Quel âge ont vos ovaires ?

Ceci est le 4726e article de Da Yi Xiao Hu

Je crois que tout le monde connaît les ovaires. Nous, les femmes, avons une paire d’ovaires, situés de chaque côté de l’utérus, au plus profond de la cavité pelvienne, sous l’abdomen, et qui sont généralement difficiles à sentir.

Quelqu’un a demandé : L’âge des ovaires ne devrait-il pas être le même que votre propre âge ?

En fait, ce n’est pas le cas. Nous connaissons tous l’âge biologique d’une personne, c’est-à-dire « quel âge ». Dans la vie de tous les jours, nous avons tous entendu des descriptions similaires : « Untel a la quarantaine, fume, boit et ne fait pas d’exercice. Après examen, son cœur est comme celui d’une personne de 60 ans… » ou « Untel a 70 ans, mais son esprit est flexible et son cerveau est comme celui d’une personne de 30 ans… » Puisque des organes comme le cœur et le cerveau ont leur propre « âge », les ovaires aussi, bien sûr ! Normalement, à mesure que vous vieillissez, la fonction de vos ovaires décline. Mais l’âge ne représente pas le véritable état de la fonction ovarienne. Certaines femmes d’une vingtaine d’années, aussi belles que des fleurs, ont en réalité des ovaires vieux de près d’un demi-siècle. Il s’agit d’une insuffisance ovarienne prématurée.

Les ovaires ont deux fonctions principales. L’une d’elles est la fonction reproductrice qui consiste à produire des ovules et à ovuler. Chez les femmes normales en âge de procréer, un follicule se développe, mûrit et ovule au cours de chaque cycle menstruel, ce qui est l’une des conditions préalables de base à la conception féminine ; la deuxième est la fonction endocrinienne de synthèse et de sécrétion d'hormones sexuelles pour maintenir l'équilibre endocrinien féminin. Lorsqu’une femme naît, il y a environ un million de follicules primordiaux dans ses ovaires. À la puberté, ce nombre tombe à plus de 300 000 et il n'y aura pas de « reconstitution » pour le reste de sa vie. Une fois qu'une femme atteint la maturité sexuelle, un lot de follicules sera consommé à chaque cycle menstruel, c'est-à-dire que les réserves deviennent de moins en moins importantes. Lorsque les follicules disponibles sont épuisés, la femme entre en ménopause. Pour faire simple, le nombre de follicules disponibles stockés dans les ovaires détermine l’âge des ovaires, et donc l’âge des ovaires est la fonction de réserve des ovaires.

Quel âge ont mes ovaires ?

L'âge des ovaires peut être estimé à partir des aspects suivants :

Âge biologique

C'est l'âge réel. Le nombre d’ovules dans les ovaires diminue chaque mois et l’âge est l’indicateur le plus simple et le plus intuitif pour évaluer la fonction de réserve ovarienne. À mesure que l’âge augmente, le nombre de follicules diminue et la fonction de réserve ovarienne décline progressivement. Surtout après 35 ans, la fonction ovarienne des femmes commence à décliner. Bien sûr, les ovaires de certaines personnes « vieillissent » plus vite et d’autres plus lentement, mais pour la plupart des gens, le vieillissement ovarien correspond à peu près au vieillissement, et l’âge physiologique détermine en grande partie l’âge des ovaires.

Numération des follicules antraux (AFC)

C'est-à-dire compter « l'inventaire » (le nombre) de follicules antraux dans les deux ovaires sous échographie gynécologique. À chaque cycle, un groupe de follicules primordiaux dans « l'entrepôt » ovarien sont recrutés et se développent en follicules antraux, dont un seul peut éventuellement mûrir et ovuler. Le nombre de follicules antraux est l’un des meilleurs indicateurs pour prédire la fonction de réserve ovarienne. Veuillez noter que la période d'examen se situe entre le 2e et le 4e jour des règles. En général, le nombre de follicules basaux d'un côté ne dépasse pas 10. Plus le nombre est élevé, meilleure est la fonction de réserve ovarienne. Si le nombre de follicules antraux bilatéraux est inférieur à 5-7, cela indique une diminution de la réserve ovarienne.

Hormone anti-müllérienne sérique (AMH)

Lors de l'évaluation de la fonction de réserve ovarienne, l'AMH est sensible et relativement stable et n'est pas affectée par le cycle menstruel, ce qui signifie qu'elle peut être vérifiée à tout moment pendant le cycle menstruel. Lorsque l’AMH sérique ≤ 1,1 ng/mL, cela indique que la fonction de réserve ovarienne est réduite. Lorsque l’AMH sérique est inférieure à 0,5 ng/mL, cela indique que la fonction de réserve ovarienne est considérablement réduite, ce qui peut conduire à l’infertilité.

Hormone folliculo-stimulante basale (bFSH)

Prise de sang à jeun le matin du 2ème au 4ème jour des règles. bFSH≤10 UI/L indique une fonction ovarienne normale ; Une bFSH entre 10 et 15 UI/L indique une diminution de la fonction de réserve ovarienne ; bFSH> 25 UI/L indique une insuffisance ovarienne prématurée ; Une bFSH > 40 UI/L indique que les ovaires sont sur le point de « prendre leur retraite ».

Œstrogène basal (bE2)

Prélevez du sang à jeun le matin du 2e au 4e jour des règles. Lorsque bE2>80pg/ml, quel que soit l'âge et la bFSH, cela indique que les follicules se développent trop rapidement et que la fonction de réserve est réduite. Donc, plus le niveau d’œstrogène est élevé, mieux c’est !

Quels signes indiquent la nécessité de mesurer l’âge ovarien ?

Modifications du cycle menstruel

Cycle menstruel précoce et volume menstruel diminué : Les femmes normales ont un cycle menstruel relativement fixe, dont la plupart durent environ 28 jours en moyenne. Si le cycle menstruel devient de plus en plus court, par exemple de 28 jours à 23-24 jours, et dure plus de 3 cycles consécutifs, vous devez être vigilant, surtout lorsqu'il s'accompagne d'une diminution du volume menstruel, ce qui peut indiquer une diminution de la fonction ovarienne.

Menstruations irrégulières ou retardées, voire aménorrhée : Si le cycle menstruel régulier devient irrégulier, ou fréquent, ou peu fréquent, manque de régularité, ou même une aménorrhée survient, ou des saignements vaginaux irréguliers surviennent de manière répétée, à l'exclusion des lésions organiques, cela peut indiquer une hypofonction ovarienne.

De plus, vous devez également être vigilant si vous ressentez des symptômes tels que des bouffées de chaleur, des sueurs nocturnes, un manque de sommeil, de la fatigue, de l’irritabilité, une sécheresse vaginale et une faible libido !

Auteur : Premier hôpital de soins de maternité et infantile de Shanghai

Wu Shengnan, médecin traitant