Pas besoin de chirurgie ? Cette technologie peut « geler » les tumeurs du sein jusqu’à ce qu’elles meurent !

Le cancer du sein est le cancer le plus fréquent qui affecte la santé des femmes dans le monde et dans mon pays.

Dans mon pays, le cancer du sein est diagnostiqué chez les femmes chinoises

L'âge moyen est de 45-55 ans

Dans le passé, on entendait souvent parler de « mastectomie »

De nombreuses femmes atteintes d'un cancer du sein

La première pensée est souvent

« Vais-je perdre mes seins ? »

En fait, avec l’innovation des concepts de traitement chirurgical et le développement de la technologie médicale, les méthodes de traitement du cancer du sein deviennent de plus en plus diversifiées. Parmi elles, la technologie d’ablation mini-invasive pour le traitement du cancer du sein s’inscrit dans la tendance des traitements mini-invasifs et précis et reçoit de plus en plus d’attention. Aujourd’hui, découvrons la technologie de traitement par cryoablation . Le cancer du sein peut être traité sans chirurgie !

01Qu'est -ce que la cryoablation ?

La cryoablation, comme son nom l’indique, est une méthode de destruction des tissus par congélation . Il s’agit de l’une des premières méthodes de traitement des tumeurs tentées par l’homme.

Au milieu du XIXe siècle, le Dr James Arnott a utilisé des solutions salines contenant de la glace pilée pour geler le cancer du sein, le cancer du col de l’utérus et le cancer de la peau. Non seulement la douleur s’est améliorée, mais les tumeurs ont également rétréci ou régressé. En 1961, le neurochirurgien Dr Irving Cooper et ses collègues ont développé un système de cryochirurgie basé sur le refroidissement des tissus avec de l'azote liquide, qui est devenu le prototype du système de cryoablation moderne.

Source : Irving Cooper

Après des décennies d’améliorations technologiques, la cryothérapie simple sous vision directe s’est développée vers une nouvelle technologie de cryoablation composite qui intègre l’ablation à basse et à haute température. Les voies de traitement comprennent la ponction percutanée guidée par imagerie, la bronchoscopie, la laparoscopie et la chirurgie ouverte. Parmi elles, la ponction percutanée est moins traumatisante, peu coûteuse et reproductible, c'est pourquoi elle est la plus utilisée en pratique clinique.

02Quels sont les avantages de la cryoablation ?

Comparé à d’autres traitements ablatifs, les avantages uniques de la cryoablation sont qu’elle est indolore , bien tolérée par les patients [1] et présente un faible taux de complications [2].

L'expert japonais Fukuma E[3] [4] a utilisé avec succès la cryoablation chez des patientes atteintes d'un cancer du sein précoce à faible risque, c'est-à-dire d'un diamètre de lésion < 1,5 cm, d'un carcinome canalaire in situ (CCIS) ou d'un cancer du sein invasif de type A luminal sans métastase ganglionnaire. Après la cryoablation, une thérapie endocrinienne adjuvante et une radiothérapie ont été utilisées. Les résultats ont montré que les patients présentaient un faible taux de récidive locale et un effet de survie certain à moyen et long terme.

Dans les applications cliniques et la recherche, il a été découvert que la cryoablation peut stimuler une réponse immunitaire plus forte dans le corps lors du traitement des tumeurs[5]. Des études ont montré que la cryoablation du cancer du sein avec métastases ganglionnaires ne supprime que les lésions mammaires primaires, tandis que le métabolisme anormal des lésions mammaires et des ganglions lymphatiques axillaires disparaît[6].

03Comment la cryoablation traite-t-elle le cancer du sein ?

La cryoablation est une procédure qui utilise la technologie d’imagerie médicale pour placer avec précision une sonde de congélation au centre d’une lésion mammaire. À l'aide d'azote liquide ou d'argon gazeux pour geler les tissus , la température de congélation est ciblée sur une zone spécifique, transformant la tumeur en boule de glace pour détruire les cellules malades et induire des dommages aux cellules tumorales .

Les mécanismes comprennent : la croissance de cristaux de glace conduisant à la déshydratation cellulaire ; microthrombose et ischémie du tissu tumoral ; apoptose cellulaire induite par l'hypothermie ; et une stimulation immunitaire conduisant à un effet suppresseur de tumeur de type cascade[7].

Mécanisme de thérapie par cryoablation

04Quels patients atteints d’un cancer du sein peuvent choisir la cryoablation ?

