Pathologie Science : Pourquoi y a-t-il une ligne noire sur mon ongle ?

« Docteur, pourquoi y a-t-il une bande noire sur mon ongle ? Est-ce le mélanome légendaire ? »

Avant de répondre à cette question, examinons la question des « clous ». Les ongles sont situés à l'extrémité des doigts (orteils) et sont responsables de la protection de la membrane distale des doigts (orteils) et du lit de l'ongle. Le composant dur exposé à la surface est la plaque de l'ongle, qui est en fait un tissu conjonctif dont le composant principal est la kératine. C’est pourquoi nous, les gens ordinaires, disons souvent que la dureté des ongles peut refléter l’état nutritionnel d’une personne ; le lit de l'ongle qui adhère étroitement à la plaque de l'ongle en dessous est un lit de l'ongle, qui a une structure similaire à l'épiderme, mais contient d'abondants vaisseaux sanguins et terminaisons nerveuses. C'est pourquoi il y a des saignements et des douleurs évidents après que l'ongle a été blessé ; la racine de l'ongle est la matrice de l'ongle, qui est recouverte et protégée par l'épithélium de l'ongle. Sa fonction est d'utiliser les cellules des ongles nouvellement produites pour favoriser la croissance vers l'extérieur des anciennes cellules et favoriser le renouvellement des ongles.

Il y a souvent trois raisons à l’apparition de lignes noires sur les ongles :

1. Saignement sous-unguéal

Lorsque l’ongle est blessé, les capillaires du lit de l’ongle se rompent. Une fois que le sang s'écoule, il ne peut pas être évacué à temps en raison de l'obstruction de la plaque de l'ongle, ce qui entraînera une accumulation de sang entre l'ongle et le lit de l'ongle, formant une tache noire et rouge clairement définie, parfois en forme de lignes. Les saignements sous-unguéaux peuvent survenir sur les ongles des mains ou des pieds, et sont plus fréquents sur les pouces et les gros orteils. La plupart du temps, elle se situe au sommet de l'ongle et on ressent une légère douleur lors de la pression. Le caillot de sang séché peut être lentement expulsé du lit de l’ongle et guéri à mesure que la plaque de l’ongle se développe. En général, aucun traitement particulier n’est requis. Les causes sont principalement un traumatisme, une compression, une thrombocytopénie, etc. Le port de chaussures mal ajustées peut également entraîner des saignements sous-unguéaux.

2. Naevus matriciel unguéal

Le nævus matriciel unguéal est en fait un type de grain de beauté, également appelé ligne noire de l'ongle ou ongle noir longitudinal. Il s’agit d’un nævus pigmenté apparaissant sur la matrice de l’ongle. Sa classification tissulaire est principalement le nævus jonctionnel (les nævus communs sont divisés en nævus jonctionnels, nævus intradermiques et nævus mixtes. Le risque de transformation maligne du nævus jonctionnel est plus élevé que pour les deux autres types). La mélanine déborde sur la plaque de l'ongle et se déplace vers l'avant à mesure que la plaque de l'ongle grandit. Contrairement à l’hémorragie sous-unguéale, le nævus matriciel unguéal se produit à partir de la base de l’ongle et se développe vers l’extrémité distale de l’ongle. À l’œil nu, cela apparaît comme une ligne longitudinale, droite, brun foncé sur l’ongle. La profondeur de couleur varie d'une personne à l'autre et la largeur est généralement inférieure à 3 mm avec des limites claires. Le nævus matriciel unguéal peut survenir à tout âge et est indolore ou provoque des démangeaisons. Une fois apparue, elle persiste et certaines peuvent même devenir malignes. Par conséquent, une fois que des lignes noires apparaissent sur les ongles, vous devez d'abord vous rendre au service de dermatologie pour une dermatoscopie et, si nécessaire, effectuer une biopsie chirurgicale et l'envoyer en pathologie pour un diagnostic plus approfondi.

3. Mélanome

Le mélanome est une tumeur hautement maligne provenant des mélanocytes. Les patients atteints de mélanome des ongles peuvent également avoir des lignes noires sur leurs ongles ou des taches noires sous les ongles. Des lignes de plus de 3 mm de largeur, des formes irrégulières, des bords flous, des changements de couleur et même une déformation et un renflement des ongles sont autant de signaux d’alerte qui nécessitent une attention particulière. Si les symptômes ci-dessus apparaissent, vous devez vous rendre à temps dans un hôpital ordinaire pour un traitement, et après une biopsie et un diagnostic pathologique chirurgical, un traitement chirurgical doit être effectué dès que possible.