Ce genre de « sésame noir » ne peut pas être consommé, attention à l'intoxication au Datura !

Le datura est une herbe annuelle de la famille des Solanacées, largement répandue dans tout mon pays. Les fleurs des plantes sauvages sont pour la plupart blanches en forme de trompette et les fruits sont en forme de petit marteau météore. À maturité, la coque du fruit se fissure, révélant les graines noires à l'intérieur. Les graines ressemblent à de grosses graines de sésame noires et leur surface n'est pas lisse. Le corps entier du Datura est toxique. Bien que ses graines, ses fleurs et ses feuilles aient des valeurs médicinales, comme soulager l'asthme, dissiper les gaz et soulager la douleur, vous ne devez jamais les prendre aveuglément par vous-même. La scopolamine contenue dans le Datura peut provoquer une intoxication humaine.

Datura en fleur. Photo de Zhou Xiangyu

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Pourquoi le Datura provoque-t-il des intoxications ?

Les principaux ingrédients de Daturo Scopolamine sont l’atropine et la scopolamine. L'atropine et la scopolamine sont cliniquement utilisées comme bloqueurs des récepteurs cholinergiques M qui peuvent traiter les douleurs abdominales causées par des spasmes des muscles lisses gastro-intestinaux, une intoxication aux pesticides organophosphorés, un choc septique, etc. Ils ne peuvent être utilisés que sous la direction d'un médecin professionnel.

Quelles sont les causes courantes d’intoxication au Datura ?

Les causes courantes d’empoisonnement sont la consommation de graines de datura comme les graines de sésame noir et la prise de quantités excessives de vin médicinal trempé. Le degré d’intoxication chez les adultes varie d’une personne à l’autre, et celui chez les enfants est dix fois inférieur à celui des adultes. La dose médicinale de Datura est de 0,15 à 0,3 gramme. Il a été rapporté que la consommation de 10 à 30 grains peut provoquer des symptômes d'empoisonnement, et que 2 à 3 fruits de Datura peuvent provoquer un empoisonnement et la mort. Habituellement, les symptômes d’empoisonnement peuvent apparaître dans les 0,5 à 3 heures suivant la prise. Elle se manifeste par une inhibition du système nerveux parasympathique et une excitation du système nerveux central, qui sont similaires aux symptômes d'une intoxication à l'atropine.

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Quels sont les principaux symptômes d’une intoxication au Datura ?

1. Bouche sèche et pas de sueur sur la peau.

La scopolamine peut inhiber la sécrétion des glandes salivaires et des glandes sudoripares. La personne empoisonnée aura la bouche sèche et la peau sèche sans transpirer. De plus, la déglutition devient difficile en raison de la diminution de la sécrétion de salive.

2. Teint rouge.

La scopolamine peut dilater les capillaires, améliorer la microcirculation, accélérer le flux sanguin vers le visage et provoquer des rougeurs au visage, et l'expression du visage est similaire à celle du visage d'une personne face au vent en hiver.

3. Augmentation du rythme cardiaque et irritabilité.

La scopolamine peut inhiber le nerf vague du cœur, provoquant une augmentation du rythme cardiaque et de la pression artérielle. La personne empoisonnée ressentira de la panique, des palpitations cardiaques et de l’irritabilité.

4. Difficulté à uriner.

La scopolamine peut bloquer le muscle lisse de la vessie, empêchant ainsi sa contraction. À ce moment-là, l’urine sera stockée dans la vessie. Étant donné que le muscle de la vessie ne peut pas se contracter, l’urine ne peut pas être évacuée et le patient présentera une rétention urinaire.

5. Pupilles dilatées et vision floue.

La daturoscopolamine peut détendre le sphincter pupillaire, provoquant une mydriase et une augmentation de la pression intraoculaire, et également détendre le muscle ciliaire et aplatir le cristallin, ce qui entraîne un état dans lequel les objets éloignés sont clairs mais les objets proches sont flous, se manifestant par une paralysie accommodative.