Actuellement, la cryoablation est principalement applicable au cancer du sein à faible risque à un stade précoce , y compris le carcinome canalaire in situ d'un diamètre inférieur à 2 cm, le type luminal A (récepteur hormonal positif, récepteur Her-2 négatif, expression Ki67 inférieure à 20 %) et le cancer du sein invasif sans métastase ganglionnaire, etc. Cependant, en raison des différentes tailles de boules de glace qui peuvent être formées par différents dispositifs, les tailles des tumeurs qui peuvent être ablatées par différents dispositifs sont légèrement différentes.

De plus, la cryoablation est une alternative à la chirurgie conservatrice du sein traditionnelle, et les traitements ultérieurs tels que la radiothérapie et l'hormonothérapie doivent être effectués comme d'habitude. Par conséquent, les patientes présentant des contre-indications à la chirurgie mammaire conservatrice ne sont pas non plus aptes à la cryoablation. Par conséquent, un chirurgien du sein doit formuler un plan chirurgical après une évaluation complète basée sur des examens d’imagerie, une classification pathologique et une stadification avant la chirurgie.

05Pour protéger vos seins, vous pouvez faire ceci

1. Maintenir une alimentation saine

Des études ont montré que si les femmes consomment plus de 30 grammes de fibres par jour , leur risque de développer un cancer du sein après la ménopause sera considérablement réduit. Les aliments riches en fibres comprennent les céréales, les haricots et les produits à base de haricots, les légumes et les fruits.

Il est recommandé de manger plus de noix ou de fruits de mer pour obtenir l’oligo-élément sélénium. L'oligo-élément sélénium peut inhiber la prolifération cellulaire et induire l'apoptose, affectant ainsi les récepteurs aux œstrogènes.

Ne mangez pas trop d’aliments riches en graisses et en calories et essayez de manger moins d’aliments frits. Les acides gras mono-insaturés ont un certain effet préventif sur le cancer du sein, et l’huile d’olive est riche en acides gras mono-insaturés.

2. Maintenez une attitude positive envers la vie

Dans la vie quotidienne, nous devons apprendre à réguler activement nos émotions négatives . L’accumulation à long terme d’émotions négatives peut facilement se transformer en maladie physique.

3. Maintenir de bonnes habitudes de vie

Maintenir de bonnes habitudes de vie joue un certain rôle dans la prévention du cancer du sein. Il est important de maintenir un horaire de travail et de repos régulier , d'éviter de veiller tard, de combiner travail et repos, d'éviter le surmenage, de participer activement à l'exercice et de choisir une forme d'exercice qui vous convient, comme le jogging, la marche, etc.[8]

Références :

[1] Fleming, MM, AI Holbrook et MS Newell, Mise à jour sur l'ablation percutanée guidée par imagerie du cancer du sein. AJR Am J Roentgenol, 2017. 208(2) : p. 267-274.

[2] Mauri, G., et al., Succès technique, efficacité technique et complications des procédures d'ablation percutanée guidée par imagerie mini-invasive du cancer du sein : une revue systématique et une méta-analyse. Eur Radiol, 2017. 27(8): p. 3199-3210.

[3] Adachi, T., et al., Résultats de la tomographie par émission de positons au fluorodésoxyglucose/tomodensitométrie après cryoablation percutanée d'un cancer du sein précoce. Imagerie du cancer, 2020. 20(1) : p. 49.

[4] Machida, Y., et al., Résultats de l'IRM après cryoablation du cancer du sein primaire sans résection chirurgicale. Acad Radiol, 2019. 26(6): p. 744-751.

[5] Baust, JG, et al., Mécanismes de cryoablation : conséquences cliniques sur les tumeurs malignes. Cryobiologie, 2014. 68(1) : p. 1-11.

[6] Kumar, AV, SG Patterson et MJ Plaza, Effet abscopal après cryoablation du cancer du sein. J Vasc Interv Radiol, 2019. 30(3): p. 466-469.

[7]Chu, Katrina F., et Damian E. Dupuy. « Ablation thermique des tumeurs : mécanismes biologiques et avancées thérapeutiques. » Nature Reviews Cancer, 14.3 (2014) : 199-208.

[8] Yang Yukun. Comment prévenir le cancer du sein[J]. Famille heureuse, 2020(18):107.

Auteur : Zhao Jin, directeur de la Beijing Refrigeration Society, médecin-chef associé en chirurgie du sein et de la thyroïde, hôpital de l'amitié Chine-Japon

Réviseur : Wang Li, vice-président de la Société de réfrigération de Pékin, directeur du comité de travail de formation à la vulgarisation scientifique, professeur à l'Université des sciences et technologies de Pékin