À quoi les patientes atteintes d’une maladie rénale doivent-elles prêter attention pendant la grossesse ? Je viens de lire cet article

Par rapport aux femmes enceintes normales, les risques pour les femmes enceintes et les fœtus sont considérablement accrus chez les patients atteints d’insuffisance rénale chronique. Par conséquent, les patientes présentant une manifestation de maladie rénale chronique ne doivent pas être prises à la légère pendant la grossesse. L’amélioration de la qualité des soins prénatals pour les patientes atteintes d’insuffisance rénale chronique et le renforcement de l’intensité et de la force de la surveillance prénatale peuvent réduire efficacement le taux de mortalité maternelle due à l’insuffisance rénale chronique et augmenter le taux de survie des fœtus. Pour les femmes enceintes atteintes d’une maladie rénale chronique, en plus de renforcer les soins prénatals de routine, elles devraient également faire les deux choses suivantes.

Comprendre pleinement les connaissances en matière de soins de santé liés à la grossesse

Les patientes atteintes d’une maladie rénale chronique présentent un risque significativement plus élevé de développer une hypertension induite par la grossesse, une prééclampsie, une éclampsie, un faible poids à la naissance, une naissance prématurée, un retard de croissance intra-utérin, etc. que les femmes enceintes ordinaires. Par conséquent, les patientes atteintes d’une maladie rénale devraient être davantage informées des soins de santé liés à la grossesse et accorder davantage d’attention aux ajustements de leur mode de vie. (1) Assurez-vous d’un repos et d’un sommeil suffisants. (2) Adoptez une alimentation équilibrée, légère et nutritive. Il n’y a généralement pas de restrictions alimentaires particulières et vous devez suivre le principe d’une alimentation équilibrée, « légère et nutritive ». En cas d’œdème et d’hypertension artérielle, la consommation de sel et d’eau doit être limitée pour éviter l’aggravation de l’œdème. De plus, vous devez également veiller à prendre suffisamment de vitamines pour renforcer votre condition physique et réduire les risques d’infection. (3) Restez au chaud et prévenez les rhumes.

Renforcer le suivi ambulatoire des services d'obstétrique-gynécologie et de néphrologie

01Au début de la grossesse (du début à la 12e semaine), il est recommandé d’effectuer une visite de suivi une fois par mois. En plus des examens obstétricaux et gynécologiques de routine, des analyses d’urine de routine et des tests de la fonction rénale doivent être effectués mensuellement.

02 Milieu de la grossesse (13 à 28 semaines) Au cours de cette période, les patients atteints d’une maladie rénale sont sujets à une augmentation des protéines urinaires, à une hypertension artérielle et à des œdèmes. Les médecins renforceront la surveillance de la fonction rénale, des protéines urinaires et de la pression artérielle des femmes enceintes, et porteront une attention particulière aux changements de la maladie rénale des femmes enceintes afin de la détecter et de la traiter à temps. En plus de surveiller le rythme cardiaque du fœtus et la taille de l'utérus, le médecin utilisera également l'échographie B pour vérifier soigneusement la taille du fœtus et si la structure de chaque partie est normale, et procédera à une évaluation systématique de la croissance et du développement du fœtus. Il est recommandé d’effectuer un suivi une fois toutes les deux semaines. Si des modifications de la pression artérielle et de la fonction rénale surviennent, la fréquence de surveillance doit être augmentée.

L’hypertension induite par la grossesse (HIP) est la complication la plus fréquente au cours de cette période. Il s’agit d’un terme général désignant une série de symptômes tels que l’hypertension artérielle, l’œdème, la protéinurie, etc. qui apparaissent après 5 mois de grossesse. La probabilité d’hypertension gestationnelle chez les femmes enceintes atteintes d’une maladie rénale est considérablement augmentée et son apparition peut être plus précoce ; elles doivent donc être étroitement surveillées. En plus de la mesure de routine de la tension artérielle par votre médecin toutes les deux semaines, vous pouvez la tester vous-même à la maison si les conditions le permettent.

03 Fin de grossesse (12 dernières semaines) C'est à cette période que l'hypertension induite par la grossesse, la prééclampsie et l'éclampsie sont les plus susceptibles de se produire. À mesure que le fœtus se développe, la charge sur les reins continue d’augmenter, il est donc préférable d’effectuer un suivi une fois par semaine, de surveiller de près l’apparition de l’hypertension et de traiter activement l’hypertension chez les femmes enceintes. Après 32 semaines de grossesse, vous devez vous rendre à l’hôpital pour un contrôle une fois par semaine. Si une femme enceinte atteinte d’une maladie rénale chronique constate des changements dans son état au cours de la deuxième moitié de la grossesse, elle doit être hospitalisée à tout moment afin que les changements dans la fonction rénale et la croissance et le développement du fœtus puissent être étroitement surveillés et qu’un traitement rapide puisse être fourni pour s’efforcer d’avoir un bébé vivant et assurer la sécurité de la mère. Si la pression artérielle montre une nette tendance à la hausse et que la fonction rénale diminue rapidement sur une courte période, la grossesse doit être interrompue rapidement.

Si la grossesse se déroule bien et que la maladie rénale est stable, l’accouchement peut être géré comme une grossesse normale. En règle générale, si la grossesse d'une patiente atteinte d'une maladie rénale dure jusqu'à 36 semaines, une interruption de grossesse peut être envisagée en fonction de l'état de la patiente. Le fœtus est mature à ce moment-là et l’accouchement peut lui permettre de s’échapper d’un environnement défavorable le plus rapidement possible, tout en évitant d’aggraver les lésions rénales chez les femmes enceintes.

résumé

En bref, les patientes atteintes d’une maladie rénale chronique devraient améliorer leur capacité à prendre soin d’elles-mêmes et leur sensibilisation à leur santé pendant la grossesse, et devraient être surveillées de plus près tout au long de la grossesse. En plus de renforcer la croissance et le développement du fœtus et la surveillance de la fréquence cardiaque, vous devez également visiter régulièrement la clinique de néphrologie pour observer de près l'impact de la grossesse sur la fonction rénale et la tension artérielle de la mère, minimiser le risque d'aggravation de la maladie rénale chez la femme enceinte et créer le meilleur environnement de vie interne pour le bébé.