6. Vertiges et ataxie.

L'intoxication à la scopolamine peut endommager le système nerveux central, entraînant des étourdissements avec vision floue, une station debout instable, des mouvements maladroits et non coordonnés et, dans les cas graves, des symptômes d'ataxie tels que des chutes.

7. Les cas graves peuvent provoquer des convulsions, un coma et une forte fièvre.

La scopolamine peut stimuler le système nerveux central et provoquer chez les patients des symptômes mentaux tels que des convulsions, des tremblements, une chorée, un discours incohérent et de la confusion. Dans les cas graves d’intoxication, le système nerveux central passe de l’excitation à l’inhibition, ce qui entraîne un coma et une dépression respiratoire. Une forte fièvre peut survenir en raison d’une anhidrose et d’une paralysie du centre de température corporelle.

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Comment diagnostique-t-on l’intoxication au Datura ?

1. Historique des contacts.

Le patient avait des antécédents de consommation ou de contact avec du Datura avant le début de la maladie.

2. Symptômes cliniques.

Des symptômes similaires à ceux d'une intoxication à l'atropine apparaissent, notamment des lèvres et une bouche sèches, une absence de transpiration sur la peau, un visage rouge, un rythme cardiaque rapide, des pupilles dilatées, des difficultés à uriner, de l'irritabilité, du délire, du coma, des convulsions, une forte fièvre, etc.

3. Tests qualitatifs en laboratoire.

Y compris l'analyse qualitative de l'atropine urinaire et la détection de la concentration d'atropine sanguine.

4. Éliminez d’autres maladies.

Exclure les maladies telles que les maladies cérébrovasculaires aiguës, les lésions occupant l’espace intracrânien, l’épilepsie, l’infection intracrânienne et effectuer des analyses sanguines de routine, des tests de glycémie et des tests biochimiques.

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Comment se sauver et prodiguer les premiers soins en cas d'intoxication au Datura ?

1. Appelez immédiatement le numéro d’urgence 120 et rendez-vous à l’hôpital dès que possible.

En attendant l’ambulance, faites vomir le plus rapidement possible. Vous pouvez utiliser vos doigts ou le manche d’une cuillère pour stimuler la gorge afin de produire des vomissements. Plus tôt vous provoquez les vomissements, mieux c'est. Essayez de vomir tout le contenu de l’estomac.

2. Provoquer des vomissements et laver l’estomac à plusieurs reprises avec de l’eau tiède.

Provoquer des vomissements et un lavage gastrique n’est pas difficile et vous pouvez le faire vous-même. Faites attention aux détails de fonctionnement et évitez d’utiliser de l’eau froide ou chaude trop différente de la température du corps. Boire de l’eau froide à plusieurs reprises peut provoquer des maux d’estomac ou des douleurs spasmodiques gastro-intestinales. Une température de l’eau trop élevée peut accélérer la circulation sanguine gastro-intestinale et accélérer l’absorption des toxines. Le conseil pour boire de l’eau est de boire 300 à 500 ml d’eau tiède à la fois. Boire trop peu d'eau n'aura pas un bon effet de rinçage de l'estomac, tandis que boire trop d'eau augmentera la pression intragastrique et fera pénétrer le contenu de l'estomac dans les intestins. Réduisez au maximum les pauses et évitez de boire gorgée par gorgée, afin de raccourcir la durée totale du lavage gastrique. Utilisez ensuite la méthode de stimulation de la gorge pour provoquer des vomissements et buvez de l'eau à plusieurs reprises pour provoquer des vomissements afin de laver l'estomac jusqu'à ce que l'eau vomie devienne claire et sans résidus. Si vous ne pouvez pas provoquer de vomissements et de lavage gastrique par vous-même, vous devrez insérer une sonde gastrique et utiliser une machine de lavage gastrique pour laver votre estomac. Si un saignement est détecté lors du lavage gastrique, celui-ci doit être arrêté.

