Comment traiter la néphrite purpura

La néphrite purpura est une maladie rénale relativement courante et également un symptôme indésirable causé par le purpura. En cas de néphrite purpura, il faut la traiter rapidement. En effet, les reins ont un impact très important sur le fonctionnement global du corps humain. Alors, si un patient souffre de néphrite purpura, comment doit-il être traité ? Ici, je vais vous présenter les méthodes de traitement de la néphrite purpura !

1. Principes de traitement

Contrôler activement les réponses immunitaires inflammatoires, inhiber les lésions prolifératives mésangiales glomérulaires et prévenir et retarder la formation de fibrose rénale chronique.

2. Traitement général

Faites attention au repos et maintenez l’équilibre hydrique et électrolytique. Les patients présentant un œdème et une protéinurie importante doivent suivre un régime pauvre en sel, limiter leur consommation d’eau et éviter les aliments riches en protéines. Prévenir les infections des voies respiratoires supérieures, éliminer les lésions infectieuses chroniques, détecter les allergènes et éviter tout nouveau contact.

3. Médicaments

(1) Hématurie isolée ou grade pathologique I : seul un traitement approprié doit être administré en cas de purpura d'Henoch-Schönlein. L’évolution de l’état doit être surveillée de près et un suivi d’au moins 3 à 5 ans est recommandé.

(2) Une protéinurie isolée, une hématurie et une protéinurie ou une pathologie de grade IIa Les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (IEC) et/ou les inhibiteurs des récepteurs de l'angiotensine (ARA) ont pour effet de réduire la protéinurie, comme les glycosides de tripterygium wilfordii. Mais soyez conscient de ses effets secondaires.

(3) Protéinurie non néphrotique ou grade pathologique IIb ou IIIa : Le traitement repose sur les polyglycosides de Tripterygium wilfordii ou sur des hormones associées à des immunosuppresseurs, tels que les hormones associées au cyclophosphamide, associées à la cyclosporine A ou au tacrolimus.

(4) Syndrome néphrotique ou grade pathologique IIIb ou IV : Les symptômes cliniques et les lésions pathologiques sont tous deux sévères. Actuellement, le traitement repose principalement sur des hormones associées à des immunosuppresseurs. Parmi eux, le traitement le plus efficace est celui des glucocorticoïdes associés au cyclophosphamide (CTX). Si les symptômes cliniques sont sévères, la pathologie est diffuse ou accompagnée d'une formation de croissants, une thérapie pulsée à la méthylprednisolone peut être utilisée.

(5) Néphrite à progression rapide ou stade pathologique IV ou V. Les symptômes sont sévères et la maladie progresse rapidement. Une triple ou quadruple thérapie est souvent utilisée. Le schéma thérapeutique couramment utilisé est le suivant : traitement par impulsions de méthylprednisolone pendant 1 à 2 cycles, suivi de prednisone orale + cyclophosphamide (ou autres immunosuppresseurs) + héparine + dipyridamole.

4. Échange plasmatique

Les manifestations cliniques de la néphrite purpura de Henoch-Schönlein sont une néphrite à progression rapide et la biopsie rénale montre un grand nombre de formations en croissant (> 50 %). Des mesures thérapeutiques actives telles que l'échange plasmatique doivent être prises. Il peut réduire les lésions rénales et ralentir la progression de l’insuffisance rénale.