L’ostéoporose est-elle également « discriminatoire selon le sexe » ?

Ceci est le 4273e article de Da Yi Xiao Hu

Exemples de la vie réelle

Tante Zhang, M. Zhang et leurs deux fils vivent en harmonie avec leur famille de quatre personnes dans la communauté de Xingfu. J'ai deux fils dans ma famille. Le plus jeune est sur le point de commencer l’école et le plus âgé est sur le point d’obtenir son diplôme. Après plusieurs décennies, après avoir finalement élevé leurs deux enfants jusqu'à l'âge adulte et leur avoir permis de vivre de manière indépendante, le couple a enfin pu utiliser ses économies pour poursuivre son rêve longtemps oublié de voyager à travers la Chine. Un jour, tante Zhang est passée devant le centre de santé communautaire de Xingfu en rentrant chez elle après avoir fait ses courses et a vu un panneau sur la porte indiquant qu'un dépistage gratuit de l'ostéoporose était proposé. Elle s'est donc rendue au centre de services et s'est inscrite au dépistage pour deux personnes. Le lendemain, tante Zhang et M. Zhang ont subi ensemble des tests de dépistage. Les résultats ont montré que la masse osseuse de tante Zhang était réduite, tandis que celle de M. Zhang était normale. Pourquoi était-ce ainsi ?

Des enquêtes montrent que parmi les personnes de plus de 50 ans, les femmes sont quatre fois plus susceptibles de souffrir d’ostéoporose que les hommes et deux fois plus susceptibles de souffrir de perte osseuse que les hommes. De plus, l’incidence de l’ostéoporose augmente trois fois chez les femmes après 70 ans et double chez les hommes après 80 ans. Le risque d’ostéoporose chez les femmes est plus élevé que le risque combiné d’autres maladies gynécologiques telles que le cancer du sein, le cancer des ovaires et le cancer de l’endomètre. La grande différence entre les sexes dans l’incidence de l’ostéoporose entre les hommes et les femmes peut être attribuée au mécanisme de développement de la maladie. Après la ménopause, la sécrétion d’œstrogènes ovariens chez la femme diminue fortement, ce qui perturbe l’équilibre entre la formation et la destruction osseuses. Lorsque le niveau d'œstrogène dans le corps diminue, le nombre d'ostéoclastes augmente et leur fonction augmente, tout comme il existe un grand nombre de démolisseurs, et chacun d'eux est extrêmement efficace pour démolir la maison. En revanche, les ostéoblastes, qui favorisent la formation osseuse, ne peuvent pas compenser les dommages causés par les ostéoclastes. Par conséquent, en cas de changements à long terme des niveaux d'hormones, même une légère force externe, comme s'accroupir, se pencher ou tenir un enfant, peut provoquer des fractures fragiles, ce qui est comme « l'effondrement d'une maison ».

L’ostéoporose postménopausique survient généralement entre 5 et 10 ans après la ménopause. Étant donné que l’ostéoporose touche spécifiquement les femmes ménopausées, les femmes âgées doivent être vigilantes et faire vérifier régulièrement leur densité osseuse. Il est recommandé aux femmes de plus de 65 ans de faire vérifier régulièrement leur densité osseuse, ainsi qu'aux hommes de plus de 70 ans. La méthode de mesure de la densité osseuse recommandée par l’Organisation mondiale de la santé est la radiographie biphotonique (DXA). D'autres méthodes incluent l'utilisation d'un densitomètre osseux à ultrasons, d'un scanner, etc. Les forfaits d'examen physique fournis par la plupart des hôpitaux n'incluent pas les tests de densité osseuse et vous devez vous inscrire à la clinique orthopédique pour demander l'examen. Il n’existe pas de consensus sur la fréquence à laquelle les tests de densité osseuse doivent être effectués, en fonction de la qualité osseuse de l’individu et des résultats du premier test. Étant donné que la densité osseuse évolue lentement, les tests de densité osseuse n’ont pas besoin d’être effectués fréquemment, généralement pas plus d’une fois par an. Bien sûr, avant de vous rendre à l’hôpital pour mesurer votre densité osseuse, vous pouvez également effectuer un test rapide d’une minute pour dépister les risques d’ostéoporose en répondant aux questions suivantes.

La complication la plus grave de l’ostéoporose est la fracture, qui survient le plus souvent au niveau de la colonne vertébrale, de la hanche et du radius. Afin de faire de notre mieux pour éviter les conséquences de l'ostéoporose, il est recommandé d'utiliser l'outil de dépistage en ligne FRAX

FRAX

https://www.sheffield.ac.uk/FRAX/tool.aspx?lang=cht

Saisissez l'URL et recherchez pour être dirigé vers la page d'évaluation des risques de fracture FRAX. Suivez les instructions pour remplir vos informations personnelles et les résultats du test de densité osseuse afin d'obtenir une évaluation gratuite de votre risque de fractures ostéoporotiques dans les dix ans.

Une fois qu'il est établi que vous souffrez d'une perte osseuse, d'ostéoporose ou d'un risque plus élevé de fracture, vous devez vous rendre à l'hôpital dès que possible, écouter les conseils professionnels du médecin, adopter des interventions sur le mode de vie ou même un traitement médicamenteux.

Auteurs : Chen Weixin, Lin Hong, Li Juan

Instructeur : Dong Jian

Unité : Département d'orthopédie, hôpital Zhongshan affilié à l'université Fudan

Institut de vulgarisation des sciences médicales, Université Fudan

Cet article a été financé par le projet suivant : Projet de vulgarisation scientifique de la Commission des sciences et technologies de Shanghai

(N° : 20DZ2312000, 21DZ2302900)