vomissements sont des symptômes associés importants à la migraine et sont également des effets indésirables fréquents des médicaments. Il est donc nécessaire d'utiliser des antiémétiques (tels que la métoclopramide 10 mg en injection intramusculaire) en association. Pour les patients souffrant de vomissements sévères, de petites doses de perphénazine ou de chlorpromazine peuvent être administrées. Les personnes irritables peuvent recevoir des benzodiazépines pour les aider à se calmer et à s’endormir. |
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