Auteur : Fang Yanbo, Département de soins intensifs neurologiques, premier hôpital affilié à l'Université de Zhengzhou Réviseur : Du Ran, médecin-chef adjoint du département de soins intensifs neurologiques, premier hôpital affilié à l'université de Zhengzhou Figure 1 Image protégée par le droit d'auteur, aucune autorisation de réimpression « Docteur, que dois-je faire si mon enfant a une convulsion ? » « Faisons d’abord un EEG. » « Ah ! Qu'est-ce qu'un EEG ? Y aura-t-il un courant électrique ? Cela endommagera-t-il le cerveau ? » « Non, l’EEG est un test non invasif, sans radiation et relativement sûr qui peut être effectué sur les nourrissons et les femmes enceintes. » Pour les patients épileptiques, l’électroencéphalogramme n’est pas inconnu. Il revêt une importance cruciale pour le diagnostic, le traitement et la chirurgie de l’épilepsie. Dévoilons aujourd’hui le mystère de l’EEG. 1. Qu'est-ce qu'un électroencéphalogramme ? Un électroencéphalogramme n'électrise pas votre cerveau, mais utilise plutôt des électrodes métalliques pour surveiller l'activité électrique physiologique du cerveau, qui est ensuite traitée par des instruments dans un rapport de forme d'onde qu'un médecin peut analyser. Il est similaire à un électrocardiogramme, à l’exception du moment et de l’emplacement. En termes simples, il s’agit d’un instrument permettant d’observer le fonctionnement du cerveau. Il enregistre l'activité bioélectrique spontanée des groupes de cellules cérébrales grâce à des électrodes spéciales, reflète l'état fonctionnel du cerveau et constitue une méthode d'examen auxiliaire pour aider à diagnostiquer les maladies cranio-cérébrales. Les interfaces cerveau-ordinateur et l’intelligence artificielle, actuellement très populaires, sont également développées sur la base des activités électriques du cerveau. Figure 2 Image protégée par le droit d'auteur, aucune autorisation de réimpression Selon le but de l’examen, l’EEG peut être divisé en trois types suivants. (1) EEG de routine : généralement réalisé en consultation externe et dure environ 20 minutes. L’avantage est que vous pouvez obtenir le rapport d’examen le jour même de la consultation ; L’inconvénient est que le taux positif de l’examen d’épilepsie est faible. (2) EEG dynamique : Après que le patient a reçu des électrodes placées sur lui par des professionnels en consultation externe, il porte un appareil d'enregistrement à microcassette. Après avoir confirmé que l'instrument fonctionne correctement, le patient peut rentrer chez lui et l'appareil enregistre l'intégralité de l'activité EEG du patient sur 24 heures dans sa vie quotidienne. L’avantage est que la personne testée peut marcher, assister aux cours, manger, dormir, etc. librement sans affecter ses activités quotidiennes ; L'inconvénient est que des artefacts de mouvement sont susceptibles de se produire, ce qui rend difficile l'identification d'une activité EEG anormale. (3) Surveillance vidéo EEG : après l'hospitalisation du patient, une caméra vidéo est utilisée pour enregistrer de manière synchrone les activités quotidiennes du patient sur la base de la surveillance EEG. L'avantage est que lors de la lecture de l'EEG, le médecin peut observer simultanément les activités du patient tout en observant les ondes cérébrales, comprendre l'ensemble du processus de la crise d'épilepsie et identifier les artefacts de mouvement, ce qui améliore considérablement la capacité de diagnostiquer l'épilepsie ; L’inconvénient est que le coût est élevé et que les activités de la personne surveillée sont restreintes. 2. Quelles maladies nécessitent un EEG ? L'examen électroencéphalogramme est d'une grande importance pour le diagnostic et le diagnostic différentiel de l'épilepsie ou de certaines autres maladies paroxystiques, en particulier pour l'identification des types de crises d'épilepsie et l'évaluation de l'efficacité thérapeutique. Elle est même d’une grande aide dans l’évaluation préopératoire et la localisation de certaines épilepsies réfractaires. En plus de l’épilepsie, les médecins doivent également vérifier l’EEG lorsqu’ils soupçonnent que le patient souffre des affections suivantes, notamment une encéphalite, une lésion cérébrale, une encéphalopathie anoxique, une encéphalopathie métabolique, des tumeurs cérébrales, des troubles du sommeil et un coma. 3. Quels préparatifs faut-il faire avant l’examen ? (1) Lavez vos cheveux la veille de l’examen pour vous assurer que la surface du cuir chevelu et les cheveux sont propres. Évitez d’utiliser des produits coiffants tels que la laque et le gel. (2) Ne veillez pas tard avant l'examen, assurez-vous de vous reposer suffisamment, de prendre un bon petit-déjeuner le jour même et de ne pas prendre de drogues ou de boissons stimulantes. (3) Avant l’examen, le patient ou les membres de sa famille doivent informer le médecin effectuant l’EEG de leurs antécédents médicaux ; en particulier les personnes ayant des antécédents de crises d’épilepsie doivent en informer le médecin à l’avance. Il n’est généralement pas nécessaire d’arrêter de prendre des médicaments antiépileptiques (sauf ordonnance médicale spéciale). Figure 3 Image protégée par le droit d'auteur, aucune autorisation de réimpression 4. À quoi devez-vous faire attention lors de l’inspection ? (1) Éteignez les téléphones portables, les tablettes et autres appareils de communication ou ne les apportez pas dans la salle d’examen. (2) Vous devez rester calme et détendu pendant l’examen. (3) Coopérez avec le médecin et suivez ses instructions pour effectuer des tests d'ouverture des yeux, de fermeture des yeux, d'augmentation de la respiration ou de sommeil, etc. (4) Si vous transpirez beaucoup pendant l'examen, vous devez l'essuyer immédiatement. (5) Ne tirez pas sur l’électrode pendant l’inspection. |
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