Journée mondiale de la saison sèche - Qu'est-ce que le terrible « syndrome de Sjögren » ?

Lorsqu’il s’agit du syndrome de Sjögren, de nombreuses personnes se sentent très confuses.

« Quel genre de maladie est-ce ? » « La sécheresse est aussi une maladie ? » « La bouche sèche et les yeux secs ne sont-ils pas des symptômes très courants ? »

En fait, le syndrome de Sjögren n’est pas seulement une maladie, mais aussi très nocif. Bien que les femmes âgées constituent le principal groupe de patients atteints du syndrome de Sjögren, les jeunes patientes ne sont pas rares non plus.

En 1933, l'ophtalmologue suédois, le professeur Henrik Sjögren, a officiellement signalé la maladie du syndrome de Sjögren. Depuis lors, le 23 juillet, jour de l'anniversaire du Dr Sjögren, a été désigné comme « Journée mondiale de Sjögren » pour commémorer la contribution du professeur Sjögren à la recherche sur le syndrome de Sjögren.

Qu'est-ce que le syndrome de Sjögren ?

Le syndrome de Sjögren est un type de maladie rhumatismale auto-immune qui endommage principalement les glandes exocrines telles que les glandes salivaires et les glandes lacrymales. Comme le début de la maladie est souvent insidieux, la plupart des patients ont du mal à déterminer le moment exact de son apparition et se rendent rarement à l’hôpital pour se faire soigner.

La prévalence du syndrome de Sjögren dans la population chinoise est d'environ 0,29 % à 0,77 %, tandis que chez les femmes âgées, elle peut atteindre 3 % à 4 %. Des études actuelles ont montré que des facteurs génétiques, des facteurs environnementaux et des facteurs neuroendocriniens sont liés à l’apparition du syndrome de Sjögren, mais la pathogénèse spécifique reste floue.

Quels sont les signes qui pourraient indiquer que vous souffrez du syndrome de Sjögren ?

Si le patient présente une sécheresse persistante de la bouche et des yeux, des douleurs articulaires récurrentes, un gonflement et une douleur parotidienne inexpliqués, une fièvre inexpliquée, de la fatigue et de multiples éruptions cutanées purpuriques, il faut alors être attentif à la possibilité d'un syndrome de Sjögren.

Parmi elles, la sécheresse persistante de la bouche et des yeux est la manifestation clinique la plus courante chez les patients atteints du syndrome de Sjögren. Contrairement à la sécheresse buccale et oculaire générale, la sécheresse buccale et oculaire causée par le syndrome de Sjögren est plus grave. Les patients ont souvent besoin de boire de l’eau fréquemment en raison de la sécheresse buccale et ont souvent besoin d’eau lorsqu’ils mangent des aliments secs. Dans les cas graves, ils peuvent avoir des difficultés à manger, des dents écaillées et de multiples caries. Les manifestations spécifiques de la sécheresse oculaire chez les patients sont la sécheresse, la sensation de grains de sable et la congestion des yeux. Dans les cas graves, une kératoconjonctivite sèche, une érosion épithéliale cornéenne, une néovascularisation cornéenne et la formation d'ulcères, voire une perforation cornéenne et une cécité peuvent survenir.

Existe-t-il un risque de développer un lymphome chez les patients atteints du syndrome de Sjögren ?

Le pronostic global du syndrome de Sjögren est bon et la grande majorité des patients ne présentent que des symptômes secs tels que la bouche sèche et les yeux secs. Cependant, si la maladie n’est pas bien contrôlée, le syndrome de Sjögren peut potentiellement évoluer vers un lymphome.

En particulier chez les patients présentant une fièvre irrégulière récurrente, une perte de poids progressive, une hypertrophie progressive des ganglions lymphatiques, des glandes parotides ou de la rate, une diminution continue des immunoglobulines ou une diminution brutale après une augmentation ou un changement d'une augmentation polyclonale à une augmentation monoclonale, une macroglobulinémie et une protéine urinaire de Bence Jones positive, il faut être attentif à la possibilité d'un lymphome.

Comment traiter le syndrome de Sjögren ?

En termes de traitement, la plupart des patients atteints du syndrome de Sjögren n'ont besoin que de larmes artificielles et de salive artificielle pour soulager les symptômes de sécheresse. Ils peuvent également utiliser la médecine traditionnelle chinoise pour le traitement. Basé sur les principes de nourrir le yin et d'humidifier la sécheresse, de nourrir le yin et de favoriser les fluides corporels, il peut améliorer efficacement les symptômes de sécheresse et contrôler la progression de la maladie.

Pour un très petit nombre de patients atteints du syndrome de Sjögren qui présentent des symptômes graves et des lésions viscérales, un traitement hormonal ou immunosuppresseur est nécessaire.

Revue scientifique : Yan Yan, Hôpital oriental de l'Université de médecine chinoise de Pékin

Auteur : Wei Ni, médecin-chef adjoint du département de rhumatologie, hôpital oriental, université de médecine chinoise de Pékin

Editeur : Wu Yuetong et Xie Yun