Syndrome coronarien aigu

Imaginez : vous faites vos besoins et soudain, vous ressentez une sensation d'oppression dans la poitrine, comme si votre cœur se serrait, suivie de vagues de douleur intense... Cela signifie que vous souffrez peut-être d'un syndrome coronarien aigu ! N’ayez pas peur, découvrons ce qu’est ce mystérieux « petit monstre » et comment nous pouvons y faire face.

1. Qu'est-ce que le syndrome coronarien aigu

Le syndrome coronarien aigu (SCA) est un événement cardiovasculaire aigu généralement causé par un apport sanguin insuffisant aux artères coronaires, comprenant deux types principaux : l'angine de poitrine et l'infarctus du myocarde. Lorsque ces conditions se produisent, le muscle cardiaque ne reçoit pas suffisamment d’oxygène, ce qui entraîne des lésions du muscle cardiaque ou la mort. L'angine de poitrine est une douleur ou une gêne thoracique brève causée par un flux sanguin insuffisant vers les artères coronaires, généralement lorsque le cœur est stressé, comme pendant l'exercice ou l'excitation émotionnelle. L'infarctus du myocarde est une ischémie myocardique causée par une obstruction de l'artère coronaire ou une nécrose myocardique causée par une ischémie, qui peut entraîner un dysfonctionnement cardiaque grave, voire la mort. Les syndromes coronariens aigus sont souvent associés à l’athérosclérose, une maladie chronique qui conduit progressivement au rétrécissement et à la formation de plaques dans les artères coronaires. Le SCA est un événement cardiaque grave qui nécessite un diagnostic et un traitement rapides pour soulager les symptômes, prévenir les complications et améliorer la survie des patients.

Quels sont les symptômes du syndrome coronarien aigu ?

1. Douleur ou inconfort thoracique

Il s’agit de l’un des symptômes les plus courants du syndrome coronarien aigu, en particulier de l’angine de poitrine. Les patients peuvent le décrire comme une sensation de pression, de plénitude ou de picotements, souvent localisés derrière le sternum, devant le cœur ou dans le bras gauche, irradiant vers le cou ou la mâchoire. Cette douleur thoracique survient généralement lors d’une activité ou d’une émotion et peut durer plusieurs minutes ou plus.

2. Difficulté à respirer

Certaines personnes peuvent ressentir un essoufflement ou une dyspnée, surtout si cela accompagne une crise d’angine de poitrine.

3. Nausées et vomissements

Dans le cadre d’un infarctus aigu du myocarde, les patients peuvent ressentir des nausées et des vomissements, qui peuvent être associés à de la douleur ou de l’anxiété.

4. Transpiration

Les personnes peuvent transpirer abondamment, en particulier lors d’épisodes de douleur, ce qui peut être dû à un stress important sur le cœur ou à un manque d’oxygène.

5. Étourdissements ou évanouissements

Certaines personnes peuvent ressentir des étourdissements ou des évanouissements lors d’un SCA, ce qui peut être causé par un flux sanguin insuffisant vers le cœur.

3. Comment prodiguer les premiers soins après un syndrome coronarien aigu

1. Appelez immédiatement le numéro d'urgence

La première étape consiste à appeler immédiatement les services d’urgence, à composer le 911 ou un autre numéro d’urgence local et à informer le répartiteur des symptômes et de l’état du patient. Il est essentiel de consulter un médecin dès que possible afin que le personnel médical professionnel puisse arriver sur les lieux le plus rapidement possible et transporter le patient vers un centre de traitement de la douleur thoracique à proximité dès que possible.

2. Gardez le patient silencieux

Gardez la victime silencieuse en attendant l’arrivée des secours. Allongez-vous à plat sur le sol ou dans une position confortable et gardez votre corps stable. Si la personne est consciente, gardez-la détendue et évitez les mouvements excessifs.

3. Fournir de l'oxygène

Si un équipement d’oxygène est disponible, donnez de l’oxygène à la personne pour augmenter les niveaux d’oxygène dans le sang et réduire la charge de travail du cœur. L’oxygénothérapie peut être administrée à l’aide d’un masque ou d’une canule nasale, selon les recommandations de votre professionnel de la santé ou du personnel d’urgence.

4. Médicaments auxiliaires

Si le patient présente des symptômes d’angine de poitrine, la nitroglycérine peut être envisagée. La nitroglycérine peut aider à dilater les artères coronaires et à augmenter l’apport sanguin au cœur. Si le patient a déjà pris de la nitroglycérine et que son état ne s’améliore pas de manière significative, il doit arrêter de la prendre et attendre l’arrivée des secours.

5. Surveiller les signes vitaux

En attendant l’arrivée des secours, surveillez régulièrement les signes vitaux du patient, notamment sa fréquence cardiaque, sa respiration et son niveau de conscience. Si la victime cesse soudainement de respirer ou si son cœur cesse de battre, la réanimation cardio-pulmonaire doit être commencée immédiatement.

