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Tube rouge, tamponné de blanc, ouvrez grand la bouche et testez l'acide nucléique.

C'est une scène que l'on peut voir fréquemment. En raison de la propagation généralisée du COVID-19 ces dernières années, les tests d’acide nucléique sont devenus une « pratique courante ». Si je ne fais pas un test d’acide nucléique un jour, je serai gêné de dire bonjour aux gens quand je sors.

Qu’il s’agisse de tester l’acide nucléique ou de manger quotidiennement, ouvrir grand la bouche est une étape nécessaire.

Ouvrir grand la bouche est risqué, et cela serait gênant si votre mâchoire tombait !

« Ouvre grand la bouche et baisse la mâchoire », cela semble si frais, mais ce n’est en aucun cas accidentel.

Aujourd’hui, parlons de la biomécanique consistant à « ouvrir grand la bouche et à baisser la mâchoire ».

1. Justifié - Qu'est-ce que « bouche ouverte et mâchoire tombante » ?

Le phénomène consistant à « ouvrir grand la bouche et à laisser tomber la mâchoire » est médicalement appelé trouble temporo-mandibulaire (TTM).

L'articulation temporo-mandibulaire, également connue sous le nom d'articulation temporo-mandibulaire ou d'articulation mandibulaire, est située devant le tragus. Lorsque vous ouvrez et fermez la bouche, si vous touchez la zone mobile devant votre oreille, vous trouverez un nodule osseux sous la peau qui se déplace d'avant en arrière. Cette zone est l’articulation temporo-mandibulaire (Figure 1).

Figure 1 Articulation temporo-mandibulaire

L'articulation temporo-mandibulaire est l'une des articulations les plus complexes du corps humain et la seule articulation capable de bouger des deux côtés du corps en même temps. D'un point de vue anatomique, l'articulation temporo-mandibulaire est la seule articulation mobile de la tête et du visage. Il est composé de la fosse glénoïde de l'os temporal et du condyle de la mandibule. En plus du processus articulaire et de la fosse, il y a également un espaceur au milieu appelé disque articulaire. Lorsque nous mâchons et ouvrons et fermons la bouche, il y aura une certaine relation de mouvement mutuel entre les trois (Figure 2).

Figure 2 Mouvement de l'articulation temporo-mandibulaire

Les fonctions de l’articulation temporo-mandibulaire sont très complexes, comprenant l’ouverture et la fermeture de la bouche, les mouvements latéraux gauche et droit et les mouvements de rotation. L'articulation temporo-mandibulaire est très fréquemment utilisée et bouge lorsque vous mâchez et parlez. Si certaines personnes ont l'habitude de grincer des dents la nuit, elles ne peuvent pas se reposer même la nuit, donc l'articulation temporo-mandibulaire est sujette à certains problèmes, ce que l'on appelle un trouble de l'articulation temporo-mandibulaire, ATM !

L’ATM est la maladie la plus courante dans la région buccale et maxillo-faciale. L’ATM ne fait pas référence à une seule maladie, mais est un terme général désignant une série de maladies. Sa pathogénèse n’est pas encore entièrement comprise. Les principales manifestations cliniques de l’ATM sont des douleurs dans la région articulaire, des claquements articulaires lors du mouvement et des troubles du mouvement mandibulaire. Il existe un nombre assez important de patients atteints de TMD, et le taux de prévalence à l’étranger est de 28 % à 88 %.

En plus du bruit TMD qui dérange les autres, ce qui est encore plus agaçant, c'est que ça fait très mal ! Parce que le tissu derrière le disque articulaire est recouvert de terminaisons nerveuses et de vaisseaux sanguins, vous aurez l'impression que chaque fois que vous ouvrirez la bouche, c'est comme une torture... Une autre possibilité est que vous ne puissiez pas ouvrir la bouche et que la délicieuse nourriture devant vous ne puisse pas être mangée ; ou votre bouche s'ouvre trop grand et votre mâchoire tombe, ce qui est un cas plus extrême. TMD, tellement énervant !

2. Aller au fond des choses – Pourquoi « ouvrons-nous grand la bouche et restons-nous bouche bée » ?

Ouvrir et fermer la bouche sont indissociables de la biomécanique.

Lorsque nous ouvrons ou fermons la bouche, elle est indissociable d'une petite structure dans l'articulation temporo-mandibulaire - le disque articulaire (Figure 3). Le disque articulaire est une plaque flexible de tissu cartilagineux. Sa fonction structurelle est de séparer la cavité articulaire en deux parties et de rendre la surface articulaire et la cavité articulaire plus adaptables (degré d'ajustement élevé). Sa fonction est de relier l'os temporal et la mandibule, et de lier les mouvements entre eux ; il permet aux mouvements articulaires de se dérouler respectivement dans les cavités articulaires supérieures et inférieures, augmentant ainsi la flexibilité et la diversité des mouvements ; en outre, il a également la fonction d'amortissement et d'absorption des chocs.