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3. Traitement cathartique.

En général, le contenu de l’estomac sera vidé dans les intestins dans les 4 heures. Si le médicament est pris pendant une longue période, le poison a déjà pénétré dans les intestins et l'effet du lavage gastrique sera considérablement réduit. À ce moment-là, la personne empoisonnée doit également recevoir un traitement contre la diarrhée. Le but de la catharsis est de réduire l’absorption des toxines et d’accélérer leur excrétion. Le mannitol et le sulfate de magnésium sont couramment utilisés comme laxatifs. Ce sont des laxatifs osmotiques. La principale raison est qu'ils ne peuvent pas être absorbés, ce qui augmente la pression osmotique dans la cavité intestinale, ce qui fait que l'eau de la paroi intestinale pénètre passivement dans la cavité intestinale, provoquant ainsi une diarrhée et des effets de nettoyage intestinal. Après avoir pris le laxatif, buvez environ 800 à 1 000 ml d'eau tiède. La diarrhée commence généralement dans la demi-heure. Pour les personnes souffrant de constipation de longue durée, il est nécessaire d’augmenter la dose de laxatifs et d’utiliser des lavements. Jugez si le laxatif est complet en fonction des selles que vous excrétez. Si les selles sont jaune clair, transparentes et ne contiennent aucun résidu fécal, cela signifie que le laxatif est efficace. Si l’eau fécale est encore trouble et contient beaucoup de résidus, le laxatif n’est pas complet et vous devez continuer à boire de l’eau ou prendre une petite quantité de laxatif.

4. Thérapie d’antagonisme médicamenteux.

Les médecins peuvent utiliser des médicaments tels que la néostigmine et la pilocarpine pour soulager les symptômes d’empoisonnement, en fonction de la dose et des symptômes. La néostigmine est un médicament anticholinestérase à effet cholinergique complet, tandis que la pilocarpine agit sélectivement directement sur le récepteur cholinergique M. Ces deux médicaments ont des effets antagonistes sur l’intoxication à la scopolamine.

5. Traitement symptomatique et traitement de protection de la muqueuse gastrique.

Les vomissements antérieurs, les lavages gastriques répétés et la diarrhée peuvent entraîner une déshydratation de la personne empoisonnée, des saignements aigus de la muqueuse gastrique et une diminution des électrolytes importants tels que les ions potassium et les ions sodium dans le corps ainsi qu'un trouble de l'équilibre acido-basique du corps. Le médecin administrera une quantité appropriée de glucose ou de solution saline par perfusion intraveineuse en fonction des résultats du test sanguin. Pour les troubles électrolytiques tels que l’hypokaliémie et l’hyponatrémie, des suppléments de potassium et de sodium par voie intraveineuse seront administrés. Des médicaments de protection de la muqueuse gastrique seront utilisés pour réduire les saignements gastriques et les lésions de la muqueuse gastrique. Les patients souffrant d’agitation et de convulsions peuvent recevoir des sédatifs appropriés.

6. Traitement avec la médecine traditionnelle chinoise.

Utilisez 200 g de haricots mungo, 25 g de réglisse, 100 g de chèvrefeuille, 50 g de forsythia, ajoutez 1000 ml d'eau, faites bouillir jusqu'à 200 ml, prenez en doses fractionnées.

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Quel est le pronostic d’une intoxication au Datura ?

En règle générale, les patients qui reçoivent un traitement médical rapide peuvent se rétablir complètement grâce à un lavage gastrique, une catharsis, des médicaments et des soins infirmiers attentifs. Un petit nombre de patients sont décédés d’une insuffisance respiratoire due à un traitement tardif, à des doses toxiques importantes et à l’influence de maladies sous-jacentes. La clé pour prévenir et traiter l’empoisonnement au Datura est d’éviter d’ingérer accidentellement des graines de Datura et de ne pas utiliser sans discernement de liqueur médicinale à base de graines de Datura.