Quelles sont les complications du syndrome coronarien aigu ?

1. Infarctus du myocarde

Le syndrome coronarien aigu est causé par une obstruction aiguë de l’artère coronaire, entraînant une ischémie myocardique. Si l’ischémie dure trop longtemps ou est trop grave, elle peut conduire à un infarctus du myocarde. L'infarctus du myocarde est une complication grave qui peut provoquer une nécrose et une perte de fonction du tissu myocardique, affectant gravement la qualité de vie et le pronostic du patient.

2. Arythmie

Les patients atteints d’un syndrome coronarien aigu présentent souvent des arythmies cardiaques. Cela peut inclure la fibrillation auriculaire, la tachycardie ventriculaire, la fibrillation ventriculaire, etc. L'apparition d'une arythmie augmentera encore la charge sur le cœur, entraînera une détérioration de la fonction cardiaque et augmentera le risque de mort subite.

3. Insuffisance cardiaque

Les patients atteints d’un syndrome coronarien aigu peuvent présenter des symptômes d’insuffisance cardiaque en raison d’une altération de la fonction cardiaque causée par un infarctus du myocarde ou une ischémie myocardique. L'insuffisance cardiaque se manifeste par une diminution de la fonction de pompage du cœur, provoquant des symptômes tels que dyspnée, œdème, fatigue, etc., qui affecte gravement la qualité de vie du patient.

4. Choc cardiogénique

Le choc cardiogénique est une urgence cardiovasculaire grave caractérisée par une chute soudaine du volume sanguin circulant efficace, entraînant une perfusion inadéquate des tissus et des organes dans tout le corps. Cela peut être dû à l’ampleur de l’infarctus du myocarde et à l’altération de la fonction de pompage cardiaque.

5. Complications vasculaires

Les patients atteints d’un syndrome coronarien aigu peuvent également développer d’autres complications vasculaires, telles qu’une rupture de l’artère coronaire, la formation d’un anévrisme de l’artère coronaire et une fistule de l’artère coronaire. Ces complications peuvent entraîner des saignements intravasculaires, des lésions de la paroi vasculaire, une thrombose, etc., et aggraver encore l’état du patient.

5. Quelles précautions doivent prendre les patients atteints d’un syndrome coronarien aigu ?

1. Prenez vos médicaments selon les directives de votre médecin

Le médecin prescrira des médicaments appropriés en fonction de l'état spécifique du patient, tels que des médicaments antiplaquettaires, des nitrates, etc. Les patients doivent suivre strictement les instructions du médecin, prendre les médicaments à temps et à la dose prescrite, et ne doivent pas arrêter de prendre le médicament ni modifier le régime médicamenteux de leur propre chef.

2. Évitez les activités intenses

Pendant la période aiguë, les patients doivent éviter toute activité physique intense afin d’éviter d’augmenter le stress cardiaque, d’aggraver les symptômes ou de provoquer des événements cardiaques. Les patients doivent essayer de rester heureux et détendus et d’éviter toute tension et anxiété prolongées.

3. Examen et suivi réguliers

Après le traitement, les patients doivent vérifier et surveiller régulièrement leur fonction cardiaque et les indicateurs associés, notamment l'électrocardiogramme, le spectre des enzymes myocardiques, etc. Cela permet d'évaluer l'efficacité du traitement, d'ajuster les plans de traitement en temps opportun et de surveiller le rétablissement du patient.

4. Maintenir un mode de vie sain

Les patients atteints d’un syndrome coronarien aigu doivent activement adapter leur mode de vie, notamment en arrêtant de fumer, en contrôlant leur alimentation, en maintenant une activité physique modérée et en contrôlant leur poids, afin de réduire le risque d’événements cardiovasculaires et de favoriser la guérison.

Conclusion

Chers amis, aujourd'hui nous avons vécu ensemble une aventure médicale et avons fait la connaissance du « petit monstre » qui a attiré beaucoup d'attention : le syndrome coronarien aigu. Ce terme n’est peut-être pas inconnu dans nos vies, mais comprendre ses principes et ses méthodes d’adaptation est un élément de bon sens fondamental que tout le monde devrait avoir. Lorsque nous sommes confrontés à un syndrome coronarien aigu, ne paniquez pas et ne le prenez pas à la légère. Prendre rapidement les bonnes mesures, notamment consulter un médecin, est essentiel pour vous protéger et protéger les autres. Dans le même temps, nous devons également prêter attention à la prévention, maintenir de bonnes habitudes de vie, éviter les mauvaises habitudes, effectuer des examens physiques réguliers et prendre soin de notre santé cardiaque.

Auteur : Lin Dong Service des urgences de l'hôpital populaire de Jieyang