Quelles sont les différentes stratégies de traitement pour les différents types de patients (double positif, simple négatif, simple positif) ?

Quelles sont les différentes stratégies de traitement pour les différents types de patients (double positif, simple négatif, simple positif) ?

Dans l’article de vulgarisation scientifique d’aujourd’hui, nous explorerons en profondeur un phénomène particulier dans le traitement du cancer – le double négatif et le double positif – et son impact sur le résultat du traitement. Parallèlement, nous discuterons également de la manière de développer des stratégies de traitement ciblées basées sur ce phénomène.

Comme son nom l'indique, le double négatif et le double positif signifient que pendant le traitement du patient, l'immunothérapie et la thérapie ciblée n'ont pas réussi à obtenir les résultats escomptés. Ce phénomène signifie que les cellules tumorales du patient sont résistantes à ces deux traitements traditionnels, ce qui rend le traitement plus difficile. Dans ce contexte, la manière d’ajuster les stratégies de traitement et d’améliorer les résultats du traitement est devenue un défi commun auquel sont confrontés les médecins et les patients.

Avant de discuter du phénomène double négatif et double positif, nous devons comprendre deux indicateurs étroitement liés à l’immunothérapie : PDL-1 et TMB (charge de mutation tumorale). PDL-1 est une protéine qui peut exister à la surface des cellules tumorales et qui est étroitement liée à l’effet de l’immunothérapie. Le TMB est un indicateur qui reflète la charge de mutation tumorale. Plus la charge de mutation est élevée, meilleur peut être l’effet de l’immunothérapie. Cependant, dans le traitement réel, tous les patients ne répondent pas bien à l'immunothérapie, ce qui nous oblige à prêter attention à un autre indicateur important - MSI-H (haute instabilité des microsatellites).

Le MSI-H joue un rôle crucial dans le traitement du cancer colorectal. Si la tumeur d’un patient présente un MSI-H, l’immunothérapie peut alors être efficace. A l’inverse, si MSI-H n’apparaît pas, l’immunothérapie ne peut pas être mise en œuvre. Par conséquent, pour les patients atteints d’une maladie double négative et double positive, nous devons évaluer de manière exhaustive leurs indicateurs PDL-1, TMB et MSI-H pour développer un plan de traitement plus précis.

Pour les patients présentant un double positif, la séquence de traitement doit consister à essayer d’abord des médicaments ciblés, puis à envisager l’immunothérapie si la thérapie ciblée est inefficace. La base de cette stratégie est que la thérapie ciblée cible des cibles moléculaires spécifiques sur les cellules tumorales, tandis que l'immunothérapie attaque les tumeurs en activant le système immunitaire du patient. En revanche, la thérapie ciblée entraîne relativement peu d’effets indésirables, mais son efficacité peut varier selon les individus. Par conséquent, lors d’une opération réelle, les patients doivent prêter une attention particulière à leur état physique et ajuster le plan de traitement en fonction des conditions réelles.

En revanche, les patients présentant un seul résultat négatif ou positif au test montrent que la thérapie immunitaire ou ciblée est efficace, mais qu’une autre méthode de traitement est inefficace. Pour ces patients, nous pouvons ajuster de manière flexible la stratégie de traitement en fonction de l’efficacité du traitement. Par exemple, si l’immunothérapie est efficace, l’utilisation combinée de la radiothérapie peut être envisagée pour obtenir de meilleurs effets thérapeutiques.

Il convient de noter que bien que l’immunothérapie soit considérée comme un traitement avancé, elle présente de nombreuses réactions indésirables à des degrés divers. Certaines personnes peuvent ne pas avoir de réaction évidente, tandis que d’autres peuvent ressentir des effets secondaires tels qu’une pneumonie grave, qui peuvent même mettre leur vie en danger. Par conséquent, lors de la mise en œuvre de l’immunothérapie, les patients doivent prêter une attention particulière à leur état physique et fournir un retour d’information en temps opportun à leur médecin.

Enfin, nous devons nous concentrer sur l’hormonothérapie. L’hormonothérapie prend généralement deux à trois mois, voire trois à quatre mois, pour être efficace. Par conséquent, pendant le processus de traitement, les patients doivent rester patients et subir des contrôles réguliers, comme recommandé par le médecin, pour garantir l'efficacité du traitement.

En bref, le phénomène double négatif et double positif est plus compliqué dans le traitement du cancer. Les patients et les médecins doivent travailler ensemble pour élaborer le plan de traitement le plus approprié en fonction des différences et de l’état individuels du patient. Grâce à des stratégies de traitement raisonnables et à une surveillance étroite, nous espérons améliorer les résultats du traitement, prolonger la survie des patients et améliorer la qualité de vie. Dans le cadre de futures recherches médicales, nous espérons découvrir des traitements plus efficaces contre le phénomène du double yin et du double yang, apportant ainsi plus d’espoir aux patients atteints de cancer.