Les patients atteints d’insuffisance rénale chronique peuvent-ils arrêter de prendre des médicaments antihypertenseurs si leur tension artérielle est normale ?

L’hypertension chez les patients atteints d’insuffisance rénale chronique est le résultat d’une altération de la fonction rénale, et les lésions de l’insuffisance rénale chronique ne sont généralement pas complètement inversées. Par conséquent, l’hypertension accompagnera tout au long de l’évolution de la maladie rénale chronique et s’aggravera progressivement à mesure que la maladie progresse. L’hypertension est un facteur important contribuant à la progression de la maladie rénale chronique et une cause importante de complications cardiovasculaires et cérébrovasculaires et de décès. Il est donc très important de contrôler la pression artérielle de manière continue, stable et efficace. Lorsque la tension artérielle redevient normale pendant un traitement antihypertenseur, plusieurs situations doivent être notées :

0 1Le moment et la méthode de mesure de la pression artérielle sont inappropriés. Si la pression artérielle est normale lorsqu’elle est mesurée l’après-midi après un traitement antihypertenseur, elle est considérée comme sous contrôle. Cependant, si la pression artérielle est mesurée tôt le matin, elle peut être élevée, formant ce qu'on appelle une hypertension « latente », qui conduit à une mauvaise évaluation de la pression artérielle. Ce type d’hypertension est un type courant chez les patients atteints d’une maladie rénale chronique, à savoir l’hypertension non en forme de cuillère ou en forme de cuillère inversée, qui a un effet plus néfaste sur les patients. À ce stade, non seulement les médicaments antihypertenseurs ne doivent pas être interrompus, mais la méthode de traitement doit également être davantage ajustée pour obtenir une réduction stable de la pression artérielle pendant 24 heures.

0 2Après un traitement antihypertenseur, la pression artérielle est effectivement redescendue à la normale, mais la normalisation de la pression artérielle est obtenue sous l'effet des médicaments antihypertenseurs. Par conséquent, après l’arrêt du médicament, la pression artérielle peut augmenter et revenir à l’état hypertensif d’avant le traitement. Dans ce cas, vous devez continuer à prendre des médicaments antihypertenseurs, mais ajuster leur utilisation en fonction des variations de la pression artérielle.

0 3 Les variations de la pression artérielle sont également affectées par les saisons. La pression artérielle augmente généralement en automne et en hiver et peut baisser au printemps et en été. En hiver, le temps est froid et le corps réduit la transpiration, resserre les vaisseaux sanguins et consomme trop de nourriture (y compris du sel) pour se réchauffer, ce qui peut entraîner une augmentation de la pression artérielle. En été, il fait chaud et le corps transpire davantage, dilate les vaisseaux sanguins et consomme moins de nourriture pour dissiper la chaleur, ce qui peut entraîner une baisse de la pression artérielle. À l’heure actuelle, les principales causes d’hypertension chez les patients atteints d’insuffisance rénale chronique n’ont pas disparu. Ainsi, lors d’un traitement antihypertenseur régulier, au fil des changements de saison, la pression artérielle tend à se normaliser. À ce stade, la dose peut être réduite si nécessaire, mais le traitement ne doit pas être arrêté. À mesure que le temps se refroidit et que la pression artérielle augmente, le traitement doit être ajusté pour maintenir la pression artérielle sous contrôle de manière continue et régulière.