Figure 3 Disque articulaire

Lorsque vous ouvrez la bouche, les muscles exercent une force et se contractent, et le disque articulaire et la mandibule sont tirés vers l'avant, permettant à la bouche de s'ouvrir plus largement. Lorsque vous fermez la bouche, le disque articulaire revient à sa position initiale. Le disque articulaire relie le renflement de la mandibule et la rainure de l'os temporal, s'adaptant parfaitement et revenant à sa position d'origine (Figure 4).

Figure 4 Le disque articulaire revient à sa position normale

Lorsque le disque est mal aligné, chaque mouvement de la mandibule doit passer par la petite bosse à l’extrémité du disque. Lorsque la bouche s’ouvre et se ferme, la mandibule se déplace d’avant en arrière, produisant un clic articulaire (Figure 5).

Figure 5 Le mouvement alternatif du disque articulaire

Un disque articulaire aussi petit doit supporter d'innombrables mouvements d'ouverture et de fermeture de la bouche chaque jour lorsque nous parlons, bâillons, mangeons, etc. Il peut donc se fatiguer et faire de petites erreurs de temps en temps - par exemple, la mandibule revient mais pas le disque articulaire ; Zut, la mâchoire tombe (Figure 6) ! Le terme scientifique est « luxation articulaire ».

Figure 6 : La bouche est trop ouverte et la mâchoire tombe

Les causes du TMD sont nombreuses. 1) Facteurs psychologiques : Les facteurs psychologiques jouent un rôle très important dans l’apparition et l’aggravation des TMD. 2) Facteurs traumatiques. De nombreux patients ont des antécédents de traumatisme local, comme un traumatisme aigu comme être frappé par une force externe, mordre soudainement des objets durs, ouvrir trop grand la bouche (comme bâiller), etc. ils ont également une mastication fréquente d'aliments durs, grincent des dents la nuit et ont des habitudes de mastication unilatérales. Ces facteurs peuvent provoquer des contusions ou des tensions articulaires, ainsi qu’un dysfonctionnement des muscles masticateurs. 3) Facteurs occlusaux : Les troubles occlusaux peuvent également conduire à l'apparition ou à l'aggravation de TMD, tels que l'interférence occlusale, l'usure excessive des dents, la perte excessive des molaires, les restaurations médiocres et la distance intermaxillaire trop faible, qui peuvent détruire l'équilibre fonctionnel entre les structures internes de l'articulation et favoriser l'apparition de cette maladie. 4) Facteurs systémiques et autres. Les maladies systémiques, telles que la polyarthrite rhumatoïde, peuvent également provoquer des troubles de l’ATM. De plus, certains facteurs iatrogènes, comme la radiothérapie pour le NPC, peuvent entraîner des modifications structurelles et fonctionnelles des muscles masticateurs et peuvent également provoquer des ATM.

3. Traitez les symptômes avec le bon médicament - Comment traiter « la bouche grande ouverte et la mâchoire tombante » ?

ATM, si votre menton tombe, ce n’est généralement pas un gros problème. Vous pouvez aller à l'hôpital et le remettre en place sans aucun effort. N'oubliez pas, avant d'aller à l'hôpital, de profiter du fait que votre menton tombe pour qu'il soit plus pratique de vous faire « piquer » et tester d'abord l'acide nucléique.

Si un traitement médicamenteux est utilisé, il joue principalement un rôle dans l’élimination de l’inflammation et le soulagement de la douleur. Si un traitement non médicamenteux est utilisé, une thérapie psycho-comportementale peut être utilisée ; thérapie orthodontique pour corriger les relations occlusales et les mauvaises habitudes telles que l’ouverture excessive de la bouche et la mastication unilatérale ; ou d'autres traitements non médicamenteux tels que : la thérapie de stimulation nerveuse, la thérapie de blocage nerveux, le traitement chirurgical, la physiothérapie, la thérapie d'acupuncture en médecine traditionnelle chinoise, etc.

Bien sûr, il existe des moyens de l’éviter au quotidien. Évitez d’ouvrir trop grand la bouche et gardez le menton relevé lorsque vous bâillez ; Cela peut vous aider à éviter dans une large mesure les graves conséquences du TMD.

Rumeur : (1) Un passager du Shandong jouait aux cartes dans un train. Il a eu une bonne main et était si heureux qu'il a ri si fort que sa mâchoire est tombée. (2)Une vieille dame a perdu sa mâchoire et est allée à l’hôpital pour se faire soigner. Après que le médecin lui ait remis le menton, la vieille dame se sentit bien et s'exclama : « Merci, docteur ! » Mais ensuite, son menton est retombé et le médecin a dû le remettre en place. (3) Une femme aimait manger des pieds de porc, alors elle a mangé de la soupe aux pieds de porc pendant trois jours consécutifs. Le dernier jour, alors qu’elle ouvrait grand la bouche pour y mettre le pied de cochon, elle entendit un « craquement » et sa mâchoire tomba (Figure 7). Ne riez pas, ce sont toutes des histoires vraies.

Figure 7 Qu’y a-t-il de mal à manger de manière moche ? Si vous ne faites pas attention,

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